啟明星138717721
1、孩子缺鐵，鋅、鈣的早期都是不典型，非特異的症狀，就是缺乏了不一定多能發現或者三者缺乏了之間的症狀沒有明顯的分界線。缺鐵了可能食慾不振，缺鋅了可能食慾不症等。
2、孩子輕度缺鈣，表現症狀可能不典型，比如多汗，易驚動，骨質疏鬆，佝僂病、低鈣抽搐等。
3、缺鐵早期可能注意力不集中，面色欠紅潤，活動後易疲勞，煩躁，食慾不振，異食症，抵抗力差，容易生病等。
4、缺鋅表現，非常隱匿，比如食慾不振，容易生病，皮膚容易角化，容易地圖舌，臉上皮膚有白斑等。
5、目前，確實沒有一種化驗能準確的測出孩子缺鈣，鋅，鐵等元素缺乏，包括微量元素，只是提供參考，更多需要結合臨床表現和孩子補充後的反應來綜合判斷。
6、通過檢查總鈣，遊離鈣，鐵蛋白，血清鐵，鋅等檢查不能完全反應體內真是情況，所以不要別某一種檢查忽悠。
7、均衡飲食，不挑食不偏食，是減少缺乏有效途徑，確實有問題應該規範干預與治療，減少因為微量元素缺乏導致影響孩子身體健康。
（圖片來自網絡，如侵必刪，請聯繫本人）
柯大夫為兒科主任醫師，臨床工作經驗豐富，擅長兒童消化，呼吸系統疾病，慢性咳嗽，急慢性鼻竇炎，過敏性鼻炎、幽門螺旋桿菌感染，慢性胃炎，功能性便秘，肝功能異常，慢性腹瀉，牛奶蛋白過敏等疑難雜症及嬰幼兒營養髮育及餵養諮詢。有關兒科專業諮詢請來好大夫在線找柯友建主任。
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柯大夫兒科科普教育
補鈣大概是所有爸爸媽媽繞不開的問題，又擔心寶寶缺鈣，又擔心補過頭了，各種糾結啊。所以出現了各種如何判斷嬰兒缺鈣的方法。然而，福爸作為專業營養師以及4歲福娃他爹，對這些方法不敢苟同。
先說說枕禿和出汗。枕禿的直接原因是嬰兒頭皮薄，毛囊少，如果寶寶晚上睡覺出汗多就會反覆轉頭，導致枕部一圈頭髮磨掉了，形成所謂枕禿。很多家長認為枕禿是由於缺鈣，實際上枕禿直接的原因是出汗而不是缺鈣。據福爸觀察，寶寶出汗的原因最主要是熱，太熱了，因為爸爸媽媽爺爺奶奶就擔心寶寶著涼，穿太多被子太厚，結果寶寶熱得出汗。另外，嬰兒植物神經系統發育還不完善，剛剛入睡後確實容易出汗，要是再多蓋點被子，那汗就出得更多了。當然，嚴重的缺鈣也會導致寶寶出汗多，入睡困難。
再說說測血鈣。福爸非常肯定的告訴各位爸爸媽媽，這個方法完全無效。鈣除了長骨頭，還參與身體很多功能，例如心跳、維持血壓、維持神經功能等等，所以人體有一個神奇的功能，就是通過激素調整血鈣在一個恆定的範圍，不管寶寶缺不缺鈣都是這樣。所以抽血檢查血鈣基本都是正常的。如果血鈣檢測偏低，說明寶寶出了大問題，不單單是缺鈣了。
那有沒有好方法判斷缺不缺鈣呢？其實是有的，而且非常簡單。寶寶剛出生大概每天需要200-400mg毫克鈣，到一週歲差不多600毫克。這一時期寶寶的鈣來源基本靠奶，不管是母乳還是配方奶。如果是純母乳餵養，奶量充足，那完全不需要補鈣。如果是配方奶粉，基本上100毫升奶有100毫克鈣，爸爸媽媽只要算算一天喝多少奶就知道攝入了多少鈣。
其實一週歲以內的嬰兒最容易缺的不是鈣，而是維生素D，缺乏維生素D，鈣就不能充分吸收利用，補再多鈣也沒用。缺乏維生素D主要表現為神經精神症狀和骨骼的變化，神經精神症狀上表現為多汗、夜驚、易激惹；骨骼可出現顱骨軟化、肋骨串珠、囟門閉合延遲等。所以適量補充維生素D是必須的。好在寶寶的皮膚在陽光紫外線作用下能製造維生素D，建議媽媽們可以多帶寶寶接觸陽光，每天露胳膊露腿，在夕陽下曬30分鐘，增加戶外活動時間，有效的防止維生素D的缺乏。如果天氣冷不能暴露皮膚曬太陽，就要每日口服維生素D400-800單位(0.01～0.02毫克)為佳！另外，給寶寶補充維生素D一定要按醫囑服用，不能服用過多，多了會中毒。
我是福爸，專注臨床營養十餘年，主修疾病康復、營養支持和母嬰營養。歡迎關注【福爸聊營養】頭條號，相信你會越來越健康！~如果喜歡我的文章，不妨點贊、轉發、收藏一下哦！
福爸聊營養
判斷寶寶缺鈣主要由體格檢測和血液檢測兩方面進行，雖然我們很多人都聽說過缺鈣的兒童會出現枕禿（頭部缺乏一圈頭髮）、夜驚、盜汗、磨牙等症狀，但是這些症狀並不能用來判斷孩子是否缺鈣，這是兩個講法。首先我們要清楚地是當一個疾病發生的時候他會伴隨許多症狀，但是其中很多症狀都不是這個疾病所特有的，就好比感冒會發燒，敗血病也會發燒，許多疾病都會發燒，所以體溫升高不能用來判斷任何一種疾病一樣。只有一種症狀或者一組症狀和一種疾病是必要關係的時候才可以用來判斷，當然這種例子是比較少的，所以需要現代的診斷方法。
當孩子輕度缺鈣的時候幾乎沒有症狀，體格上也不會出現什麼異常，我們聽過的O型腿、X型腿、肋骨串珠、手足鐲、囟門延遲閉合等都是在比較嚴重缺鈣的兒童中才會出現，當然如果說出現了這些症狀，或者身高生長曲線明顯偏離標準曲線2個標準差時（網上有身高發育標準曲線圖，一共5條線，當孩子的曲線超過上下兩條線的時候為異常），那就需要趕緊去醫院檢查，說明缺乏已經比較嚴重了。
對於現在生活便利的我們來說，最好的方式不是判斷缺乏，而是預防及早期發現鈣缺乏。預防缺乏主要需要進行孩子的膳食調查，估算每日鈣攝入量（一般來說，每日飲奶500ml，綠色葉菜類攝入量150，經常吃水產不容易缺乏鈣），同時可以按時每天服用400單位維生素D。早期發現主要是去醫院測量孩子的血清25-OH-維生素D3，這個值能比較敏感和準確的判斷佝僂症，建議每年測量一次。
馮生健談
兒童缺鈣有兩個方面，一種是絕對缺鈣，醫院檢查微量元素即可明確，一種是相對缺鈣，即維生素D的缺乏，導致鈣磷吸收障礙，從而導致血鈣缺乏，臨床中嬰幼兒因缺乏戶外活動，大城市中高大建築物可阻擋日光照射，大氣汙染等，均會造成維生素D缺乏，此時適量補充維生素D是補鈣的關鍵。
維生素D缺乏時即鈣的吸收障礙，初期（早期）3-6個月的小嬰兒表現為神經興奮性增高，如有煩躁、睡眠不安、易驚、夜啼、多汗等症，並可導致枕部脫髮而見枕突。活動期主要為骨骺變化，其中6個月以內的嬰兒多表現為顱骨軟化，用手壓枕部或頂骨後方有壓乒乓球感；8-9個月以上嬰兒可出現方顱、臀型顱；囟門較大且閉合延遲，嚴重者可至2-3歲；乳牙萌出延遲，可遲至10個月，甚至1歲多才出牙，甚至會影響恆齒鈣化。胸部畸形多見於1歲左右嬰兒，兩側肋骨與軟骨交界處成串珠樣，肋下緣外翻，雞胸，漏斗胸。四肢骨骺端膨大，腕、踝部最明顯，成“手鐲”及“腳鐲”改變，多見於6個月以上的嬰兒；因骨質軟化，雙下肢承重受到影響，形成嚴重膝內翻（“O”型）或膝外翻（“X”型）。重症患兒神經發育落後，表情淡漠，語言發育落後，條件反射形成延遲。
學齡前及學齡期兒童，因室外活動增加，經常能夠接受到日光照射，維生素D內源性生成而不會缺乏，此期若患兒出現生長髮育遲緩，厭食，睡眠不安，牙齒生長不好，頭髮稀疏等，因考慮鈣的缺乏，進行微量元素檢測，適當調整飲食，或補充鈣劑。
本期答主：郭景陽，醫學碩士
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如何判斷寶寶缺鈣的？
看症狀嗎？
很多家長把寶寶的哭鬧、夜驚、汗多、枕禿、囟門閉合延遲等症狀自定義為寶寶缺鈣，其實這些症狀都是維生素d缺乏導致的。抽血檢查血鈣嗎？
很多家長甚至是機構用抽血的方法檢查寶寶是否缺鈣？其實這種方法沒有多大的意義（除非是重大疾病的排查）。因為人體血鈣水平受機體嚴格調控，只有在極度鈣缺乏或者是短期大量鈣攝入時血鈣水平才略有下降或上升。可以做定量超聲骨密度檢測嗎？
這個檢測也不是金指標，也會受很多因素的影響。
到底如何判斷寶寶是否缺鈣？
- 進行膳食調查，判斷鈣攝入量是否充足。
- 專業醫生進行體格檢查。
- 鈣吸收情況。
- 根據寶寶生長情況，判斷鈣需要量。
【作者介紹】丁懷蓮/王興國老師首期特訓班學員/衡膳學院首席講師/幼兒園保健醫/愛溢營養
營養百事通
動不動給孩子補鈣，可以說是國民永恆育兒話題了。孩子出牙晚，有人告訴你，要補鈣；孩子大運動發育慢一點，有人還是告訴你，得補鈣；孩子頭髮少，怕熱愛流汗，睡不好，不吃飯，總有人統統都歸結於，缺鈣！我們的孩子真的有那麼缺鈣嗎？鈣真的這麼萬能嗎？恐怕並不是這麼一回事哦。
首先，我們先來了解一下，一個正常的嬰兒，每天需要多少鈣呢？在1歲之前：沒有明確的指導數字。一般，母乳或者奶粉肯定都能保證鈣的攝入。
而到了1歲之後，人體需要的鈣是這麼多：
1-3歲：每天500毫克。4-8歲：每天800毫克。
9-18歲：每天1300毫克。
數字比較抽象，大家估計跟我一樣沒辦法迅速換算，我們來跟大人的數據比較一下就心裡有數了。成年人每天需要1000毫克鈣，懷孕女性每天需要1500毫克鈣。所以，對孩子來說，由於迅速成長髮育的需求，4歲之後就幾乎和成年人需要等量的鈣了。
這麼聽起來孩子確實很需要鈣啊，那鈣從哪裡來呢？要特地去補嗎？
前面說了，1歲以內的孩子，母乳或配方奶就可以滿足寶寶的鈣需求。而寶寶1歲以後，在我們日常給寶寶準備的食物當中，也已經有鈣攝入了，但絕不是骨頭湯。
含鈣量豐富的食物有很多，其中包括奶製品、堅果、部分蔬菜魚類，比如牛奶、酸奶、羽衣甘藍、奶酪、沙丁魚、西蘭花、秋葵、杏仁、白菜、西洋菜等，所以我們只要保證寶寶的飲食多樣化，以及寶寶如果不是吃得特別少的話，一般是不存在缺鈣的情況的。
但如果寶寶真的很挑食又確實吃不多，在解決好他的吃飯問題之前，也是可以適量用營養補充劑來補鈣的。但有一點是一定要提醒大家注意的，那就是，鈣雖然是身體必須的微量元素，但絕對不是多多益善！
健康的孩子每天能夠吸收的鈣有一定的範圍，超出需要的鈣會被排出體外，補多了浪費不說，還可能會增加腎結石的風險，所以只要孩子飲食均衡，有適度的運動、規律作息，這三點做好了，基本是不發愁缺鈣的問題的。
這裡多說一句補維D的內容。現在基本國內所有的醫生在寶寶出生之後就會讓寶寶補充維生素D了，因為維生素D是人體吸收鈣的必備條件，很多孩子並不是缺鈣，而是缺乏維生素D，導致攝入的鈣無法被身體吸收。
美國兒科學會建議1歲以下的嬰兒每天需要400國際單位，而更大的孩子直到青春期，都需要每天600國際單位的維生素D。尤其是在光照不足的國家（比如加拿大），政府都是建議常規補充VD的。
萌芽研究所BUD
大多數兒童是不缺鈣的，如果發育不好的，或者有低鈣抽搐或者骨骼發育異常的症狀的，就要抽血檢查是不是缺鈣。
兒科醫生魚小南
新生兒缺鈣是比較普遍的症狀，而且寶寶生長髮育迅速，一旦缺鈣，症狀是非常明顯的。以下提到的症狀重，若寶寶有一兩種表現就應該補鈣了。
1、囟門閉合晚
囟門約在寶寶出生後2—4個月即閉合，若超過這個時間仍未閉合，則多為缺鈣引起。除此以外，呆小病、腦積水或其他原因導致的顱內壓增高也會造成囟門遲閉。
2、枕禿
多發生與6個月以下的寶寶，在頭部與枕頭接觸的位置頭髮稀少或沒有頭髮。這種情況多在寶寶坐起來後即可消失，平時要注意減少寶寶頭部與枕頭的摩擦，換一個柔軟的枕頭。
3、睡眠障礙
寶寶不易入睡、易驚醒等睡眠障礙多是缺鈣導致，另外，寶寶時常煩躁不安也是由缺鈣引起。這是因為鈣離子有助於維持腦內正常的滲透壓，缺鈣後滲透壓出現異常，會造成神經信號傳導異常。
除此之外，還會有多汗、學步晚、出牙晚等症狀。
寶寶脾胃嬌嫩，直接補充鈣劑易導致消化不良，若已經添加輔食，可通過食用含鈣量高的食物來補鈣，像豆腐魚湯、牛奶、芝麻鹽等含鈣量都很高。另外，母乳餵養的寶寶，母親食用大量食鹽會導致鈣大大流失。多曬曬太陽，吃些含鈣、維生素D高的食物有助於補鈣。
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大家好，我是饒小命！首先，這位父母判斷孩子缺不缺鈣不應該從體重上來看，孩子缺不缺鈣跟同齡孩子相比的話，第一點應該從身高上看孩子是否缺鈣！孩子出生，一般大概只有50公分左右，六個月以內身高增長最快的一段時間，大概一歲左右的時候身高75公分到80公分左右。
第二點，其實可以通過嬰兒晚上哭鬧的一個情況來判斷，小孩如果缺鈣的話她可能平時晚上只會睡個幾個小時！而正常的小孩，因為大多數時間都處於睡眠的一個時間，一天能睡十幾個小時，如果您家的小孩一天只睡了幾個小時，那麼可能存在缺鈣現象！
第三點呢，其實我們也可以從孩子逐漸長大以後學走路過程進行判斷，缺鈣可能會導致學走路過慢，還有就是腿部的一個形狀來判斷孩子是否缺鈣，長期體內缺鈣，會導致孩子出現常見的x型腿，o型腿，這時我們需要及時給孩子補鈣！
最後呢，如果父母還是對小孩缺鈣，這些事情事進行一個懷疑，可以建議去醫院進行抽血化驗，如果真正缺鈣，需要及時的治療！在生活中，我們需要在飲食上進行補鈣，多吃一些魚蝦類啊，多帶孩子曬曬太陽！
饒小命的365
這個問題我們從寶寶為什麼缺鈣、如何判斷寶寶是否缺鈣以及補鈣小妙招三個方面回答☞
第一，寶寶為什麼缺鈣？
鈣是寶寶生長的主要元素之一，寶寶生長髮育快，原有的儲備不夠就會造成缺鈣的現象。除此之外，飲食過分精細，缺少戶外活動和太陽直接照射，都會引起鈣吸收不足而導致缺鈣。
第二，如何判斷寶寶缺鈣？
①出汗、禿頭圈（尤其入睡後頭部出汗，久而腦袋後部出現禿頭圈）
②精神煩躁，寶寶雖然還小，但是會表現出不耐煩啊，一直哭鬧，情緒多變啊等等，所以需要注意哦。
③常常夜間驚醒，啼哭不止。很多家長覺得孩子就應該是哭哭鬧鬧，半夜醒了也很正常，但其實，很多小問題都是因為家長的疏忽沒有及時發現，所以不要掉以輕心。
④出牙晚，前滷門閉合遲（比如一歲還沒有出牙，兩歲前滷門未閉合）好多媽媽問我，三歲孩子還沒出牙怎麼辦，真的很有可能就和缺鈣有關，需要注意丫。
⑤軟骨似串珠
⑥肌肉肌腱鬆弛（容易出現X形腿和O型腿）會影響寶寶的身體健康，而是寶寶很有可能以後會因為這個自卑哦。
第三，有什麼補鈣小妙招？
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①每天半小時日光浴
②斷奶後每天適當喝牛奶
③多吃維生素D豐富的食物
一定要注意哦～如果寶寶缺鈣已經很嚴重了，出現渾身無力的情況，這時候應該去醫院進行治療了。
