掃除認知障礙:關於炎症、關於消炎、關於消炎藥,你並不清楚

愛美之心人皆有之,最近,筆者發現做雙眼皮手術的女孩越來越多了,而做了雙眼皮手術後也都會要求輸消炎水。

我拒絕了她們這看似稀疏平常的要求,我知道,這樣的問題在很多看官那裡都存在——發熱了就是有炎症,要打消炎水;受傷了有炎症,要打消炎水;嗓子不舒服,有炎症要打消炎水……等等。

事實上,你真的瞭解消炎水嗎?你又真的知道什麼是炎症嗎?且聽筆者一一道來。

掃除認知障礙:關於炎症、關於消炎、關於消炎藥,你並不清楚


【什麼是消炎水?】

在大多數人的口中,消炎水指的是抗生素(比如頭孢、阿莫西林之類的),事實上,真相併非如此

醫學上有這麼幾個概念:炎症、抗炎藥、抗生素。多少年來,抗生素一直都被周圍的人叫做消炎藥,久而久之就形成了打消炎就是打抗生素的理念。之所以如此,是因為大家對炎症這個概念不清楚,對所謂的消炎就更不清楚了。

事實上,醫學上的確有消炎藥,只不過要分兩類:這第一類藥物的全稱叫“解熱鎮痛抗炎藥”,代表藥如如阿司匹林、對乙酰氨基酚、布洛芬等。是不是很意外,這不是退熱藥嗎?事實上,它們才是真正意義上的“消炎藥”

第二類消炎藥叫做“甾體類抗炎藥”,代表藥有地塞米松。啥,這不是激素嗎?怎麼叫消炎藥?呵呵,意外吧,繼續往下看。

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【大家之所以雲裡霧裡,是因為對“炎症”這個概念壓根就不瞭解,這裡給大家詳解炎症的概念】

用專業的話講,炎症就是:具有血管的活體組織,在受到各種因素刺激後,由炎症介質參與的反應,且能夠引起組織或器官出現紅、腫、熱、痛、功能障礙的現象叫“炎症”。

大家來看看這4項關鍵詞

①具有血管的活體組織:很明顯,沒有血管的地方不行,死的不行。比如頭髮就不會出現炎症,因為沒有血管組織(頭皮不是頭髮,它有血管結構,可以發生炎症);一塊被割下來的豬肉,死的,只會發生腐爛,就不會發生炎症。

②各種因素:這是大家對炎症最大的誤區所在。這種所謂的因素主要包括3種物理、化學、生物。(還有如組織壞死、變態反應不再羅列)

我舉3個例子來說明這3種因素的炎症:

物理因素:我們經常在影視劇中看到有人被打的鼻青臉腫,被打就是一個物理操作,而捱打的人出現的鼻青臉腫就是一種炎症的表現;

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化學因素:比如濃硫酸不小心滴到了手上,被腐蝕燒灼,除了灼傷之外,手還會起泡滲水,這種反應就是由化學因素引起的炎症;

生物因素:這一種大家就很熟悉了,比如被各種細菌、病毒感染以後出現發熱;某些細菌感染的局部器官出現化膿等等,這就是生物因素引起的炎症。

③炎症介質參與:炎症介質一般是由我們人體受傷的組織細胞膜或血管分解產生的,比如白介素、組胺、5-羥色胺(5-HT)、前列腺素(PG)、白細胞三烯等等。

④紅、腫、熱、痛、功能障礙:更多的是炎症反應的一種表現形式或結果。紅是充血的表現,比如見到領導會臉紅;腫是細胞水腫或者組織液滲出;熱也是充血的表現之一;痛是炎症介質刺激了該部位的神經;功能障礙其實是炎症反應的一種結果,比如細胞水腫以後各種細胞器無法正常工作,相應的該部位組織也就會出現功能障礙。

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由此可見:百病皆可炎。

只要有炎症介質參與引發組織炎症細胞抵禦修復,就都是炎症。

炎症≠細菌病毒等引起的感染,但感染肯定有炎症存在。

因為炎症反應過程就是從組織損傷到炎症介質介導,再到紅腫熱痛的出現,然後面臨來自白細胞的對抗和組織修復的過程。

如果是生物因素傷害也叫感染因素(如細菌、病毒等)引起來的炎症,中性粒細胞、巨噬細胞就會參與吞噬殺滅這些入侵者和壞死的細胞;如果是別的因素傷害就叫非感染因素,巨噬細胞只吞噬壞死的細胞,然後組織再進行修復。

如果修復的好,跟平常無異,比如感冒好了就跟平常一樣;如果炎症不能完全修復,則可能轉成慢性炎症,形成息肉、肉芽腫、鈣化等等。

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【那什麼又叫消炎】

顧名思義,就是消除炎症。

由上文已經可知,只要機體出現損害,無論是什麼因素,無論是機體內部的還是外部的,都會發生炎症反應。只是,一旦這種保護機制過大,就會對人體造成傷害。

就像打仗是為了消滅敵人、保家衛國,但如果戰場太大,消滅敵人的同時也殺掉大量的平民、整個國家都淪為焦土,這種戰役反而成了壞事。這個時候,打“消炎藥”就是為了不讓這個戰場過大,或者精準打擊敵人,儘快終止戰役。

控制戰場的“消炎藥”有兩大類,控制戰場擴大的和精準打擊生物因素的。

戰場的小控制非甾體抗炎藥如布洛芬(就是大家常用的退熱藥),而戰場的大控制甾體類抗炎藥常被大家稱為——激素;而精準打擊式的“消炎藥”常被稱為——抗生素。

然而在臨床上的炎症都要分為

感染性的和非感染性的,尤其是感染性的炎症中,由於病毒感染沒有特異性治療,而細菌感染可以用抗生素,久而久之,打抗生素也就成了打消炎藥的代名詞

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【回到剛開始的問題上,割雙眼皮要不要消炎】

今天就把這個問題掰扯清楚。

咱們先說說抗生素應用原則:抗生素的種類有很多,很多人都已經知道一些了,像阿莫西林、頭孢、左氧氟沙星等等,它們只在有細菌感染或潛在細菌感染的情況下使用。

那什麼情況下算有細菌感染或潛在細菌感染?

舉個例子:手被菜刀劃傷,刀肯定是不乾淨的,這種傷口呢就是汙染傷口,如果很淺,我們用一些消毒劑塗抹後包紮就行;如果傷口深,而且很大,可能需要縫合,同時也需要用抗生素“預防感染”

像割雙眼皮這種就不需要。第一,做手術前一定是把皮膚消過毒的;第二手術刀也是無菌的,整個過程都是清潔的,沒有汙染,這種就不需要使用抗生素。

割過雙眼皮的姑娘之所以要打“消炎水”是因為手術後出現了浮腫,因為她以為這是炎症,所以才要消炎。但事實上,她需要的消炎並不是抗生素,而是消腫。

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炎症急性期浮腫發生的高峰期常在24-48小時,這是急性炎症反應階段,我們常用冰敷的方式使血管收縮來減少滲出水腫,這就算一種消炎的方式。

等過了急性炎症的階段,浮腫不會再增加,這時候可以用一些

脫水藥進行消腫了(當然了,即使不管,也會慢慢吸收),而這個過程是不需要用抗生素這種大家口中所謂的“消炎藥”的。

【完】


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