近年來，純魚油製劑在心血管領域的應用積累了不少證據，其中REDUCE-IT研究堪稱里程碑式研究。
該研究提示，已接受他汀治療的高血管高風險人群，每天服用4 g純魚油製劑（Vascepa），平均4.9年後，心血管事件發生風險降低了25%。
DHA（二十二碳六烯酸）和EPA（二十碳五烯酸）是魚油中有重要生理功能的兩種物質。
此前認為，純魚油製劑對心血管事件的預防作用與其對甘油三酯水平的降低有關。
Vascepa獲批的適應證也為：甘油三酯>500 mg/dl。
然而，在近期召開的美國心臟病學會年會（ACC.20）/世界心臟病學大會（WCC）上公佈的REDUCE-IT研究最新結果表明，純魚油製劑的心血管益處僅與治療時血中二十碳五烯酸（EPA，也是純魚油製劑的主要成分）水平有關，而與甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、C反應蛋白水平均關聯不大。
研究者指出，在REDUCE-IT研究中，甘油三酯水平僅降低了2%，而臨床不良心血管事件風險降低了25%。而經純魚油製劑治療後，患者的EPA水平升高了將近4倍。
在治療時EPA水平較高的患者中，主要研究終點、關鍵的次要研究終點、心血管死亡、全因死亡均顯著降低；類似地，致死性和非致死性心肌梗死、中風、冠脈血運重建、不穩定性心絞痛住院等風險降低也與EPA水平有強烈關聯；心原性猝死、心臟驟停也與治療時的EPA水平顯著相關。另外，較高的EPA水平可能還與心衰風險降低有關。
但需要注意的是，心血管事件風險的降低與基線EPA水平無關。
另外，該分析結果僅適用於EPA製劑，不適用於其他魚油製劑。
來源：REDUCE-IT: CV Benefit of Icosapent Ethyl Directly Related to EPA Levels. Medscape網站
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