整理：新鄉醫學影像 無淚幽靈
如何鑑別肺小泡、肺大皰、囊腫和空洞
小泡、肺大皰、囊腫和空洞
■小泡、肺大皰、囊腫和空洞都是肺的含氣病變，它們的區別在於大小、位置和壁的組成不同。
■幾乎這些病變內都可充滿或部分充盈液體。
液體常是由感染、出血或液化壞死引起的。
●當這些病變內完全充滿液體時，在常規X線片和CT上表現為實性密度影，但CT值低，由此可區別於實性腫瘤。
●當同時包含液體和氣體，在平片(水平x線束投照)或CT上可見氣-液平面。
小泡
■小泡是髒胸膜內形成的小泡樣病變，常位於肺尖,璧很薄，在CT. 上可見，在常規胸部平片，上不可見。通常認為小泡與自發性氣胸有關。
肺大皰
■肺大皰多大於1cm，常與肺氣腫有關，位於肺實質內，有非常薄的壁( <1mm),常規胸部平片上僅部分壁可見，在CT上更易顯示。
●常規平片上可見局部肺紋理缺乏，由此來推斷存在肺大皰。
■肺大皰可增大充滿單側胸腔，受累側肺組織被壓縮似消失(肺消失綜合徵)。
■肺大皰感染或出血可見氣-液平面。
囊腫
■囊腫可以是先天的也可以是後天的，可位於肺實質內也可位於縱隔。囊腫壁很薄，比肺大皰壁厚--點( <3mm )。
●肺氣囊表現為薄壁囊腫，常繼發於葡萄球菌或肺孢子蟲引起的肺部感染。
空洞
■空洞的大小可從幾毫米到幾釐米。常位於肺實質內，是由於病變中心壞死形成的。
■空洞壁是4種含氣病變中最厚的，從3mm到幾釐米不等。
（3種最常見的肺空洞性病變，常常可通過空洞壁的厚度、內緣平滑度和壁結節鑑別。A.鱗狀細胞支氣管肺癌形成的是厚壁空洞(白色實線箭頭),內有壁結節(黑色實線箭頭)。B.肺結核空洞壁相對較薄,位於肺上葉，內壁光滑(白色實線箭頭)。C.葡萄球菌肺膿腫表現為特徵性厚壁(白色實線箭頭),該例患者空洞很小，且內壁光滑( 黑色實線箭頭)）
空洞的3種常見病因(癌、膿腫、結核)的區別。
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