縱觀察
在國家級心理諮詢師面前，實在不敢大談闊論，但秉著認真負責的態度，我只談一下個人觀點，如果有錯誤不足之處，望海涵，望指導。
對於患有心理或精神方面有疾病的人來說，旅行或乘坐交通工具，往往面臨著比常人更大的困難。總體來說，可能會導致患者總體喚起水平的升高，引起症狀的惡化。無論既往是否有無精神疾病障礙史，人在旅行途中，均可能發生精神狀況的失代償。以前看過世界衛生組織報告，航空旅行中最易發生三種突發性的健康狀況，精神疾病，軀體傷害和心臟事件。這幾種情況已經是屢見不鮮，人在密閉的空間，人多密集，陌生場所等，均可能引發心理上的恐慌，有精神障礙史的人更容易受到影響。
有精神障礙史的人，旅行時間越長，精神疾病發作的風險越高。加上個體因素，或年齡偏大，認知受損嚴重，以及某些藥物，身體的不適，長時間的固定不動，暈動症，脫水等，都可能導致精神病症的發作。
對於有精神病史的人來說，旅行中面臨的風險更高，無論是機場、車站、港口碼頭、人多密集和語言所帶來的陌生感，以及所帶來的激動，興奮感，都可能引起精神疾病患者的困惑與不確定感。刺激或恐懼感更有可能，導致人產生或誘發精神疾病的發作。
如果要乘坐交通工具旅行的話，最好旅行前進行認真的篩查及輔導，做好基本的準備。攜帶好藥物及認真聽取醫生的建議，旅行前做好適當訓練，提高面對旅行壓力的應對能力。如果患者有家屬或朋友陪同，最好是去正規醫療機構，同專業人員討論旅行計劃，如果單獨出行，則需要安排額外的保護措施。精神疾病患者應隨身攜帶緊急聯繫人的信息，包括對患者醫治的醫生的信息，患者的醫生應提前準備一份文件，供旅行中隨身攜帶，列明患者的信息，曾用藥物，所用藥物的劑量和服藥方案等。
北城之北思念不歸
不知你說的河南事件是不是2015年5月10日平頂山到鄭州的大巴客車至新密市時，張姓精神病男子手持菜刀砍人事件。這個應該是典型的旅途精神病。旅途精神病是指發生在旅行途中的短暫精神病性障礙，一類稱為“椰子香蕉綜合徵”，另一類屬於旅行者對旅行本身體驗的反應，對後者的描述與旅途精神病的臨床表現基本相符，旅途精神病的患者多為青壯年，以男性人數居多，大部分為農民或打工者，小學以下佔大多數，教育程度偏低，絕大多數病人無家族史及個人史。
病因多見於：
1.初次乘車旅行，文化程度低，以農民及打工者居多，年齡分佈以青壯年為主，乘車時間長，連續不眠時間長。
2.由於列車超員嚴重，患者所處車廂內CO2濃度高，大部分患者在硬座車廂無座位，他們或站立或困於一隅，身體活動受限，勢必極度疲勞。
3.患者長時間持續無進食或很少，車廂內供水次數少則更加重飲水量的減少，在上述狀況下，患者身體內環境失代償，出現生理指標的異常(如白細胞計數，血糖，血鉀，紅細胞壓積等）。
4.患者具有內向或偏執的性格，表現為沉默，孤僻，悲觀，對他人有敵意等，具有一定的易感心理素質。
5.患者往往在上車前就具有前途未卜，焦慮不安的心境，大多是首次出門，隨身攜帶有來之不易的創業本錢，處於陌生的車廂內，缺乏人際交流。
6.旅途精神病的發病有一定的地理和時間分佈規律：地理環境以從內地至烏魯木齊的蘭新線一段最多，這一段處於千里茫茫戈壁，人煙樹木罕見，屬於乾燥的高原氣候;時間方面以1月至3月春運高峰期間最多。
旅途精神病的臨床表現完全符合短暫精神病性障礙的特點，其表現形式多樣，上海吳文源教授研究分析得出四類症狀群：第一類為地點定向障礙，傷人，人物定向障礙，自我定向障礙，時間定向障礙，無法有效交談，焦慮;第二類是眼神迷茫，無目的行為，其他妄想，幻嗅，毀物;第三類是被害妄想，恐怖，跳車，幻聽，胡言亂語，錯覺，遺忘，痴笑，理解困難，言語零亂;第四類是關係妄想，哭泣，幻視，幻味，憂鬱，從臨床分型可歸納為兩類：一類以意識障礙為主，一類以思維障礙及行為障礙等為主。
診斷標準
①在長途旅行中(鐵路，公路，水路航運或洲際航空)或剛結束旅行後，急性發病;
②發病前有明顯精神應激，軀體過度疲勞，過分擁擠，慢性缺氧，睡眠缺乏，營養水分缺乏等因素的綜合作用;
③病程短暫，停止旅行與充分休息之後，數小時至一週內自行緩解;
④應排除病症及旅途誘發的精神分裂症或情感性障礙。
①對主動向乘務員反映有頭昏、緊張、不安等表現的旅客，除耐心安慰外，改善患者所處旅行環境或條件，充分休息，同時可給予地西泮5mg口服，並注意觀察，由專人監護。
②當患者意識障礙較輕，無衝動或興奮紊亂時，可給氟哌啶醇4mg口服，或氯丙嗪50mg口服，4～6 小時一次，同時加強監護。
③當患者出現恐怖性幻覺、錯覺，或有被害妄想時，須注射地西泮劑。;
為了避免旅途精神障礙的發生，建議：
1，內向孤僻的人最好與人結伴而行，遇到問題有商有量，共同解決;
2，對旅途提前作好充分準備，要妥善安排好自己的行程，做到勞逸結合，保證充分的休息和營養;
3，妥善保管好自己的錢物，錢物的丟失是造成旅客精神錯亂的重要因素之一;
4，要善於與人溝通，這樣在旅途中可得到別人的幫助。
