作者/羅嶽良
本文旨在用通俗易懂的語言，從中醫學的角度，闡述筆者對咳嗽的見解，恐學力未深，如有不當，高明諒之。
咳嗽在我們生活中非常常見，但它並不是獨立的疾病，而是很多疾病的伴隨症狀，諸如普通感冒、肺炎、過敏反應、呼吸系統腫瘤、肺結核等疾病中都可以見到它的身影。
咳嗽雖然讓我們不舒服，但咳嗽本身並不是我們的敵人，相反，咳嗽是為了清除肺和氣管內的痰液等異物，以達到潔淨氣道，通暢呼吸的目的，它是正邪相爭的體現，是一種重要的排病反應。正因如此，我們臨床見到咳嗽時，找出咳嗽背後的原因，然後針對病因用藥，就顯得格外重要。
咳嗽的病因
從中醫學的角度，咳嗽的病因可以概括為兩大類：一為外感咳嗽（即感冒咳嗽），二為內傷咳嗽。
限於篇幅，這篇文章主要介紹外感咳嗽中的傷風咳嗽。
外感咳嗽是自然界中風、寒、暑、溼、燥、熱侵犯體表或呼吸道，引起肺的宣降失常，從而導致咳嗽。其中風、寒、暑、溼、燥、熱六邪可以單兵作戰侵犯體表或呼吸道，也可以協同作戰攻擊體表或呼吸道。
傷風咳嗽
中醫的經典著作《黃帝內經》明確記載：“肉不堅，腠理疏，則善病風”，其意思就是體表防禦能力差的人，容易被風邪所傷，而導致傷風咳嗽。
傷風咳嗽的識別
傷風引起咳嗽的原因是風邪襲表，人體因畏懼風邪再次或進一步侵犯而產生怕風的感覺，因此筆者認為怕風是風邪襲表引起咳嗽的最具特徵的症狀。
風邪之性飄忽不定，變動不居，它會擾亂體表毛竅的開合，體表開合失常，毛竅過分地張開，便會引起出汗；毛竅過分地閉合，便會影響機體散熱，而引起發熱症狀。同時因為風邪襲表，使得體表的竅道失於暢通，不通則痛，故見頭部、頸部等其他部位疼痛。
此外，體表的竅道也是人體氣血津液內外周流的通路，體表的竅道不通，體內的氣血津液也隨之不暢，氣血津液上逆於肺則為痰，出於自我保護，人體便通過咳嗽的方式將痰咳出。
氣血津液上逆於鼻，便會出現鼻塞、流鼻涕的症狀。
綜上所述，傷風咳嗽的典型症狀：咳嗽、怕風、出汗、發熱、頭疼、身痛、鼻塞、流涕等。
此類風邪襲表而引起的咳嗽需以《傷寒論》中桂枝湯為主治，桂枝湯的原方成分有：桂枝、白芍、生薑、大棗、炙甘草。
《傷寒論》中雖未明確指出此方可治療咳嗽，但據筆者臨床體會，此方加減治療傷風咳嗽確能藥到病除。
用桂枝湯時需切記的兩點，因桂枝湯中有桂枝一藥，該藥有化陽化氣之功效，所以需要警惕閉門釀熱和火上澆油的情況出現。
閉門釀熱不能用是指當體表毛竅關閉，沒有出汗時不能用。
火上澆油不能用是指當體內有熱、津液不足，而出現口渴、喜歡喝涼水時不能用。
備註：
1、本文所論的心、肺、肝、腎、胃、膽等名詞屬於中醫學中臟腑的概念，和西醫學中器官有別；
2、診病用藥是一件非常嚴肅的事情，本篇文章更多的意義在於科普，閱讀者不可僅憑藉文章所述來診病用藥；
3、中醫學博大精深，沒有絕對標準的答案，若有不同看法請友善交流。
2020年1月21日
乙亥年臘月二十七日
湖南·衡陽
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