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“退休住院保障計劃”將迎來4大變化！
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4月1日起，“退休住院保障計劃”繳費標準調整如下：
團 體 參 保
參保對象：
享有“上海市職工基本醫療保險”待遇的退休職工，按自願的原則通過本人原單位的退管會組織，團體參保本計劃，參保人數不少於本單位退休職工總數的75%。
繳費標準：
凡起保日期在4月2日及以後的參續保單位，無論何時辦理參續保手續，都參照以下標準：
參加——“在職職工住院補充醫療互助保障計劃”、“綜合補充醫療、意外互助保障計劃”或“上海職工互助保障項目2020基本保障的住院基本保障A0”，繳費標準為每年350元/人；
未參加——“在職職工住院補充醫療互助保障計劃”、“綜合補充醫療、意外互助保障計劃”或“上海職工互助保障項目2020基本保障的住院基本保障A0”，繳費標準為每年365元/人。
圖源：攝圖網 ID：500474252
社 區 參 保
參保對象：
享有“上海市職工基本醫療保險”待遇的——
繳費標準：
從2013年起計算的退休一年以上未參保或斷保超過1年（不超過2年）的人員，繳費標準為每年730元/人；從2013年起計算的退休兩年以上未參保或斷保超過2年的人員，繳費標準為每年1095元/人。其中，未參保或中斷參保的年份，不享受保障待遇。
圖源：攝圖網 ID：500870746
在保障期內四種情況之一——
上海市職工保障互助會對統籌基金（或附加基金）支付範圍內屬於個人自負的醫療費用，按50%-70%的比例報銷保障金。
每一保障年度個人累計最高可獲保障金由原來的
4萬元調整為10萬元。圖源：攝圖網 ID：500735888
凡參加“退休住院保障計劃”的退休職工發生住院治療等情況，無需申請給付，市職保會通過互助保障數據庫與社保部門、醫保部門信息數據互聯互通，直接將退休住院保障金劃入參保職工養老金賬戶。
需短信通知的退休職工，可就近前往街鎮事務受理中心辦理手機號碼登記。
延長續保手續辦理時間。在保障期滿之日後的半年內辦理的續保手續，視作正常續保。
延長保障金申請時間。在保障期滿之日起兩年內申請的規定上，延長半年給付申請時限。
*想了解更多保障詳情，建議撥打諮詢熱線：4008892351。
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“退休住院保障計劃”將迎來4大變化！
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“退休住院保障計劃”是啥？
該計劃全稱為“上海市退休職工住院補充醫療互助保障計劃”，是上海市總工會下屬的上海市職工保障互助會推出的一項補充醫療保障項目，通過“無病我助人，有病人幫我”的互助互濟機制，“雨中送傘”“雪中送炭”，幫助參保的退休人員減輕醫療費用負擔。
“退休住院保障計劃”自2001年實行至今，19年來累計支付互助保障金98.84億元，惠及本市1857.32萬人次退休人員。
截至2019年底，本市共有405.81萬名退休職工參加該計劃，覆蓋了85%享有“上海市職工基本醫療保險”的退休職工。
圖源：攝圖網 ID：500722293
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01
調整參保繳費標準
4月1日起，“退休住院保障計劃”繳費標準調整如下：
團 體 參 保
參保對象：
享有“上海市職工基本醫療保險”待遇的退休職工，按自願的原則通過本人原單位的退管會組織，團體參保本計劃，參保人數不少於本單位退休職工總數的75%。
繳費標準：
凡起保日期在4月2日及以後的參續保單位，無論何時辦理參續保手續，都參照以下標準：
參加——“在職職工住院補充醫療互助保障計劃”、“綜合補充醫療、意外互助保障計劃”或“上海職工互助保障項目2020基本保障的住院基本保障A0”，繳費標準為每年350元/人；
未參加——“在職職工住院補充醫療互助保障計劃”、“綜合補充醫療、意外互助保障計劃”或“上海職工互助保障項目2020基本保障的住院基本保障A0”，繳費標準為每年365元/人。
圖源：攝圖網 ID：500474252
社 區 參 保
參保對象：
享有“上海市職工基本醫療保險”待遇的——
- 非正規勞動組織、破產、歇業企業退休人員
- 自由職業者等無單位的社會退休人員
- 單位不組織參保的退休人員
繳費標準：
續保人員、新退休一年內首次參保人員、斷保後一年內再參保人員，繳費標準為每年
365元/人；從2013年起計算的退休一年以上未參保或斷保超過1年（不超過2年）的人員，繳費標準為每年730元/人；
從2013年起計算的退休兩年以上未參保或斷保超過2年的人員，繳費標準為每年1095元/人。
其中，未參保或中斷參保的年份，不享受保障待遇。
圖源：攝圖網 ID：500870746
02
最高可獲10萬元保障金
在保障期內四種情況之一——
- 參保人員如出現住院治療
- 按住院標準結算醫療費用的急診觀察室留院觀察治療
- 門診大病治療
- 家庭病床治療
上海市職工保障互助會對統籌基金（或附加基金）支付範圍內屬於個人自負的醫療費用，
按50%-70%的比例報銷保障金。每一保障年度個人累計最高可獲保障金由原來的4萬元調整為10萬元。
圖源：攝圖網 ID：500735888
03
全面實施“保障金直接給付”
直接劃入養老金賬戶
凡參加“退休住院保障計劃”的退休職工發生住院治療等情況，無需申請給付，市職保會通過互助保障數據庫與社保部門、醫保部門信息數據互聯互通，直接將退休住院保障金劃入參保職工養老金賬戶。
需短信通知的退休職工，可就近前往街鎮事務受理中心辦理手機號碼登記。
圖源：攝圖網 ID：400058339
注意！以下4種情況不能“自動報銷”，需帶好相關材料至社區事務受理中心申領保障金：
①醫療費用減負人員
③外地醫院上海醫保零星報銷的醫療費用
④通過黃山信用社、郵政電匯發放養老金的退休人員
04
延長防疫期間業務辦理時限
延長續保手續辦理時間。在保障期滿之日後的半年內辦理的續保手續，視作正常續保。
延長保障金申請時間。 在保障期滿之日起兩年內申請的規定上，延長半年給付申請時限。
*想了解更多保障詳情，建議撥打諮詢熱線：4008892351。
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