山西省政協委員孫平蓮
近年來，隨著醫療衛生體制改革的深入推進，基層醫療水平有了顯著提升。特別是在實現全面脫貧、全面小康的進程中，各級政府在“因病致貧”“因病返貧”的問題上，出臺了一系列政策措施，廣大人民群眾“看病難”“看病貴”的問題得到了有效緩解。但在當前醫改中還存在一些問題，還有一些亟待改進的方面。省政協委員、呂梁市人民醫院重症醫學科主任孫平蓮對此非常關心，在本次大會上她給出了自己的建議。
根據自己的工作經歷和調研情況，孫平蓮說，目前，縣級以上醫院普遍一號難求、人滿為患，鄉鎮（社區）醫院喜憂參半、運行困難，村級衛生室門可羅雀、生存艱難。“區域聯動，醫療資源共享”，讓患者“小病在社區，大病進醫院”的分診制構想遠未實現。據統計，2018年全市基層醫院就診率為35%，離國家要求基層就診率65%的目標相去甚遠。
針對基層醫院的就診率低、群眾看病難、看病貴等問題，孫平蓮建議，一是切實加強鄉鎮衛生院人才隊伍建設。要根據醫生的專業水平和服務群體來確定薪酬，提高醫生收入水平，讓好醫生願意留在基層，同時鼓勵退休老專家回家鄉服務。要建立高等級醫院“凡晉必下”制度，把在基層醫院服務經歷作為醫生評職稱、提職務的必要條件，促進優質醫療資源下沉。二是切實把分級診療及縣鄉醫療機構一體化改革落到實處。通過調整醫保報銷比例等措施，引導病人按照疾病的輕重緩急選擇不同層級的醫院就診。三是加強對藥品和醫用器材的開發、生產、銷售等環節的管理。四是多措並舉遏制過度醫療。各級醫療機構要改變工作評價機制，堅決杜絕以營利為目的的考核機制。可以借鑑全國乃至世界先進經驗，採取常見疾病治療招標制度，大幅度降低醫療費用。五是把常見慢性病及急性危重疾病納入醫保範圍。六是各級政府要加大對公立醫院基本建設和設備購置、重點學科發展、人才培養、離退休人員養老和政策性虧損補貼的投入，恢復醫院的社會事業性質，從根本上解決醫院以醫養醫的尷尬局面。
記者 王濤 李月平
圖片攝影 李月平
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