湘潭在線4月2日訊（湘潭日報社全媒體記者 鄭鐿慧子）戈謝病是一種常染色體隱性遺傳罕見病，導致患者血液、器官、骨骼受累。目前伊米苷酶是治療戈謝病的一種主要藥物，價格高昂，對普通家庭來說是沉重的負擔。但從4月1日起，治療戈謝病的藥物被納入我市醫保特殊藥品管理。這意味著，只要在我市特定的特藥藥店和醫療機構門診按規定使用，數萬元一支的藥品，可按相關醫保政策報銷。
市醫保局待遇保障科相關負責人介紹， 根據省醫保局發佈的《關於將部分藥品納入我省醫療保險特殊藥品使用管理範圍的通知》，從4月1日起，我省醫療保險特殊藥品進一步“擴編”，包括注射用伊米苷酶在內的31種特殊藥品納入省醫保特藥管理，執行國家規定的醫保支付標準和限定支付範圍。本次新增的31個藥品中，以靶向藥為主，其中還包含了3箇中成藥，對於我市醫保患者來說，一個月多則可以減少上萬元費用支出。
新納入特藥使用管理範圍的藥品將執行我省《關於進一步加強和規範醫療保險特殊藥品使用管理的通知》規定的管理要求、待遇標準和結算方式。注射用伊米苷酶（治療戈謝病的藥物）和注射用阿糖苷酶α（治療龐貝病藥物）參照湖南省醫保乙類藥品消化期管理範圍，納入醫保特藥管理，在我市特定的特藥藥店和醫療機構門診按規定使用，按70%的比例報銷，在醫保年度支付限額內納入基本醫療保險基金支付範圍。在此基礎上的個人藥品費用負擔，納入大病保險基金支付範圍，按大病保險政策規定支付。執行日期自2020年4月1日至2021年12月31日，4月1日起，我市參保患者可按政策進行報銷，在執行時間之前發生的藥品費用不進行待遇追補。
此外，針對特藥報銷，我市將進一步優化審核流程，簡化申請材料，除身份證（社會保障卡）、疾病證明書外，其它相關醫療文書依據臨床診療規範，提供能證明疾病及病情程度的相關資料，經網上專家評審通過後，即可納入報銷。
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