新冠疫情在中國得到控制，近日一篇刊載於國際學術期刊的中國研究報告指出，在武漢一地的所有新冠肺炎感染者中，恐有近60%尚沒被發現，若不採取相應措施恐再度引爆疫情。中國一些專家表示，應不惜代價在武漢展開抗體抽樣調查。
據《中國新聞週刊》3月25日消息，中國華中科技大學公共衛生學院院長鄔堂春團隊，透過組建模型分析了武漢市衛健委法定傳染病報告系統中，截至2月18日的25,961例實驗室確診新冠肺炎病例數據。
據研究預估，武漢市至少59%的感染病例是未被發現的，其中可能包括無症狀和症狀輕微的病例。論文認為，對未發現病例進行估計，對持續監測和感染具有重要意義。
報道稱，這篇研究3月6日在醫學論文預印本平臺medRxiv網站發佈，並於3月20日被國際學術期刊“自然”（Nature）網站引用。
報告更強調，輕症或無症狀感染者傳播病毒的能力並不弱，這類隱性感染者可能會引發新一輪的疫情大爆發。
世界衛生組織（WHO）發佈的《人感染2019新型冠狀病毒引起的2019冠狀病毒病的全球監測》規定，“無論有無臨床體徵和症狀，經實驗室確診感染新冠病毒者”均為確診病例。但中國的確診標準與此不同。
據中國國家衛健委現行的《新型冠狀病毒肺炎防控方案》，將核酸檢測陽性病例分為確診病例和無症狀感染者兩類，無症狀感染者不被列入確診名單，但方案卻明列“無症狀感染者也可能成為傳染源”。
對於症狀感染者的排查機制，“第六版”防控方案顯示，這類人員主要透過密切接觸者篩查、聚集性疫情調查和傳染源追蹤調查等途徑發現。
該報道說，鄔堂春在接受訪問時表示，可能存在59%未被發現的感染病例，是團隊基於最保守的模型預測出來的，並沒有進行實際的流行病學調查。
就此問題，早在2月中旬，他們曾向湖北省防疫指揮部及有關部門建議進行流行病學抽樣檢查。他強調，科學是非常嚴謹的，可能的東西不能說成肯定。模型的空間設計沒有完美的，所以一定要有大樣本去做實際抽樣，才能得出地區的差異和潛在的隱性感染數量。
復旦大學公共衛生學院前院長、中華預防醫學會新冠肺炎防控專家組成員姜慶五則表示，帶毒的隱性感染者不會進行隔離，活動範圍很大，危害性也就更大。
據他認為，模型假設條件很多，像武漢這麼大範圍的感染，不能過度信任模型，一定要透過實際調查隱性感染人數，而抗體檢測則是確認新發傳染病隱性感染很好的方式。
姜慶五指出，派專業流行病學調查人員在武漢地區進行抗體流行病學抽樣調查是很有必要，也完全可操作，更是武漢應該完成的。一部分針對先前被排除的確診病例的密切接觸者等高暴露族群，另一部分則針對一般人群。
“除武漢之外，沒有其他地區可以完成”。他表示，在理論上，抽樣的樣本規模越大越好。而具體的流行病學調查則需要假設一系列的條件，才能確定樣本數量。根據武漢目前的累計確診人數，起碼要做2,500人以上的抽樣調查，才能反映整體情況。
該報道引述姜慶五指出，隱性感染的數據是影響日後決策的重要指標，關係到武漢肺炎是否會捲土重來，以及一旦捲土重來，該如何應對。“這樣的調查對武漢、對國家都很有意義，只要有可能性，即使砸鍋賣鐵也應該做”。
據悉，中國本土已連續多日無確診患者，確診病例均為境外輸入。湖北也逐漸開放了封城和生活上的管治。
但武漢衛健委3月24日通報，湖北省人民醫院一名醫生23日確診感染新冠肺炎。報道指出，這位醫生18日上門診時接診的患者中，有一人為新冠肺炎無症狀感染者。
近期有研究顯示，無症狀或症狀輕微的感染者可能具有高度傳染性。3月8日，德國一個研究小組在醫學論文預印本平臺medRxiv發佈的研究顯示，一些新冠病毒患者在發病早期症狀較輕時，喉部拭子的病毒水平就較高。
廣東省疾控中心於 3月19日在《新英格蘭醫學雜誌》發表的論文指出，廣東省發現的17例有症狀患者在症狀出現後不久檢測到較高的病毒載量，1例無症狀患者檢測到的病毒載量與有症狀患者相似，這提示了無症狀或輕症患者的傳播潛力。
連日來，無症狀感染者不被列入確診，也引發民眾憂慮。
此前一個《援鄂疾控工作隊暫緩離鄂的通知》近日在網上流傳，稱結合疫情實際，各省疾控工作隊暫緩離開，撤離時間另行通知。
3月23日疾控中心知情人士透露，此舉是“國家層面對武漢、湖北情況暫時不放心”。其中較令人擔心的是無症狀感染者的情況，“現在每天還能驗出幾宗或十幾宗無症狀陽性者，還不能判斷武漢的傳播是否徹底阻斷”。
消息稱，若確診病例零增長勢頭能夠保持並穩定下來，疾控隊伍才能撤回。援鄂疾控隊伍還將對湖北當地基層疾控人員進行培訓，及“後續的一些調查、溯源”。
北京時間3月25日，中國國家衛健委透露，援鄂醫療隊已陸續撤離，但目前仍有1.7萬名醫務人員留在湖北，確保把最後一名患者救治完成。
來源：中國新聞週刊、多維新聞、CBF聚焦、最新法律適用等
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