冬季即將來臨，每年這個季節，很多家長都會考慮要不要給孩子接種疫苗，“流感疫苗需要給孩子打嗎？”“不打疫苗行不行？”“打完會不會有副作用？”這一系列問題肯定讓很多家長昏了頭腦。
今天，我們集中講一下關於疫苗的知識，解答家長最關心的12個問題。
1.問：秋冬季節，可以給孩子接種的疫苗有哪些？
孩子正常免疫接種流程中的一類疫苗，按照接種流程繼續接種即可，這些疫苗和季節關係不大。
秋冬季節需要家長考慮的主要是自費的二類疫苗，比如流感疫苗、輪狀病毒疫苗、肺炎疫苗（包括7價和23價）、B型流感嗜血桿菌疫苗、水痘疫苗等，可以自行聯繫當地的疾控部門。
2.問：有人說疫苗是病毒的一種，接種疫苗會不會影響孩子的健康？
疫苗分為減毒疫苗和滅活疫苗兩大類。
減毒疫苗通俗來說，就是通過科學的手段將病原體的毒力減弱後製作成疫苗。滅活疫苗則是不具備感染性的“病原體類似物”，也就是說可以引起人體免疫反應。
所以，接種疫苗對孩子的健康是有一定益處的。
常見的預防細菌感染的疫苗，比如卡介苗、百白破疫苗（百日咳、白喉、破傷風），白破疫苗，流腦疫苗（A群、AC群、AC結合、ACYW135），B型流感嗜血桿菌疫苗，肺炎疫苗。
預防病毒感染的疫苗，比如乙肝疫苗、甲肝疫苗、麻腮風疫苗（麻疹、風疹、腮腺炎）、水痘疫苗、輪狀病毒疫苗、流感疫苗等。
3.問：接種疫苗後，孩子是不是就會對疾病終身免疫了？
接種疫苗後不會終身免疫，主要有兩個原因。
首先，病毒的變異是非常快的。比如流感病毒，基本上每年流行的毒株都不相同。所以，最好每年秋季都要給孩子接種新的流感疫苗。
其次，接種疫苗後會讓人體產生抗體，但是抗體想要對人體起到保護作用，必須達到一定的數量。但是，人體內的抗體水平不是一直保持不變的，很多時候是會逐漸下降的，只不過有人快些有人慢些。當抗體的水平低到一定程度，就沒法對人體起到保護作用了。這個時候就需要重新接種疫苗了。
4.問：怎麼才能知道孩子接種的疫苗產生了免疫效果?
疫苗效果的監測工作，是由國家疾控部門來進行的。對於我們個人來說，只需要按照流程接種即可獲得免疫，個人沒有必要主動做疫苗的效果檢測。
對於個別方便檢測抗體的疫苗，比如乙肝疫苗，可以在接種後一個月，到醫院檢測乙肝抗體情況。
5.問：已經給孩子接種了一種疫苗，還能接種其他疫苗嗎？不同的疫苗要間隔多久？
如果已經接種了一種疫苗，那麼再要接種疫苗，一般需要間隔2—4周。
到底哪些間隔2周、哪些間隔4周，這個排列組合就太多了，具體要以醫生的建議為主。
6.問：孩子已經有感冒的現象了，還能接種疫苗嗎？哪些情況不建議孩子接種疫苗？
如果僅僅是有點鼻塞，打噴嚏等症狀，這個是不影響疫苗接種的。但是，如果孩子已經發熱了，那麼就不能接種疫苗了。
具體來說，如果有下列8種情況，需要推遲接種疫苗：
1.發熱：體溫超過37.3℃。
2.過敏：孩子對疫苗成分中任何一種成分過敏，都不能接種疫苗，請詳細閱讀疫苗說明書的成分表。需要注意的是，流感疫苗由於是在雞胚中培養出來的，所以對雞蛋過敏的孩子不能接種流感疫苗。
3.腹瀉
4.嚴重心臟疾病、肝臟疾病和腎臟疾病
5.免疫功能不全
6.中樞神經系統性疾病：如腦炎、癲癇等。
7.接種部位皮膚有皮炎、潰爛等情況
8.處於疾病的急性期或患急性傳染病
上面說的都是大的原則，如果您對孩子是否能夠接種疫苗拿不準，那麼最可靠的辦法是，將孩子的情況告知醫生，讓醫生來判斷能否接種疫苗。
7. 問：為什麼接種疫苗後，要等30分鐘之後才能離開？
孩子接種疫苗後，雖然幾率很低，但還是可能會發生各種不良反應。其中比較重的不良反應，比如過敏性休克，往往出現時間很快，所以需要在醫院留觀30分鐘，確診沒有急性反應，才能離開。如果在這三十分鐘內，孩子出現不適症狀，請及時通知醫生，讓醫生來進行判斷。
回到家後，孩子最可能會出現的不良反應就是低熱，一般不超過38℃，在接種疫苗後24小時內出現，持續時間一般不超過48小時。如果出現這種情況，可以給孩子進行物理降溫，多飲水，反應一般會自行消失。
有的孩子會在接種局部出現紅腫、硬結等情況，這種情況要先冷敷，三天後再改為熱敷。一般來說，紅腫、硬結等情況，在3天左右會明顯見好，但是在臨床中，也曾有孩子持續一個月的時間。
如果是疫苗接種後數天出現的發熱，這並不一定與疫苗接種有關。如果孩子出現高熱，或者發熱持續3天以上，甚至伴有嚴重咳嗽等症狀，或有其他的不適症狀，請及時到醫院就診。
8.問：免費的疫苗那麼多，還用接種其他自費的疫苗嗎？
打疫苗，有點像買汽車保險。國家只規定了交強險必須買，但有幾個人會只買交強險呢？大家往往還會再買三者險、盜搶險等其他保險。給孩子接種疫苗也是這樣的道理。國家規定的疫苗要打，自費的疫苗，您考慮一下經濟情況和孩子的身體情況，也應該適當地給孩子進行接種。
如果不能全部接種，那麼應該優先考慮水痘疫苗、手足口疫苗、肺炎疫苗。
9.問：記錯了孩子接種疫苗的日期，該怎麼辦？
疫苗接種有一個原則：“可以推後，不能提前。”所以，如果記錯了時間，及時補種就可以。
但是要注意，有的疫苗如果兩針之間間隔時間太長了，就需要從頭開始接種流程。所以補種疫苗一定要儘快。
還要注意一點，補種疫苗時間推遲了，後續的疫苗接種時間也同樣需要順延。
10.問：去年接種過的疫苗，今年還用再接種一次嗎？
這個就要看是什麼疫苗了。
不同的疫苗有不同的接種流程。比如流感疫苗就是每年都需要接種的。而乙肝疫苗只要產生了足量的抗體，就不需要再繼續接種，定期複查乙肝抗體即可。
11.問：疫苗應該選擇國產的，還是進口的？
很多家長都很在意這個問題。
曾有個孩子的家長拿著一支疫苗找到我，讓我給孩子注射。家長說這個疫苗是別人從國外帶回來的。我問：“疫苗是來自哪家機構？帶回來的一路上是不是冷鏈保存？”結果家長一問三不知。這樣的疫苗，怎麼能給孩子打呢？
雖然近年來爆出了一些疫苗不合格事件，但是總體來說，國家對於疫苗的監督管理，還是嚴格的。無論是進口疫苗還是國產疫苗，只要是正規渠道的疫苗，還比較有質量保證。
對於非正規渠道的所謂水貨疫苗、私人帶貨等情況，我強烈反對給孩子接種這樣的疫苗。
12.問：接種疫苗前後，有什麼注意事項嗎？
接種疫苗前，除了要注意孩子的身體情況也要注意孩子的清潔衛生，接種當天注意要給孩子穿寬鬆、易穿脫的衣物。
接種疫苗後，讓孩子注意休息，避免劇烈運動。接種疫苗當天晚上不要洗澡，避免接種處出現感染的情況。
如果孩子出現低熱，接種部位輕微疼痛、紅腫或硬結，這屬於正常現象，可以先暫時觀察。如果出現高熱或者其他情況，請帶孩子及時就醫。
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