神祕“靜配人”的點滴關愛

在貴州省腫瘤醫院有一個神秘的地方叫靜配中心,在這裡有一群人叫審方團隊,她們是患者身後的“幕後英雄”,把辛苦和汗水藏在輸液袋裡,為患者始終如一地奉上精確無比的靜脈輸液。


因為工作的特殊性,一直以來“閒人免進”,神秘到好多人都不知道醫院有這個科室。


下面讓我們一起走近這群“神秘的”靜配人,瞭解一下她們的工作。

神秘“靜配人”的點滴關愛

早上不到6點,天微亮,小蔡從家中出門,路上除了清潔工幾乎看不到人,賣早餐的也還沒出攤。由於太早,公交車還沒有發車,距離醫院較遠,小蔡只能打車到醫院上班。因為她必須6點半之前到崗。早睡早起,已經成為工作需要。

神秘“靜配人”的點滴關愛

6點20,小蔡到達靜配中心門口,在更鞋室換上自己的拖鞋以及工作服。將整個靜配中心的各種設備打開,並將三間調配室的紫外燈全部打開,消毒。


7點前,其餘同事陸續到崗。大家換上拖鞋、工作服、一次性隔離帽後,走進寫著“一更”的屋內,換上另一雙拖鞋,用洗手液洗淨雙手後,打開房間內另一扇寫著“二更”門。二更內,小蔡和同事們將連體防護服穿在身上,將防護服的帽子戴在頭上的隔離帽上,戴上橡膠手套、口罩,調配危害藥品的同事們還要戴上N95口罩及防護眼鏡。再次檢查自己是否還有不該裸露在外的地方,隨後打開第三道門。門後就是調配間,檢查所需耗材是否準備齊全後,接下來就開始進入調配工作。

神秘“靜配人”的點滴關愛

關上門,整個調配間就是一個全封閉的大屋子,光線全來自頭頂的燈光,只有空調排風機“呼呼”作響。而配液人員,每天都在這樣的環境裡工作著,“沒辦法,開始都會覺得有些壓抑,但也能讓人集中精力”。小蔡說。

為了保證無菌,所有的操作都在不鏽鋼的平流臺上進行。和普通液體不同,用於化療的藥物必須在環境更封閉的生物安全櫃內進行,每個生物安全櫃前都有一道玻璃屏障,調配人員只能通過屏障下20多釐米的空間將手伸入平流臺內操作,平流臺內的環境為負壓,就像一臺大強度的抽油煙機一直在運作。之所以這樣,是為了更好的保護調配人員,將對身體的損害降低到最低。

神秘“靜配人”的點滴關愛

從早上7點到10點,3個小時的高強度工作中,小蔡和同事們幾乎不說話,她們需要完全集中精力,來確保每一袋藥物的萬無一失。“我們一般進去配液後中途都不出來的,因為需要穿脫防護服,流程麻煩,耽誤時間。所以早上儘量少喝水,避免上廁所,早餐也一定要吃,雖然有時候太早沒胃口,不然胃遲早壞掉,不吃早餐在裡面頭暈眼花也容易出錯”。小蔡說。

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調配工作完成後,小蔡和同事們還要認真的打掃衛生,做好清潔消毒工作。然後在擺藥區進行藥品的拆零補充、化療藥的擺藥貼籤等工作。這一系列工作完成後已接近12點,午飯過後大家休息了一會兒,下午1點工作又開始了:一批人負責第4批次藥品的調配、交接工作;另一批人負責將明天一整天需要調配的藥擺放好:打印輸液標籤及排藥彙總單、擺藥、貼籤、核對……完成這一系列工作已接近下班時間。“實際上體力勞動不強,但需要精力高度集中,每天下班都很疲憊,尤其是調配化療藥,因穿戴更加嚴密,幾個小時下來,有時感覺上氣不接下氣。”專門負責調配危害藥品的小王說:“雖然累,也很開心,這份工作體現了自己的價值,充實而有意義。”

神秘“靜配人”的點滴關愛

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除了像小蔡和小王這樣主要負責混合調配的人員外,靜配中心還有一個重要的崗位,就是處方審核。這是靜配中心保證患者輸液安全的第一道也是很重要的一道關卡,審方藥師主要依據藥品說明書、相關指南、文獻報道、醫院超說明書用藥備案登記等進行醫囑審核,若發現醫囑有不合理之處會立即打電話告知醫生,與醫生溝通後,若確實存在不合理之處,則停止醫囑重新開具,藥師再次審核通過後方可進入後續工作。“做處方審核工作需要一定的臨床用藥經驗,需要細心謹慎,要不斷學習、更新自己的知識庫,責任重大,但這份工作能夠不斷提升自己的專業能力、能夠為患者用藥安全保駕護航,很有意義”。負責處方審核的小李這樣說。

神秘“靜配人”的點滴關愛

靜配中心減輕了臨床護士工作量,使護士有更多的時間和精力用於臨床護理,提高了護理質量。我們雖然不和患者直接接觸,但我們用愛心、細心、責任心、誠心讓患者感受我們的優質護理,為臨床提供配置好的優質藥品,及時正確地送到臨床各科室是我們首要的任務。


靜脈用藥集中調配中心(PIVAS:Pharmacy Intravenous Admixture Service)是指在符合國家標準、依據藥物特性設計的操作環境下,經過藥師審核的處方由受過專門培訓的藥學技術人員,嚴格按照標準操作程序對靜脈用藥物進行加藥混合調配,使其成為可供臨床直接靜脈輸注使用的成品輸液,為臨床提供優質的產品和藥學服務的機構。


貴州省腫瘤醫院靜配中心於2019年4月16日正式投入使用。中心面積約300平米,設置有細胞毒性藥物調配間、抗生素調配間、普通及腸外營養藥物調配間、審方室、排藥區、成品複核區、清洗間、二級庫、學習室及更衣室等,配備有5臺生物安全櫃和5臺水平層流臺,調配間達到萬級層流環境,局部達到百級層流環境,可供20名藥護人員同時進行靜脈用藥的無菌配置,承擔全院1700餘張床位病人的靜脈用藥調配。


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