老漢陰部刺痛,尿道內長出鵝蛋結石!醫生“一石二鳥”巧施手術

六旬老漢尿道內長出鵝蛋大的巨型結石

,就連陰莖內也滿是石頭,持續加重的會陰部劇痛讓他坐立不安,幾近崩潰……

在新冠肺炎疫情好轉的同時,湖南邵陽64歲的劉先生(化名)也徹底告別地獄般的生活,重獲新生。

8年前,劉先生會陰部開始出現刺痛,小便和行走的時候加劇,同時排尿費勁小便次數也明顯增多

到當地私立醫院檢查發現,尿道內長了小結石,醫生建議吃藥排石,還讓他不舒服就吃點消炎藥和止痛藥。

治療之初,劉先生的情況確實有所好轉,但過了一段時間後,上述症狀又捲土重來,而且越來越嚴重。

近三年,會陰部持續加重的刺痛感和壓迫感讓劉先生坐立不安,行走困難,左側陰囊也開始腫大、脹痛,十分痛苦。

在當地私立醫院治療幾次效果都不明顯,劉先生只能強忍疼痛足不出戶,實在受不了的時候就去藥店買點消炎止痛藥吃。

2020年春節後,隨著病情的進一步加重,劇烈的疼痛感讓劉先生根本無法落座,行走也異常艱難。

於是在家人的陪同下到當地醫院就診,泌尿系B超顯示“左側睪丸鞘膜積液”,醫生建議劉先生到大醫院進一步治療。

老漢陰部刺痛,尿道內長出鵝蛋結石!醫生“一石二鳥”巧施手術

(CT片上可以清楚地看到尿道內的結石(紅圈內白色部分))

3月11日,劉先生在家人陪同下來到湖南省人民醫院泌尿外科門診就診,郭瓊副主任醫師接診後,仔細詢問病史並進行體格檢查後發現,老人的左側陰囊腫大,內有一個卵圓形的囊性腫塊,符合“左側睪丸鞘膜積液”的診斷。

然而讓醫師驚訝的是,患者的絕大部分陰莖內都充滿了堅硬的結節,壓痛十分明顯,高度懷疑是尿道結石

果然,泌尿系CT檢查發現,其膀胱尿道口和尿道內有一個鵝蛋大的結石,這正是導致老人持續會陰劇痛、尿頻、尿急、排尿困難的罪魁禍首,隨即將他收入泌尿三科病房。

老漢陰部刺痛,尿道內長出鵝蛋結石!醫生“一石二鳥”巧施手術

(郭瓊副主任醫師帶領團隊為患者手術)

郭瓊副主任醫師團隊綜合評估患者病情後,為他制定了“一石二鳥”的手術方案,一次手術同時解決尿道結石和睪丸鞘膜積液兩個問題。

3月22日,手術團隊在全麻下為劉先生施行“左側鞘膜翻轉、尿道切開取石、尿道修補、膀胱鏡檢查、膀胱造瘻術”。

在患者的後尿道及部分前尿道取出約10×8.1×4.5cm3大小重達256g,形態不規則、質地堅硬的結石。

老漢陰部刺痛,尿道內長出鵝蛋結石!醫生“一石二鳥”巧施手術

(手術取出的結石)

手術過程十分順利,術中幾乎無出血。

返回病房的劉先生如釋重負,宛如重獲新生。

術後,劉先生恢復良好,術後第1天已排氣並少量進食,並於3月31日康復出院。

“腎臟和膀胱大結石比較常見,但男性尿道里這麼大的結石確實難得一見!”郭瓊副主任醫師表示,如此巨大的尿道結石在文獻中也鮮有報道。

老漢陰部刺痛,尿道內長出鵝蛋結石!醫生“一石二鳥”巧施手術

(如此巨大的尿道結石,文獻都鮮有報道)

那麼,劉先生的巨型尿道結石是如何形成的?

郭瓊認為,這與他30多年前做過“膀胱外翻及尿道上裂修補”手術有關。

原來,劉先生從出生就患有“膀胱外翻合併尿道上裂”疾病,這是一種少見的泌尿系先天畸形,而尿路結石正是膀胱外翻修補手術的常見併發症,復發的風險高達40%~50%。

老漢陰部刺痛,尿道內長出鵝蛋結石!醫生“一石二鳥”巧施手術

(醫生查看患者術後恢復情況)

“早點到正規醫院的專科就診,或許只需一個小手術就能將早期的小結石清除,而不至於讓結石長到這麼大”。

郭瓊提醒,出現不適應摒棄傳統錯誤觀念,及時到正規醫院積極治療,以免耽誤治療而貽害無窮。

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