全球戰疫丨東京或處於“大暴發邊緣”,日本為最壞情況做準備


全球戰疫丨東京或處於“大暴發邊緣”,日本為最壞情況做準備

東京街頭。

進入4月,住在神奈川縣的木皿愛越來越擔心。“我的三個孩子馬上就要重新開學了。怎麼辦?”
木皿愛的擔心源自日本近一週以來每天都在快速增長的新冠肺炎確診病例數字。
3月29日,有日本“喜劇天王”之稱的著名演員志村健因感染新冠病毒病故。這一事件對木皿愛在內的眾多日本國民帶來了巨大的衝擊。“他的死,對日本人來說有著巨大的影響。民眾、政府和媒體對疫情的看法都發生了變化。”她說。
眼下,日本的疫情可能正處於大暴發的前夕。
4月1日,在參議院決算委員會上,日本首相安倍晉三成為了第一個在公共場合戴上口罩的G7國家領導人。在會議上,他向民眾和官員發出警告:“在過去一段時間,我們勉強維持住(疫情),然而在這關鍵的時刻,如果我們放鬆警惕,病例就可能激增。”
他進一步說道:“政府已設想了最壞的情況,就各種可能性做了準備。”

全球戰疫丨東京或處於“大暴發邊緣”,日本為最壞情況做準備

安倍4月1日在參議院發表講話。

1月16日,日本政府報告了第一例來自中國的輸入性新冠肺炎病例。隨後,在兩個月左右的時間裡日本一直保持著較低的增長率,總共報告了1000多例確診病例。這一現象被許多專家視為“日本之謎”。
然而從3月20日開始,日本疫情畫風突變,感染出現加速趨勢。兩週內激增近1500例確診病例,至4月2日累計確診病例突破2500例。其中疫情最嚴重的莫過於日本第一大城市——東京。
更讓人擔心的是,近日日本多家醫院和養護機構內陸續發生群聚性感染事件。同時,感染源不明的病例正在快速增加。
日本的“好運氣”要用盡了嗎?是什麼原因導致日本疫情的驟然升溫?如果疫情在短時間內出現大暴發,日本是否已經做好了準備?
疫情告急
日本近一週的疫情發展變化極為迅速。
3月27日,日本全國新增125名新冠病毒感染者;28日,全國新增143名感染者;3月31日,全國新確診216名感染者,這是日本全國單日新增感染人數首次超過200人;4月1日,新增266人,創下單日新增新高,目前全國累計確診病例達到2501例。(不包括“鑽石公主號”郵輪)


數字變化背後,是東京、大坂等日本最重要城市的感染人數的迅速增加。
在東京,新冠肺炎確診病例從25日新增41例,到一週後 的31日新增78例,創下紀錄新高;截至4月2日0點,東京都內感染者累計已達到587人。

全球戰疫丨東京或處於“大暴發邊緣”,日本為最壞情況做準備

東京病例增長趨勢。

其中特別值得警惕的是,40歲以下的感染者佔了東京所有感染者的70%,包括幼兒園孩子與中小學生。

一半的新增感染者感染途徑不明。
與此同時,東京都臺東區的永壽綜合醫院的感染者已經達到107人,有7名住院病人去世,已成為此次日本疫情中最大規模的聚集性病例群。
“我接觸到的醫院醫生告訴我,疫情已經大規模暴發了。”日本新華僑報總編輯蔣豐4月1日告訴澎湃新聞(www.thepaper.cn)。
而在大坂一家醫院工作的護士劉綺也告訴澎湃新聞,“暴發的規模大小取決於人們的重視程度和隔離程度。”
3月30日,東京都知事小池百合子在記者會上警告說,“(東京)正處於感染爆炸式增長的關鍵分水嶺”。31日,小池百合子應首相安倍晉三要求前往首相官邸與其會面,報告了東京都內的感染情況和醫療床位的現狀。
早在3月26日,東京、神奈川、千葉、埼玉、山梨1都4縣的知事就已連夜召開電視會議,並發表聯合宣言稱: “決心共同努力,採取進一步防控措施,以避免感染人數急劇增加和‘封城’的結果。”為此,各地政府要求企業和機關實行交叉上班和遠程辦公,並呼籲住在首都圈的民眾週末待在家裡“自我約束”,不要外出(編注:據1956年《首都圈整備法》的定義,首都圈包括茨城縣、栃木縣、埼玉縣、千葉縣、東京都、神奈川縣以及山梨縣)。

東京是日本的政治和經濟中心,首都圈每天來往東京的通勤通學人員約有280萬。而各地政府的此次聯合呼籲,外界普遍認為是這些地區進入了“封城”階段的模擬準備。
日本經濟再生大臣西村康稔3月31日在接受路透社採訪時說的更為直接。他表示,目前東京已有超過500例病例。許多傳染病專家對東京的感染擴散和當前的醫療狀況表示了強烈的危機感。“無論如何,我們都必須防止感染進一步蔓延。我們已經走到了邊緣,非常邊緣。”他說。
民眾心態轉變
讓大多數日本人猛然驚醒的,是日本國內家喻戶曉的笑星志村健的突然過世。
“志村健的死給日本人帶來的影響非常大。對於30歲以上的日本人(包括老人)來說,志村健就是戰後一代‘和平的日子’的象徵,他的病逝讓很多人對這個病毒的認識改變了。”日本立命館大學客座協力研究員、媒體人安田峰俊告訴澎湃新聞。
志村健因感染新冠病毒,於3月29日深夜在日本國立國際醫療研究中心去世,終年70歲。這也是日本國內首例著名藝人因感染新冠肺炎去世的病例。
志村健3月中旬去銀座的一家高級俱樂部喝酒後,於17日開始出現渾身無力等症狀。19日開始發燒。23日被確診感染新冠病毒,次日即陷入重症昏迷狀態。雖然醫院採取了人工肺(ECMO)等儀器進行搶救。但是依然未能拯救他的生命。從確診到去世,前後只有6天時間。

木皿愛和安田都表示,民眾的大意是日本疫情迅速發展的重要原因。
“民眾已經對於疫情的長時間警惕感到疲倦。最近天氣暖起來,櫻花也開了,孩子們畢業放春假了。大家都很想去外面玩。從最近的日本街頭來看,好像疫情已經結束的樣子。不戴口罩的人也多了。”木皿愛說道。
因為暖冬,東京的櫻花創下史上最早開花紀錄。3月28日與29日的週末,儘管各地政府不斷呼籲民眾待在家裡不要外出,卻還是未能阻止大量的年輕人外出看櫻花。

全球戰疫丨東京或處於“大暴發邊緣”,日本為最壞情況做準備

東京櫻花盛開。

“日本年輕人太輕敵了!到處走動,加上現在新增病例傳播途徑又有一半沒有明確,所以大暴發的可能性應該是有的。”日中介護學會常務副會長、日本保健醫療大學保健醫療學部助教趙月紅告訴澎湃新聞。
儘管年輕人認為自己出現嚴重症狀的風險很低,但他們沒有意識到自己被感染後可能會傳給其他人,例如家中的老年人。在京都的京都產業大學,已經出現了由不知道自己被感染的學生所引發的集體感染,進而引發連鎖反應。這種情況與意大利北部、德國巴伐利亞州以及美國紐約等地疫情暴發初期的情況都很相似。
對於疫情的可能暴發,安田最擔心的是他身邊的人。
“在我家鄉,我60多歲的父母照顧著我85歲的外婆。我很擔心他們,但是目前情況下。我不能回去看他們,因為如果我感染了,就會傳給他們,害了他們。”他說。
安田的太太是東京一所大型醫院的外科醫生。他告訴澎湃新聞,“這所醫院原來接受感染患者的。我太太告訴我,現在醫院病床越來越少。她是外科的,算是第二線的醫生,但是也要參加治療。醫院忙得非常厲害,她身體的抵抗力會下降,這樣很容易感染病毒。我很擔心,如果她感染怎麼辦?回家會不會傳給孩子?”他說。


木皿愛的三個小孩分別在幼兒園和小學上學。她現在最大的擔心是孩子的安全。“日本國民防疫意識比較低,日本政府的防疫措施也不完整,人們可以隨意自由移動,在地鐵、超市入口也沒有測溫。這樣的情況我覺得比較危險。”她說。
為時已晚?
儘管疫情正在變得越來越嚴峻,日本政府面臨的壓力越來越大,但日本政府發言人3月30日仍表示,暫無從4月起實施緊急狀態的計劃。
對此,日本醫師會理事釜萢敏在一次電視臺轉播的新聞發佈會上就呼籲首相安倍儘快宣佈緊急狀態,以免事態發展到不可救藥的地步。他說:“如果等到病例爆炸性增長再宣佈緊急狀態,一切就為時已晚了。”日本內閣官房長官菅義偉則表示,即使日本實施封城措施,也將會有別於歐美國家的類似舉措。依照日本法律,地方當局只能建議居民待在家裡,但相關建議並不具備法律約束力。
“日本的醫療條件根本應付不了大量的感染者一下子湧入醫院。所以,日本政府現在呼籲民眾待在家裡不要外出。日本現在是指定醫院接收病患,現在的狀況已經不好了。醫療機構和福祉機構的集體感染已經發生,證明日本在防守上還有很大的漏洞。在第一線的醫生們都瞭解這個情況,所以醫師會的專家們呼籲趕緊宣佈緊急狀態。”趙月紅說道。

至今為止,日本針對新冠疫情的基本方針是:患者的早期發現、早期應對;輕症者不入院確保醫療資源可以留給重病者集中治療;以及市民的自覺配合。
然而,一旦在短期內出現大量感染者,作為全球老齡化程度最高的國家,即便日本有著再優秀的醫療體系,也無法經受住大量病人的衝擊。意大利的慘烈教訓已證明了這一點。
3月24日深夜,經日本首相安倍晉三與國際奧委會主席托馬斯·巴赫舉行電話會議之後,國際奧委會隨後確認,原定於今年7月24日至8月9日在東京舉辦的奧運會推遲一年舉辦。
如今,沒有了奧運壓力的日本政府是否能夠全力以赴應對疫情。所採取的措施是否仍能及時遏制住疫情的暴發,時間將很快給出答案。



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