今年64歲的齊奶奶，已過花甲之年。家鄉人都說齊奶奶有享福的命，兒子出息，當年村裡只有兩個人考上大學，齊奶奶的兒子就是其中一個，這事現在說起來也倍有面子。兒子上大學後，就在西安扎了根，娶妻生子後，5年前也把父母接過來享福。辛苦了大半輩子的齊奶奶終於可以放鬆下來，平時就帶帶孫子，養養花，週末兒子還時不時帶一家人去周邊旅遊……但這樣的好日子卻突然戛然而止。
半年前齊奶奶出現頭疼的症狀，當時以為是小毛病，多休息就能好，可誰知道這頭疼一疼就是半年都沒好，備受折磨。而且最近3個月還出現了不明原因的視力進行性下降，眼睛看東西越來越不清楚了。
剛開始齊奶奶自己去了附近醫院眼科看了下，也沒查出什麼大毛病，可能是老花眼吧。接著就是新冠疫情爆發，齊奶奶一家也配合防控要求宅在家裡。平時忙碌的兒子、兒媳也閒了下來，這才發現齊奶奶頭疼、視力下降的症狀越來越嚴重。
“可能不是小毛病！”這個念頭浮現在兒子的腦中，疫情情況好轉後，馬上就帶著齊奶奶來到空軍軍醫大學唐都醫院就診，轉入神經外科，由張治國教授接診。
根據一系列檢查和頭部影像顯示，張治國教授發現在齊奶奶的顱內有一個巨大的垂體瘤，呈啞鈴狀。而且由於瘤體壓迫出現嚴重症狀，需要及時手術治療。
小科普：
垂體瘤患者除內分泌異常外，隨著瘤體的增大，視神經、視交叉會受到擠壓，造成視力減退，視野受限；瘤體可呈啞鈴狀向鞍上發展，堵塞三腦室前部，造成腦積水形成，終致顱內壓升高，患者可出現頭痛症狀；如遇瘤體出血，患者可突發頭痛，甚至重者昏迷。
聽到要手術，老人家還是比較抗拒。年紀大了，不想開刀，更何況是頭部的手術，風險也太大了。張治國教授解釋，齊奶奶這種情況可以採用神經內鏡下經鼻蝶入路手術，沒有手術刀口，手術在神經內鏡輔助下從鼻孔到達需要手術的部位，術中不會騷擾正常腦組織，術後幾乎沒有併發症，恢復快。而且現在瘤體已經壓迫到視神經，視力也呈進行性下降，這時儘快手術可以挽救視力，若任其發展，將來有失明的風險。至於手術操作方面，就交給我們醫生吧！
術前影像學資料
“小蠻腰型”垂體瘤是經鼻內鏡手術的難點和熱點！
張治國教授分析：腫瘤主體位於鞍內、鞍上、鞍旁發展，呈“啞鈴”形。這種兩頭大，中間細的瘤體，我更喜歡叫它“小蠻腰型”。
從影像學資料上看，發現瘤體已經非常大了。瘤體佔據鞍區，並向蝶竇和鞍上發展，侵襲雙側海綿竇，視神經、視交叉受壓，所以需要馬上進行手術切除，解除壓迫。
這種“小蠻腰型”垂體瘤採用經鼻蝶內鏡手術有一定難度，但隨著手術經驗的積累，使得一些過去認為難以施行的手術已成為可能。目前許多學者指出，對於大型垂體腺瘤經蝶手術切除，只要適應症掌握得好，且術中操作細心，可順利而安全地完成手術。而張治國教授對這種手術經驗豐富，手術操作技巧也十分嫻熟，也為高年齡患者做過此手術，手術效果都獲得患者滿意。
聽了張治國教授的講解，齊奶奶和家人決定接受手術。經過周全的術前準備後，由張治國教授精細操作，成功完成神經內鏡下經蝶入路微創手術，全切垂體瘤。術後，齊奶奶的頭疼和視力下降的症狀都得到了大大的改善。相信再過不久，齊奶奶就能恢復正常的生活了。
隨著現代醫療和科技的發展，人們的平均壽命也在不斷提高。齊奶奶雖過花甲，解除病痛的美好生活才剛剛開始呢！
閱讀更多 微創神經外科張治國 的文章
