心理分析治療中的治療性“對話”

在治療諮詢的介紹中,溫尼科特強調,“我提出這些諮詢的目的並不是要給出一系列說明症狀的治療方法。我更傾向於報道與兒童溝通的例子。奧格登在《夢境前沿的對話》一書中探討了交流本身的方式,這本書探討了許多不同類型的“對話”的重要性。他認為……精神分析可能被認為是一種人類親緣關係的形式專門設計來創造一種條件,在這種條件下,與自己的對話發生在無意識-前意識的邊界上可能會越來越多地被分析者和分析者聽到,他後來補充道:“我有時會考慮分析的結果,根據分析者(和分析師)能夠與自己進行更豐富、更有趣、更生動的對話的程度(無論是在睡夢中還是在現實生活中),以及因此與對方進行的對話的程度。”我所認為的治療性談話是很有趣的,因為從表面上看,它們看起來很普通,甚至與心理治療的內容格格不入。然而,它們可能是巨大的成就,特別是因為,當它們開始發生的時候,它們通常不會發生在病人生活的其他部分。如果這些談話僅僅被視為一種防禦功能,一種聊天形式,一種表面的交流,那麼一些重要的東西就被錯過了。它們可能不僅僅是聊天,而是一種需要更多關注的治療性交流形式。

這是一個例子,來自另一個主管的工作。我再次感謝這位同事以這種方式分享了她的工作,當然,在接下來的材料中,病人和她自己的保密性也得到了仔細的保護。在這位病人進行強化心理治療的過程中,治療師和我都對自己的工作常常讓人感到“非精神分析”感到困惑。然而,這個男孩從他的治療中獲益良多,並在後續治療中繼續發展良好。這可能是因為,通過跟蹤他們之間的交流中最“活躍”的部分,治療師使奧格登·索所重視的對話不僅發生在他們之間,也發生在病人內部。奧格登強調,在他看來,這是定位自己最有效的方法“在可能的理解和反應中(對病人的)包括我努力關注我的感覺,即在正在發生的事情中,什麼感覺是最鮮活、最真實的”(奧格登2001:18)。不幸的是,在治療期間,我和主管對奧格登的想法不夠熟悉。但事後看來,儘管我的上司和我的超我說了類似這樣的話,但我只是跟著對那個男孩最有幫助的事情走,而不是去做精神分析工作!“現在更有可能理解為什麼這些治療對話如此重要了。”

心理分析治療中的治療性“對話”


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