運動中最無法避免的就是損傷，輕則痠痛，重則住院。前幾天有人問：在健身房裡訓練，拉傷了肌肉，需要做康復嗎？
肌肉的拉傷是最常見的肌肉骨骼損傷，拉傷一般是因為肌肉過度收縮發力所致。
但是很多人往往在剛受傷時沒感覺，未察覺到疼痛，回家之後才發覺有疼痛感。這是因為受傷後的疼痛耐受性，人在運動或比賽時由於過度興奮，抑制住了疼痛的感覺，疼痛的傳導沒有迅速。另外在興奮狀態下人體會分泌嗎啡樣物質，也可以降低疼痛的感覺。
所以有很多人在剛受傷時沒有太大的疼痛感，這也就能解釋為什麼有的運動員在受傷後還能繼續堅持完成比賽，在賽後才覺得疼痛。
常見的拉傷部位有上臂肌肉、腰背部、腹部肌肉、小腿三頭肌、大腿肌肉等。拉傷的部位一般是肌肉的肌腹和肌腱交界處，靠近肌腹端。
容易被拉傷的肌肉一般還具有以下特點：
1、一般都是跨關節肌肉，如雙關節肌肉（小腿上的腓腸肌）。因為雙關節肌肉在運動中多處於離心收縮狀態，離心收縮多用於控制運動速度，離心收縮時肌肉所承受的力要比向心收縮時所承受的力大，所以易拉傷。
2、因為離心收縮需要的力量大，所以快肌纖維多，快肌纖維收縮快、力量大，但也容易疲勞，所以也會造成損傷。
為什麼很多時候，我們做運動的過程中突然就出現拉傷了呢？這一點可以從拉傷分類上來說，一般可分為承受力量過大的損傷或牽拉過度的損傷，具體分為4個原因：
①在健身前熱身不夠充分、肌肉的狀態不是很好，沒有很好的彈性和韌性；
②自身訓練水平不足，健身負重過大超過肌肉所能承受最大負荷，肌肉疲勞；
③姿勢不正確，突然猛的發力，動作不協調等超過肌肉的最大運動範圍；
④氣溫過低或溼度太大場地太硬。
拉傷也是分等級的，由輕到重可分為三級。
一級：輕度拉傷，肌肉損傷不超過百分之五，在靜息狀態下無疼痛感，運動時有輕微疼痛，活動不受限。
二級：中度拉傷，肌肉有部分斷裂，在靜息狀態下就有疼痛感，主動運動或被動牽拉時疼痛會加劇，活動度明顯受限。
三級：重度拉傷，肌肉完全斷裂，活動不能，在拉傷時可聽到肌肉斷裂聲，表面上可看到肌肉有凹陷，局部明顯腫脹。
二級和三級的損傷都比較好自我判斷，但是一級的拉傷往往不太明顯，這時候可以做一個主動抗阻試驗，去看看肌肉是否有損傷。如肱二頭肌的拉傷，可以給患者的前臂遠端一個阻力，讓患者做一個抗阻屈肘，如果這時候肱二頭肌產生了疼痛感，那麼可能存在肱二頭肌的拉傷。
在出現任何一種肌肉拉傷後，我們都需要做正確的處理。肌肉拉傷急性期不可以做按摩處理，應該停止運動，進行冷敷處理，緩解疼痛。在冰敷上可選擇冰袋，沒有條件的也可以選擇冷凍過的礦泉水等，冰敷20分鐘\\次。
如果出現了腫脹還可以做包紮的處理，也可以選擇肌內效貼的貼扎，貼扎可以配合患肢的抬高，抬高超過心臟，促進腫脹的消退，降低疼痛的感覺。
三級損傷的患者，在緊急做了冰敷後，應該儘快送往醫院做進一步處理。
拉傷之後需要休息制動，但不是完全不能做運動，沒有損傷的部位是可以運動的，但是拉傷的部位在損傷修復前儘量不要劇烈運動，避免形成慢性損傷，延長康復進程。
在進行了椅一系列的急性期處理後，在疼痛緩解的情況下可以做促進血液循環的輕柔手法，但仍不能用做按摩，特別是用力較大的按摩，避免局部組織損傷加重。輕柔的手法也儘量避免在拉傷的部位，而在拉傷部位的上端和下端進行，由遠端到近端地促進血液的循環。
也可進行一些溫熱療法，如熱敷，紅外線照射等。在無疼痛範圍內，可緩慢地進行離心訓練，促進機能的恢復。
最後，恢復運動訓練也應循序漸進，不可一下恢復到原來的重量，在運動前進行熱身，充分激活生理機能。運動前的熱身可看我們往期文章。
在健身房裡除了肌力的訓練外，還應注意柔韌性的練習；本身訓練水平不足的，訓練時要量力而行；冬天訓練時注意保暖，避免過冷引起的拉傷……
拉傷不可怕，可怕的是拉傷後的錯誤處理方式和反覆的損傷，做好以上這幾點，祝您遠離傷痛。
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