今天，我們繼續來關注英國的疫情情況！
截至英國時間4月3日上午9點，英國新冠確診病例已經達到了38,168例，死亡病例達到了3,605例。已經超過了中國的新冠死亡人數。
一夕之間，英國新冠死亡人數增加了684人，再次創下高峰......
然而，這兩天，英國上下的關注點都在一件事情上：
為什麼英國的檢測能力一直上不來？
英國政府有沒有提高檢測能力的計劃？
在昨天的英國疫情例行發佈會中，衛生部長馬特·漢考克就回答了這些問題。
【為什麼英國的檢測能力一直上不來？】
疫情初期，英國的抗疫手段是嚴防死守。
誰從高危地方回來，且出現了症狀，政府就檢測誰，以及這個人的密切接觸者。
因此，英國衛生實驗室最初的檢測量並不高，大約維持在每日幾百到一千之間。
而且，從那時起，英國大多數輕症患者就得不到檢測，只有入院治療的重症患者才能得到檢測。
英國政府原本承諾，在4月中旬之前實現每日檢測2.5萬人的目標，但目前來看，每天最多也就檢測約1.3萬人。
而本週一，才檢測了8,630人…
直到這兩天裡，每天公佈的新增檢測人數也才超過了一萬。
如下圖所示：英國每日檢測疑似患者的人數
對比鄰近德國的日均50萬檢測量，這一數字實在少的可憐。
因此，近期民眾也是怨聲四起，認為檢測量不足不僅無法控制病毒的傳播，而且讓很多原本可以重返崗位的醫護人員被迫在家隔離。
實際上，檢測量不足涉及到的原因很多，在昨天的疫情例行發佈會中，衛生部長馬特·漢考克也算是首次正面對這個問題進行了解答。
基於馬特·漢考克的回答，我們也總結了一些影響檢測量的關鍵點，具體如下。
1）檢測設備不足背後的深層原因是，英國的檢測工業不發達。
做新冠核酸檢測需要經過PCR 聚合酶鏈式反應這一過程，那就需要專門的儀器來進行。
在新冠爆發之後，世界各國都在擴容自己的檢測能力，都在訂購這類機器。
而英國因為疫情爆發比較晚，所以訂貨也相對慢一些，交貨就要更晚了。
英國衛生大臣也說，英國沒有一個完備的檢測工業體系，沒有生產這類檢測設備的大型公司。
所以儘管英國的科研能力世界一流，但在擴充檢測的容量上能力有限。
對比一下德國，在疫情開始的時候，德國政府可以一聲令下，就有100個實驗室隨時待命參與檢測，不僅如此，世界上最大的檢測設備公司之一的羅氏公司就在德國。
而在英國，卻一時半會找不到這樣的公司，得不到這樣的設備。
自己不能大規模生產，而從其他國家進口又需要時間，別國自己也在訂貨，一時半會根本無法供應給英國。
但是話雖然這麼說，這其實也不能作為藉口。
因為雖然英國政府訂不到貨，但是英國上下，能做PCR核酸檢測的地方還是很多的。
很多的大學，科學實驗室等，都有這樣自己的實驗室設備。
雖然不能做大規模的集中檢測，但是如果全部利用起來，也可以形成很客觀的規模。
但是，之前英國公共衛生部門表示， 這個實際操作起來有一定的難度。
比如，要怎麼調配資源，不同的樣本要發到哪裡，如何搭配不同採集拭子和檢測設備等等，都需要花時間協調，所以現在只能在幾家大的檢測實驗室裡集中完成...
2）檢測耗材不足
在疫情的早期，檢測用的拭子和檢測試劑都很缺。
不過後來，英國解決了拭子的問題，但是檢測試劑的問題還是沒有解決。
做核酸檢測，是需要Primer和DNA聚合酶的這種專用試劑。而這樣的試劑只有一些專門的生物公司在生產。
而這樣的很多公司，都在德國，但德國自己也需要很多，就優先供應自己了。
這就跟前面檢測設備一樣的問題，自己生產太少，而別國又暫時不賣給你。目前供應這些試劑，是全球各國都在面臨的挑戰。
3）私立檢測機構數量不夠，英國政府也暫未考慮。
如果說，因為設備不夠，英國國家的檢測能力上不來，那麼私立的機構呢？
目前來看，德國是做比較好的，因為德國的醫療體系是靠醫療保險的，所以私立的各種醫療和實驗室很多，很多輕症患者可以直接找各種私立機構做檢測。
但是，英國用的是NHS這種國家免費醫療體系，所以私立機構相對較少。
同時，英國公共衛生部門比較嘴硬，堅持不去使用這些第三方的檢測機構。
一來是堅持自己擴容，覺得協調各方麻煩。
二來是擔心這些第三方機構的檢測準確度不夠。
所以，哪怕提前一兩週，英國的很多大學實驗室都表示已經做好了準備，但是一直到這周，英國公共衛生部門一直都沒有找他們要求幫忙檢測。
4）檢測耗時長
英國目前選用的PCR核酸檢測，如果要測的話，要先把樣本取好，然後再專門用物流集中送到公共衛生部門專門的檢測實驗室去，再等待結果，一套流程下來最多需要2天的時間。
但是也有很多國家的公司利用現代科技，開發了各種全自動而且高效率的檢測方式。
比如美國雅培那邊就開發了快速便攜的檢測儀...
可如今這個情況，各個國家都緊張，就算研究出來了也先供給本國使用，不會賣給別的國家。
而這種高科技的產品自己研發起來也比較費時，短時間內還真是搞不定。
5) 無法用快速抗體檢測來代替核酸檢測
抗體檢測是現在英國主要考察的一個替代方案。但是抗體檢測也有侷限性，我們之前說過了，這裡簡單回顧一下。
核酸檢測，可以在發病的早期，甚至潛伏期裡，就能得到確診的結果。 缺點是流程複雜，耗時長。
抗體檢測，過程簡單，只要一滴血，20分鐘之內就能出結果。
但是因為檢測的是抗體，一般都要等病好了或者病好幾周後，當人體產生抗體了，才能通過抗體檢測檢測出結果。
不過，因為抗體檢測簡單，所以可以上百萬份的訂購。
英國現在也從各個不同的公司買了1750萬份各種抗體檢測包，現在正在進行有效性的評估。
但是衛生大臣表示，第一批評估的效果並不好。在一批評估測試中，4個確定感染的樣本里，這種新買的檢測包沒有檢出其中的3個，誤檢率75%。
這說明，如果這種檢測包投入使用的話，75%的人都會給予錯誤的陰性結果。
如果讓這些人帶著病毒回到崗位，將會是極大的風險。因此，政府不會批准這樣的測試。
英國未來擴充檢測能力的雄心計劃就是，
團結各方，竭力檢測。
舉國之力，在英國本土建立完整檢測工業體系！
從前面的分析裡大家也看到了，英國檢測能力上不來，既有政府主觀的因素，也有外界客觀的因素。
主觀上，英國政府之前不願意動用英國那些零散的檢測實驗室。 只用自己公共衛生部門的官方檢測實驗室。
客觀上，檢測器材不夠，試劑不夠。英國本國檢測工業不發達，本國製造能力有限，同時想進口，現在這些設備和試劑全球被擠兌，各種短缺，也買不到。
而昨天，英國政府也終於推出了相應的計劃。
英國衛生大臣表示：為了提升英國的檢測能力，未來英國將實施這五步計劃：
1） 英國公共衛生部門和醫院本身的核酸檢測能力正在按計劃提高。
現在已經達成三月底每天1萬的階段目標。按照之前定的目標，將在4月底之前達成每天2.5萬次。
2） 英國將和商業合作伙伴跟其他第三方機構一起合作，進一步提高核酸檢測能力。
政府將跟大學，研究機構，及第三方商業機構（比如亞馬遜和Boots）一起合作，建立一個新的實驗室集群測試網絡。
目前，英國很多研究機構和實驗室已經同意給政府提供幫助，比如Francis Crick Institute研究所，牛津大學的病理學院Sir William Dunn School of Pathology，牛津郡的非營利性生物實驗室Systems Biology Laboratory等。
3） 血液抗體檢測評估工作還在繼續進行
英國現在跟9家提供類似檢測的公司進行洽談，評估他們各自產品的檢測能力。
如果通過評估，就可以進一步訂購。
如果這樣的抗體檢測能成，就可以迅速知道哪些人已經有了免疫的抗體，從而可以重回工作。
4）感染人口普查
英國正在進行全世界最大的一個新冠感染人數的人口普查。
即通過高準確度的抗體測試，對英國各地區的人口進行抽樣，研究人群被感染的情況。
從而可以從宏觀方面，知道新冠在英國真實傳播規模，為政府決策提供依據。
5） 整體建立英國的檢測工業
衛生大臣表示，雖然英國現在有GSK之類大型的製藥公司，但是這些製藥公司生產檢測設備的能力不足。
所以，英國政府將牽線搭橋，整合資源，讓製藥行業的巨頭，和英國一些規模小但卻擁有先進檢測技術的公司進行合作，從而讓英國可以大規模製造檢測設備和製劑。
英國政府有信心，可以在本月底，將英國的新冠檢測能力提高到每天10萬次！
可以說，上面提到的這幾項措施，拳拳到肉。
解決的都是英國在檢測能力這個問題上，面臨的最緊要的問題。
官方的檢測能力不夠，就協調全國上下大大小小的檢測實驗室。 大家一起測。 你幾百，我一千，這樣數字加起來，也很大。
沒有器材，沒有試劑，就自己組織大小公司重振工業檢測工業自己造。
英國政府說是這麼說，最後能否做好。 就要看這個月下來的實際效果了。
根據截至4月1日英國死亡人數數據，媒體統計出了英格蘭死亡人數最多的醫院。
排名第一的是倫敦North West University Healthcare NHS Trust醫院，截至4月1日，共有113名感染新冠肺炎的病人死亡。
第二名是St George's University Hostials，截至4月1日，共有64名感染新冠肺炎的病人死亡。
如下圖所示：截至4月1日，英格蘭各地區感染新冠病毒死亡人數最多的醫院分佈。
可以看出，絕大多數都集中在倫敦地區，這也跟倫敦人口較多，密度較大有關。
【過半民眾認為鮑里斯封城行動過晚】
對於英國的政策，民眾們都有著自己的看法。
Redfield＆Wilton Strategies昨天對1,500名民眾進行了調查，結果顯示：
有55%的民眾認為，鮑里斯封城行動命令的下達為時已晚。
絕大多數的民眾認為，政府在封鎖期間，應該禁止所有進出英國的商業航班。
至於封城的時間該是多久，民眾們產生了分歧，但有58%的人認為，至少持續到5月底。
對於鮑里斯處理這次疫情危機的做法，有超過50%的民眾認為已經足夠，但也有超過30%的民眾認為，他做的不合格。
現在，有7%的民眾認為自己患有新冠病毒。17%的民眾認為自己感染過 現在痊癒了。
【來自祖國的溫暖】
1、東航包機接小留學生回國
外交部協調民航部門臨時增加的接中國小留學生的航班，已經於昨日順利出發了！
此次接小留學生回國的包機由東航執飛， 東航MU7072航班計劃在倫敦時間4月2日16:50從倫敦希思羅機場起飛，目前已經抵達濟南。
共接回小留學生180多人。 將從濟南入境開始接受隔離。
2、山東再發包機向英國留學生運送抗疫物資
北京時間4月2日中午12:03，山東省捐贈在英留學生物資搭乘包貨航班於濟南起飛。帶著24噸物資，支援在英國的留學生。
據悉，此次包機抵達後，山東省捐贈的物資將全部到位。山東省捐贈的首批物資已經於3月28日抵達英國。
捐贈物資總計有：一次性醫用口罩460萬個、連花清瘟膠囊12萬盒、電子體溫計1萬1千支、“健康包”6萬個、護目鏡1萬副、防控手冊1000冊……將由駐英使館陸續分發。
【哪類新冠患者風險最大？】
近日，英國國家重症監護審計研究中心(ICNARC)做了一項調查，對英國285個重症病房中775名危重症患者的數據進行了分析，揭示了哪一類新冠患者面臨的風險最大。
1、需要使用呼吸機的新冠患者，有2/3可能死亡
ICNARC的數據顯示，在所有需要使用呼吸機的新冠肺炎危重症患者中，有66.3%的人將死於這種疾病。
僅看這個數字可能感觸不是很深，再來對比一下新冠病毒爆發前的數據。
2017至2019年度，在所有使用了呼吸機的普通病毒性肺炎（非新冠）患者中，有36.1%的人最終不幸去世，僅為新冠肺炎死亡率的一半。
這也意味著，對於很多非常嚴重的新冠患者來說，呼吸機的治療效果可能是有限的。
2、年齡越大越危險，70歲以上人群死亡率為73.2%
該報告還按照不同年齡段，對新冠重症患者的死亡風險進行了評估。
報告顯示，70歲以上的人群是最危險的，如果在患病後病情加重，有73%的幾率會死亡。
在50歲至69歲的危重病人中，死亡率約為40.3%。在16歲至49歲的危重病人中，死亡率約為24.3%。
不過，老年人的風險更高並不難理解。
隨著年齡的增長，人們患慢性疾病的可能性顯著增加，據粗略統計，在65歲以上的人中，有80%的人至少有一種潛在的健康問題。
而老年人的免疫系統也較弱，這使他們更容易受到病毒侵犯。
3、肥胖人群死於冠狀病毒的風險更高
在感染後需要重症監護的患者中，肥胖患者（BMI>30)的風險最高，有61%的幾率死亡。
而超重患者和體重健康的患者之間幾乎沒有差異。
超重患者（BMI在25~30）的死亡率為41.7%。
BMI在25以下(理想範圍為18.5至24.9)的患者，死亡率為42.1%。
這是因為研究表明，很多肥胖患者脂代謝紊亂，免疫力較低，並多伴有高血壓、高血脂。
4、具有其他健康問題的人風險更高
在新冠重症患者中，沒有其他潛在健康問題的重者患者，死亡率為47.6%。
但有其他潛在健康問題的重症患者，死亡率為58.8%，比健康人群死亡率高出10%。
這是因為，已經具有潛在健康問題的人群，免疫系統更弱，身體機能也更差一些。
5、男性比女性風險更高
該報告還發現，重症監護中的大多數新冠患者為男性，死亡率也更高。
女性重者患者的死亡率約為37.5%，而男性重者患者的死亡率為53.2%。
雖然，ICNARC報告的樣本量不高，但總得來說，報告結果與各國專家們在疫情期間的研究基本是一致的——平時注重健康，身體狀態良好的人，因為免疫系統功能更強，所以更能應對病毒對身體造成的損害。
不過，這個報告除了揭示哪類人群風險更高，還引發了人們對於“呼吸機如何分配”的討論。
一些人認為，在英國疫情高峰期，英國重症病房需要的呼吸機數量將達到3萬臺，而英國目前能夠使用的僅為8000臺。作為一種緊缺資源，是否可以在未來優先安排存活率較高的病人使用。
而且，重症患者在使用了呼吸機後，仍有高達66.3%的死亡風險，再加上呼吸機插管需要手術，使用大量鎮靜劑，這可能給患者帶來精神創傷。
無獨有偶，英國醫學協會(BMA)最近也向NHS的醫生們發佈了一項建議，並指出，如果未來患者激增，NHS不堪重負，醫生就應該適當做出取捨，合理分配有限的醫療資源。
英國醫學協會還認為，醫生需要評估患者的“快速受益能力”，也就是治癒的幾率大小，評估因素將包括年齡，是否有潛在健康問題等。
不過，這份建議也遭到了一些批評，認為英國醫學協會是在間接歧視老年人和健康狀況不好的人。
那麼，英國未來會不會走到這一步呢？可能還需要看是否能夠獲取足夠的醫療資源，以及各項醫療資源的配置情況。
目前，包括梅賽德斯F1、空客在內的很多英國工業公司都聯合起來，一起在全力生產呼吸機，據悉，未來每週產量可以達到1,500臺左右。
政府也已經從戴森公司處訂購了1萬臺呼吸機。
而接下來，就看各家公司的“速度”了~
【專家：推測倫敦每15個人中就有1人感染..】
自從疫情爆發以來，倫敦帝國理工學院一直在為政府的行動出謀劃策，據說，正是他們的研究促使英國政府進行了“封城”措施。
近期，倫敦帝國理工學院的研究人員又開展了一項研究，通過對各國一段時期內新冠死亡病例的觀察，逆向推導出新冠肺炎在歐洲的真實傳播規模。
結果顯示，在11個被納入研究的國家，預計各國真實感染人數要比政府已發現的確診人數，多出幾個數量級。
如下圖所示，截止2020年3月28日，各國預計感染總人數佔全國總人數的百分比（95%的置信區間）。
從上表可以看出，截至3月28日，英國可能已有1.2%至5.4%的人口感染了新冠病毒。
根據2.7%的平均值來計算，英國新冠肺炎患者數可能已經達到了180萬，每37人中就有1人感染這種疾病。
在首都倫敦，這一情況可能更加嚴重。由於倫敦地區大約有890萬人口，外加人口密度高，流動性大，一直是英國疫情的重災區。
目前，倫敦確診病例約佔英國全部確診病例的三分之一，如果按照180萬的規模來推算，倫敦的感染人數將為60萬，這也意味著倫敦每15個人中就有1人感染。
之所以預測數和統計數出現這麼大的差異，研究人員認為，一方面是因為輕症或者無症狀感染者不易被發覺；另一方面則是因為檢測能力有限，大家對只關注醫院數據，而沒有對社區進行檢測。
此外，研究人員通過數據模型分析，嘗試評估11個歐洲國家在採取“封城”等干預措施後，到底產生了怎樣的效果。
如下圖所示，各國在3月1日-25日期間採取了哪些控制措施。
縱座標軸為各國採取的一些措施，從上往下依次是：個別案例自我隔離；鼓勵民眾保持社交距離；禁止大型集會；關閉學校；封城措施。
研究人員認為，嚴格的“封鎖”措施在保護民眾方面具有重大作用，挽救了無數人的生命。
如下表所示，實際死亡人數與預測死亡人數。
表頭從左往右分別是：截至28日實際統計的死亡人數；模型預測截至28日的死亡人數，模型預測截至31日的死亡人數，模型預測截至31日的死亡人數（假設未實施干預措施），左側兩列間的差異。
總體來看，在這11個歐洲國家中，封鎖措施總共挽救了約2.1萬人~12萬人的生命。
在英國，雖然前期數據較少，但封鎖措施的效果也是顯而易見的，預計至少挽救了73人~1,000人的生命。
該論文的作者之一Axel Gandy教授表示:“大流行（疾病）的影響是十分嚴重的，但如果沒有這些干預，情況會糟糕得多。”
此外，依據這項研究，很多科學家認為，進行大規模抗體測試將是確定實際感染率的關鍵。
來自倫敦大學學院(UCL)的流行病學教授Tim Colbourn表示：
“根據現有數據來看，帝國理工學院提出的新冠傳染率似乎是可信的。但我們離群體免疫還很遙遠，擺脫封鎖的唯一方法是大規模的檢測。
我同意被感染的人比檢測結果顯示的要多得多，因為我們已經幾個星期沒有做社區檢測了，而且病毒傳播得很快，特別是在封鎖之前。”
目前，這篇論文已經提交給同行評議。
【其他疫情信息】
1、鮑里斯感染後首次公開露面
昨天，為了給奮戰在抗疫一線的NHS員工加油打氣，英國又有數百萬民眾在自己的家中為他們鼓掌、歡呼......
首相鮑里斯也走出唐寧街10號的大門，一起參與了這一活動。這也是首相確診新冠自我隔離以來首次露面。
從媒體的照片來看，首相雖然打起了十二分的精神，然而，臉色看起來還是有些許的憔悴。
不過，由於昨晚與鮑里斯同一天確診的英國衛生部長馬特·漢考克已經結束了隔離，迴歸到了正常的工作中。
再加上，從上週五算起，鮑里斯已經隔離了7天。
媒體也紛紛猜測，鮑里斯距離“解封”很近了~
不過，根據英國媒體今天的最新消息，首相鮑里斯將繼續處於“隔離”狀態中。
在他發佈於推特的視頻中，鮑里斯表示：
“雖然我感覺好多了，也已經隔離了7天，但是我仍然有輕微的症狀。
我還在發燒。因此，根據政府的建議，我必須繼續自我隔離，直到症狀消失。
但很明顯，我們一直致力於我們的工作，來來戰勝病毒。”
2、希思羅機場關閉一條跑道
近期，倫敦希思羅機場遭到了很多乘客的抨擊。
他們認為，與其他國家相比，該機場在疫情肆虐期間缺乏病毒檢測，也沒有向乘客告知相關的醫療建議。
一些乘客甚至表示，他們在過安檢時感覺就像“正常工作日”一樣輕鬆。
作為回應，希思羅機場決定，為了保護工作人員和乘客的安全，將從4月6日開始關閉兩條機場跑道中的一條，並且每週進行輪換。
機場方表示：“該公司航班數已經大幅縮減，但希思羅機場仍將繼續開放，以幫助國家在這場前所未有的疫情中獲得至關重要的醫療物資和食品。”
3、全球最老醫生去世
被譽為全球“過敏之父”，已經108歲高齡的英國醫生William Frankland，今天因新冠肺炎不幸去世。
這位醫生自65歲退休後，就一直義務為病患診斷，併為期刊撰寫文章，是全世界服務年限最長的醫生。
而就在一個月前的3月19日，這位可敬的老先生在接受採訪時表示：
“我的長壽是靠運氣，我已經接近死很多次——1918年的西班牙大流感，三年半的日本戰俘生涯，被熱帶昆蟲咬傷後出現過敏反應，但不知何故，我克服了這些，這就是為什麼我還在這裡。”
不過，好運這回卻並沒有降臨在他的身上，希望老先生一路走好！
據BBC報道，英國首家方艙醫院Nightingale於今天正式“開門營業”，這家以護士弗洛倫斯·南丁格爾命名的臨時醫院就坐落在在倫敦ExCel中心。
從開始建設到正式“開門營業”，英國只花了10天時間就完成了南丁格爾醫院的建設，在這危急關頭，這樣的“英國速度”無疑讓英國民眾對戰勝疫情的信心大增。
據悉，南丁格爾醫院最初會設立500個床位，後期將能夠容納多達4,000名病人，NHS的工作人員將在這裡開始接受從倫敦其他醫院轉來的新冠危重病人。
英國衛生大臣馬特·漢考克(Matt Hancock)、英國首席護理官露絲·梅(Ruth May)和南丁格爾醫院的負責人查爾斯·奈特(Charles Knight)教授親自出席了開業典禮。
遠在蘇格蘭皇家巴爾莫勒爾莊園的查爾斯王子，也通過視頻方式遠程宣佈了這家醫院的開業，並向那裡的NHS工作人員致敬。
據悉，貝爾法斯特、加迪夫、格拉斯哥、伯明翰、曼徹斯特、哈羅蓋特和布里斯托爾等地也在抓緊建設類似南丁格爾這樣的方艙醫院。
5、英國修建大型停屍房
除了籌建這些醫院，英國同時也在倫敦建設第二個大型停屍房。
這個停屍房將建在東倫敦的Manor Park公園，面積大約有兩個足球場大小......
目前，場地已經被圈了起來，工人們也開始入駐施工。
而之所以選址在這裡，主要是因為這裡距Excel國際會展中心只有三公里，可以將去世的病人方便的轉移到這裡，給其他病人儘快騰出床位來。
不過，這裡只是死者在進行正式安葬或者火化前臨時停留的地方， 家屬並不能前來探視。
這一切雖然殘酷，但卻是這場疫情下，每個人必須要面對的現實。
6、女王將於週日發表全國講話
據英國媒體報道，英國女王將於本週日向全國發表關於新冠疫情的講話。
白金漢宮表示，這次的錄音是在溫莎城堡錄製的，並將於英國時間4月5日晚8點通過電視和廣播中播出。
據悉，這是女王68年執政期間第四次在危機時刻發表特別講話。
前三次分別是：1991年的第一次海灣戰爭期間；1997年戴安娜王妃的葬禮之前；2002年女王母親去世後。
7、疫情將在復活節達到高峰
近兩天，英國新冠死亡人數在持續攀升......
而在今天的媒體採訪中，英國衛生部長馬特·漢考克直言不諱指出：
“英國的新冠疫情可能會在復活節週末達到頂峰。
而在4月12日，也就是下個星期天，英國將迎來整個疫情週期中，死亡人數最多的一天，有大約1,000人會因新冠死亡。”
可以說，漢考克的一席話意味著英國疫情尚未到來最猛烈的時候，未來英國的形勢可能還會更加嚴峻......
只希望，英國能做好準備.....
也希望，每個人都能保護好自己和家人，度過這段黑暗的日子......
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