辛學知 武鵬飛
FMT
Faecal microbiota transplantation
糞便微生物區系移植(FMT)
指的是將糞便從健康人移植到病人的胃腸道中
在四世紀的東晉,中醫最早使用了FMT的方法
是將病人從死亡邊緣帶回來的醫學奇蹟
在美國,自2013年以來,食品藥品監督管理局一直考慮將人類糞便作為實驗藥物
FMT
Faecal microbiota transplantation
FMT已被用於治療胃腸道疾病,包括便秘、炎性腸病(IBD)、腸道免疫缺陷和慢性疲勞綜合徵、帕金森氏病、多發性硬化症。
現在,FMT已被證明可以有效地治療偽膜性結腸炎和艱難梭菌感染(CDI)。對於對抗生素治療無效的CDI患者,FMT的成功率超過90%。
糞菌給入途徑分為上消化道、中消化道、下消化道 3 種途徑。
上消化道途徑主要指口服糞菌膠囊;
中消化道途徑包括通過鼻腸管、胃鏡鉗道孔、經皮內鏡胃造瘻空腸管;
下消化道途徑包括結腸鏡、灌 腸、 結 腸 造 瘻 口、 以 及經 內 鏡 腸 道 植 管 術(TET)等。
一項系統報告顯示,通過結腸鏡和灌腸給藥比通過胃鏡和鼻胃鏡給藥成功率更高。
FMT作為一種腸道微生態治療方法具有以下優勢
1、療效確切,對於慢性難治性疾病,即藥物治療或其他治療效果無效者,有較高的有效率。
2、副作用少,目前尚未見FMT嚴重併發症的報道,未見特殊不良反應。
3、療程短,多數疾病治療1-3次即可,少數慢性難治性疾病可酌情增加療程。
4、複發率低,相比藥物治療,療效確切,複發率低。
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