鼠疫，離我們很遠，也很近！
鼠疫曾經在人類歷史上三次大流行，造成的死亡總人數接近1.7億人。全世界每年報告鼠疫病例約1000例左右。20世紀90年以來，鼠疫疫情有上升趨勢。
我國也是深受鼠疫影響的國家之一，鼠疫屬於國際檢疫傳染病，同時也是我國傳染病防治法規定的甲類傳染病。
鼠疫原發於鼠疫自然疫源地的齧齒類動物之間，鼠類和旱獺等動物是鼠疫的主要傳染源，主要通過蚤類相互傳播。
鼠疫的發病有一定的季節性，南方的鼠疫（主要是腺鼠疫）多發生在春夏季節；青藏高原等地區的鼠疫（主要是肺鼠疫）多發生於夏秋季節。
傳染源：鼠疫染疫動物。自然感染鼠疫的動物都可以作為人間鼠疫的傳染源，最主要的傳染源是齧齒類動物如鼠類、旱獺等；鼠疫患者。主要是肺鼠疫患者，敗血型鼠疫、腺腫發生破潰的腺鼠疫患者等也可作為傳染源。
傳播途徑 ：鼠疫可以經鼠蚤叮咬、破潰皮膚接觸和呼吸道飛沫傳播。 動物和人間鼠疫的傳播主要以鼠蚤為媒介，蚤叮咬帶病菌的鼠或其他齧齒動物，再叮咬人時引起感染。
少數病人因捕獵、宰殺、剝食患病動物的皮、肉或直接接觸病人的痰液、膿液、血液，經由皮膚或粘膜的傷口而感染鼠疫病菌。
肺鼠疫病人可以通過咳嗽、談話、呼吸等，借飛沫形成“人→人”的傳播。
鼠疫的主要表現：鼠疫的潛伏期一般在1-6天之間，多為2-3天，個別病例可達8-9天。
根據不同的感染部位和臨床表現可以將鼠疫分為腺鼠疫、肺鼠疫、敗血症型鼠疫、輕型鼠疫和其他少見類型鼠疫。
輕型病人表現為低熱，全身症狀輕微，局部淋巴結腫大疼痛，可能伴有化膿。
腺鼠疫最為常見，除全身症狀外，主要表現為急性淋巴結炎。在蚤叮咬的局部出現疼痛、紅斑，可以形成皰疹、膿皰甚至發展形成癤、癰。叮咬附近區域的淋巴結出現腫大、疼痛，治療不及時可以迅速化膿、破潰，使病人疼痛難忍，無法活動。最常發生的部位是腹股溝區的淋巴結，其次是腋下、頸部及頜下的淋巴結。
肺鼠疫病人病情進展迅速，病死率高。以呼吸道症狀為主，起病24-36小時內出現胸痛、咳嗽、咳大量鮮紅色血痰，呼吸困難和發紺迅速加重。
敗血症型鼠疫最為兇險，病人出現神志不清、譫妄或昏迷等中樞神經系統症狀，可有皮膚黏膜出血、鼻出血、便血、血尿等。
鼠疫的預防：滅鼠、滅蚤，保護易感人群是預防鼠疫的主要措施。
控制傳染源 ：消滅動物傳染源，廣泛開展滅鼠運動並做好控制工作。 對疑似或確診病例堅持就地、就近隔離治療原則，對疑似或確診病例分別予以單間隔離。對直接接觸者在單獨隔離狀態下進行醫學觀察。
切斷傳播途徑 ：徹底滅蚤，減少被叮咬的機會。 避免接觸染病或死亡動物。 疫區實行“三報三不”制度。“三報”：報告病死鼠、報告疑似鼠疫病人、報告不明原因的高熱病人和急死病人。“三不”：不私自捕獵疫源動物、不剝食疫源動物、不私自攜帶疫源動物及其產品出疫區。
加強個人防護 ：參與治療或進入疫區的人員必須穿著防護服，戴口罩、帽子、手套、護目鏡、穿膠鞋及隔離衣。
監審：張麗
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