為什麼試管取了那麼多卵子,卻只養成2個胚胎?

經常在試管的群裡聽到姐妹們問:我促排的時候說有很多個卵泡,怎麼才取到這麼8個卵子呢?我取了那麼多卵子,怎麼才有這麼幾個胚胎?第三天有那麼多胚胎,怎麼才養成2個囊胚?……

為什麼試管取了那麼多卵子,卻只養成2個胚胎?

今天,我們就來說說卵泡數、獲卵數、胚胎數、囊胚數的關係~

卵泡數≠獲卵數

做試管嬰兒,在進周初期(一般是月經第二天),醫生會通過B超看看你有多少個基礎卵泡(竇卵泡),然後開始促排。在促排卵的過程中,藥物會誘發多個卵泡同時發育,到了有卵泡成熟的時候確定取卵日期。

因為這些卵泡大小不一,有些卵泡過熟了,卵子開始老化死亡,有些卵子卻沒有成熟很難從裡面吸出來,如同樹上的果子,太熟了,自己提前掉下來,不熟的很難從樹上摘下來。所以說卵泡的數量不等於獲得的卵子的數量,而我們醫生能做的就是在一個合適的時機決定摘果子,希望能夠一次摘到最多。 

為什麼試管取了那麼多卵子,卻只養成2個胚胎?

試管的朋友也要積極配合醫生的治療,養成良好的生活習慣,不要經常熬夜,在肩負著巨大壓力的同時,要學會勞逸結合,放鬆身心。要保證飲食營養均衡,挑食、節食都會造成營養不良,降低人體的免疫能力。

獲卵數≠胚胎數

自然狀態下,一個正常生育年齡的女性每個月都會有10-20個卵泡發育,但最終只有一個成熟卵子排出,其餘的會閉鎖凋亡。促排卵是將這些本應該被淘汰掉的卵子也促起來,給予它們養分讓它們發育成熟。

卵子促起來以後,還要看它們的質量,當然還有精子的質量,以及配成胚胎後的發育潛能。一般情況下取10枚卵子,正常受精8-9枚,發育到第三天要被淘汰掉一半,再往後養囊胚又要被淘汰一半,所以最終大概有4枚第三天胚胎,或者2枚囊胚。

為什麼試管取了那麼多卵子,卻只養成2個胚胎?

這樣的平均數並不等於每個人都這樣,就像買彩票一樣,平均每個人花50塊錢可以中獎500塊,但有些幸運兒中了500萬,有些人一毛錢也沒撈到,最終結果還是要等到開獎那天才知道。所以獲卵數量不等於你實際獲得的胚胎數量。

小貼士:移植第5天囊胚就一定比第3天卵裂胚好?

在輔助生殖治療中,我們確實會碰到一些女性,由於卵巢功能下降,取得卵子較少或者卵子質量不好,形成的胚胎數量少,面對要移植卵裂胚還是繼續養囊移植囊胚,真是萬分糾結。其實在這樣情況下,胚胎數量少、質量不好,較難形成囊胚,即使形成囊胚質量也沒那麼好,這時移植囊胚的成功率和移植第三天卵裂胚的成功率都差不多。

為什麼試管取了那麼多卵子,卻只養成2個胚胎?

雖然我們非常理解你們希望提高成功率的心情,但此時我們也只能說:囊胚如果能培養出來,可能成功率更高。不過同時,也可能出現無囊胚形成,本次移植取消的情況。為了避免發生囊胚培養後沒有胚胎移植的風險,我們一般會建議這些夫婦先冷凍2-4個第3天的胚胎,保障有可供移植的胚胎,剩餘的再進行囊胚培養。

總之,在選擇囊胚培養前,您需要非常清楚可能出現無囊胚形成而取消胚胎移植或胚胎冷凍的情況。如果沒辦法接受或者仍然非常擔心以上風險,您可以選擇第3天胚胎移植。不過呢,大家也不用太擔心,我們專業的實驗室胚胎學家會根據您的年齡、受精方式、第3天胚胎質量和數量以及細胞數目等情況給您提出建議。


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