五號人物：β受體阻滯劑
代表：普萘洛爾、美託洛爾、卡維地洛等
β受體阻滯劑自20世紀60年代被用於降壓治療以來，1984年首次被JNC 3推薦為起始降壓藥物，之後被眾多國家高血壓指南推薦為優選降壓藥物，廣泛用於高血壓治療。
▎禁忌證：
支氣管哮喘、二度及以上房室傳導阻滯、嚴重心動過緩的患者。
不適宜優選β受體阻滯劑的人群包括老年人、肥胖者、糖代謝異常者、卒中、間歇跛行、嚴重慢性阻塞性肺疾病患者。
▎臨床用藥注意事項：
對於伴心衰患者，β受體阻滯劑均應由極小劑量起始，如比索洛爾1.25 mg，每日1次、美託洛爾12.5 mg，每日1 次、美託洛爾6.25 mg，每日2~3 次、卡維地洛3.125 mg，每日2 次。
如患者可以耐受，每隔2~4周劑量加倍，直至達到心衰治療所需的目標劑量或最大耐受劑量。臨床試驗的最大日劑量：比索洛爾10 mg、美託洛爾緩釋片200 mg、美託洛爾平片150 mg、卡維地洛50 mg，但需依據患者的耐受狀況而定，目標劑量的確定一般以心率為準；
β 受體阻滯劑對高血壓患者卒中事件的影響尚存爭議，不同的β受體阻滯劑對中心動脈壓的影響不同：β1 高選擇性阻滯劑以及有血管舒張功能的β 受體阻滯劑甚至可以降低中心動脈壓。
高β1選擇性的β受體阻滯劑，如比索洛爾和美託洛爾或兼有血管舒張作用的β 受體阻滯劑如卡維地洛、阿羅洛爾或奈必洛爾可作為優先推薦使用，不建議老年高血壓及卒中患者優選β受體阻滯劑降壓；
使用常規劑量β 受體阻滯劑血壓未達標、心率仍≥ 75 次/ 分的單純高血壓患者可加大β受體阻滯劑的使用劑量，有利於血壓和心率的雙達標；
對不適宜人群、但臨床存在交感激活及心率≥ 75 次/ 分（合併嚴重肥胖的代謝綜合徵或糖尿病）的高血壓患者，需評估後使用β 受體阻滯劑，並監測血糖、血脂水平的變化，建議使用美託洛爾、比索洛爾、卡維地洛、阿羅洛爾或奈必洛爾；
使用β受體阻滯劑時應監測血糖、血脂水平，定期評估血壓和心率，有效進行血壓以及心率的管理，最大限度地保證患者使用的依從性和安全性。
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