微量元素檢測必要麼?需要口服補鋅麼?乾貨分享!


電視上關於兒童補鋅的廣告鋪天蓋地,有些爸媽看了之後,發現寶寶頭髮偏黃、免疫力差、食慾不振,就自然聯想到是不是缺鋅了,隨後便帶著孩子去醫院做微量元素檢查。

電視上關於兒童補鋅的廣告鋪天蓋地,有些爸媽看了之後,發現寶寶頭髮偏黃、免疫力差、食慾不振,就自然聯想到是不是缺鋅了,隨後便帶著孩子去醫院做微量元素檢查。

然而,檢查結果還真顯示不少孩子「缺鋅」,這怎麼了得!趕緊各種鋅劑補起來!

但是,你家孩子真的缺鋅麼?跟丁香醫生一起看看吧。

首先要告訴大家的是,微量元素檢測缺鋅不靠譜,目前世界範圍內仍然缺乏敏感、特異的評價鋅營養狀況的檢測指標。

因此,世界衛生組織(WHO)等權威機構推薦聯合使用生化指標(血漿 / 血清中的鋅含量)、日常膳食中的含鋅量和兒童發育的一些功能性指標(比如是否存在生長髮育遲緩)作為鋅缺乏風險的評估指標。

也就是說,如果想精確評估兒童是否缺鋅,不是單靠某一個指標就能下定論的,而是要結合膳食情況、發育指標,以及血液中的含鋅量綜合判斷。

所以,光憑抽血檢查就說咱孩子「缺鋅」並不靠譜,媽媽們一定要自信啊!

2000 版的《中國居民膳食營養素參考攝入量》顯示,學齡前兒童每日平均推薦攝入鋅的劑量為:

現在看來,這個數據是明顯偏高了。

但是因為參考的是上面這個 2000 年的指標,所以調查的數據顯示國內兒童缺鋅的比例相當高,結果就是很多孩子「被缺鋅」了。

當時某項研究顯示,抽血檢查顯示的兒童缺鋅比例達到了 44.3% ,而另有一項研究結果顯示,有 62.9% 的兒童鋅攝入不足 (低於平均攝入量)。

有很多家長就是被這樣的數據嚇到了,如果再加上孩子挑食、瘦小、動不動發皮疹,怎麼看都覺得自家孩子也屬於缺鋅一族。

對照新的標準來,就會發現一般的攝入水平完全過關!所以我們才說,真正缺鋅的孩子並不多。

常見的缺鋅症狀有:味覺障礙,偏食,厭食或異食;生長髮育不良,矮小,瘦弱;腹瀉;皮膚乾燥,皮疹,傷口癒合不良,反覆性口腔潰瘍……真是好多啊。

但這些症狀一點也不特殊,其他疾病可能會出現,說不定環境啊、氣候啊、甚至心情都可能引發這些症狀,憑啥說一定是缺鋅才導致的呢?

再說啦,生長髮育的評估又是一個複雜工程,丁香醫生下次再來講,其實有太多發育正常的孩子被冤枉成矮小啊、發育不良啊,各位家長就別太逞強去自己評估了,還是交給專業的醫生吧。

還是那句話,僅從某一個方面就判斷缺鋅都是耍流氓!

前面說了,判斷是否缺鋅,要結合多項指標,包括評估飲食、抽血化驗、生長髮育評估等。

但是絕大多數孩子都不缺鋅,沒必要每個人都去做後面兩項檢查。

請各位家長相信,只要飲食均衡、沒有其他影響鋅吸收的疾病,孩子基本上不會缺鋅。

因此,但凡有點擔心孩子缺鋅,彆著急去醫院甚至抽血檢查,先看看孩子飲食中的鋅含量是否足夠吧,這是評價孩子是否缺鋅的最簡單可行的方法。

在鋅缺乏的兒童中,動物性食品攝入不足、穀類攝入不足、愛吃甜食、被動煙等是最主要的原因。

根據調查顯示,我國膳食鋅來源約 50% 是米麵及其製品,動物來源相對較低。

但穀類中植酸含量較高,鋅利用率很低;動物性食物如魚、肉、肝、腎及貝類食品含鋅豐富,且利用率高。

所以,應優先考慮增加動物類食品的攝入,假如平時攝入足量,一般就不用太過擔心缺鋅。

另外 ,香菸的煙霧中有一種毒性很強的重金屬元素——鎘,它會干擾鋅的在體內吸收和發揮作用,所以懷疑孩子缺鋅併為此憂心忡忡的父母,先在家裡開展禁菸運動,再去考慮其他因素吧,反正吸菸是一丁點兒好處也沒有的。

1. 某些疾病狀態下的孩子

例如:

2. 經過專業評估之後,確定缺鋅的孩子

如果平時兒童飲食不均衡,攝入紅肉、動物內臟、海產品較少,有缺鋅的表現,去醫院做檢測也發現缺鋅,可以在專業醫生的指導下服用補鋅製劑。

目前市面上的鋅劑,有片劑、瓶裝等多種劑型,如果真的擔心孩子缺鋅、想買點補充劑,只要按照說明書正常服用,都是安全的。

那麼,補多了會中毒麼?其實不用特別擔心。

假如攝入鋅劑量很高,達到了中毒劑量,會出現各種毒性症狀,包括噁心、嘔吐、腹瀉、發燒和嗜睡。長期攝入過量鋅,還會影響其他微量元素(尤其是銅元素)的代謝。

但是,在鋅正常攝入量和中毒劑量之間,有個較寬泛的範圍,而且人體有精妙的平衡機制,一般來說人體不易發生鋅中毒。

既然是不需要的東西,丁香醫生還是不建議隨便補的,保證孩子的飲食均衡更重要。如果這一點做到了,就不要無謂的擔心。

總而言之,養孩子這事兒容易焦慮,咱們還是得講究科學的方法,沒事就別給自己找事兒啦!

然而,檢查結果還真顯示不少孩子「缺鋅」,這怎麼了得!趕緊各種鋅劑補起來!

但是,你家孩子真的缺鋅麼?跟丁香醫生一起看看吧。


微量元素檢測缺鋅不靠譜

首先要告訴大家的是,微量元素檢測缺鋅不靠譜,目前世界範圍內仍然缺乏敏感、特異的評價鋅營養狀況的檢測指標。

  • 鋅在人體分佈並不均勻,肝臟、骨骼肌、皮膚、毛髮、指甲等含量較多,而血液中含量很少;

  • 成年人血液含鋅量不到總量的 0.5%,其中血漿佔 12~13%,但血漿鋅非常容易受飲食、感染、生長速度等因素影響,24 小時內血漿鋅的波動可達 20%,並且濃度在早上 8 點達到峰值,傍晚下降到很低。

因此,世界衛生組織(WHO)等權威機構推薦聯合使用生化指標(血漿 / 血清中的鋅含量)、日常膳食中的含鋅量和兒童發育的一些功能性指標(比如是否存在生長髮育遲緩)作為鋅缺乏風險的評估指標。

也就是說,如果想精確評估兒童是否缺鋅,不是單靠某一個指標就能下定論的,而是要結合膳食情況、發育指標,以及血液中的含鋅量綜合判斷。

所以,光憑抽血檢查就說咱孩子「缺鋅」並不靠譜,媽媽們一定要自信啊!


國內缺鋅的孩子並不多

2000 版的《中國居民膳食營養素參考攝入量》顯示,學齡前兒童每日平均推薦攝入鋅的劑量為:

1~3 歲是 9 mg(平均 7.4 mg),4~7 歲是 12 mg(平均 8.7 mg)

現在看來,這個數據是明顯偏高了。

根據 2002 年第四次全國營養調查數據顯示,2~6 歲學齡前兒童鋅攝入量均值為 6.6 mg(目前沒有更新的全國性調查數據)。

但是因為參考的是上面這個 2000 年的指標,所以調查的數據顯示國內兒童缺鋅的比例相當高,結果就是很多孩子「被缺鋅」了。

當時某項研究顯示,抽血檢查顯示的兒童缺鋅比例達到了 44.3% ,而另有一項研究結果顯示,有 62.9% 的兒童鋅攝入不足 (低於平均攝入量)。

有很多家長就是被這樣的數據嚇到了,如果再加上孩子挑食、瘦小、動不動發皮疹,怎麼看都覺得自家孩子也屬於缺鋅一族。

2013 年,驚天逆轉。(說明我們錯了 13 年麼……哭)

到了 2013 年,《中國居民膳食營養素參考攝入量》數據更新了,關於兒童推薦的鋅攝入量有了較大調整,1~3 歲為 4 mg(均值為 3.2 mg),4~7 歲為 5.5 mg(均值為 4.6 mg),比之前的推薦攝入量降低了很多。

對照新的標準來,就會發現一般的攝入水平完全過關!所以我們才說,真正缺鋅的孩子並不多。


缺鋅的症狀太沒特點

常見的缺鋅症狀有:味覺障礙,偏食,厭食或異食;生長髮育不良,矮小,瘦弱;腹瀉;皮膚乾燥,皮疹,傷口癒合不良,反覆性口腔潰瘍……真是好多啊。

但這些症狀一點也不特殊,其他疾病可能會出現,說不定環境啊、氣候啊、甚至心情都可能引發這些症狀,憑啥說一定是缺鋅才導致的呢?

再說啦,生長髮育的評估又是一個複雜工程,丁香醫生下次再來講,其實有太多發育正常的孩子被冤枉成矮小啊、發育不良啊,各位家長就別太逞強去自己評估了,還是交給專業的醫生吧。

還是那句話,僅從某一個方面就判斷缺鋅都是耍流氓!


那怎麼判斷孩子缺不缺鋅?

前面說了,判斷是否缺鋅,要結合多項指標,包括評估飲食、抽血化驗、生長髮育評估等。

但是絕大多數孩子都不缺鋅,沒必要每個人都去做後面兩項檢查。

請各位家長相信,只要飲食均衡、沒有其他影響鋅吸收的疾病,孩子基本上不會缺鋅。

因此,但凡有點擔心孩子缺鋅,彆著急去醫院甚至抽血檢查,先看看孩子飲食中的鋅含量是否足夠吧,這是評價孩子是否缺鋅的最簡單可行的方法。


如何保證孩子攝入足量鋅?

在鋅缺乏的兒童中,動物性食品攝入不足、穀類攝入不足、愛吃甜食、被動煙等是最主要的原因。

根據調查顯示,我國膳食鋅來源約 50% 是米麵及其製品,動物來源相對較低。

但穀類中植酸含量較高,鋅利用率很低;動物性食物如魚、肉、肝、腎及貝類食品含鋅豐富,且利用率高。

所以,應優先考慮增加動物類食品的攝入,假如平時攝入足量,一般就不用太過擔心缺鋅。

另外 ,香菸的煙霧中有一種毒性很強的重金屬元素——鎘,它會干擾鋅的在體內吸收和發揮作用,所以懷疑孩子缺鋅併為此憂心忡忡的父母,先在家裡開展禁菸運動,再去考慮其他因素吧,反正吸菸是一丁點兒好處也沒有的。


微量元素檢測必要麼?需要口服補鋅麼?乾貨分享!


哪些孩子真的需要補鋅?

1. 某些疾病狀態下的孩子

例如:

  • 腹瀉時的孩子(補鋅可以縮短腹瀉病程並減輕症狀);
  • 部分特定的早產兒;
  • 腸病性肢端皮炎患兒(一種先天性的鋅缺乏疾病)。

2. 經過專業評估之後,確定缺鋅的孩子

如果平時兒童飲食不均衡,攝入紅肉、動物內臟、海產品較少,有缺鋅的表現,去醫院做檢測也發現缺鋅,可以在專業醫生的指導下服用補鋅製劑。


就想補補,會中毒麼?

目前市面上的鋅劑,有片劑、瓶裝等多種劑型,如果真的擔心孩子缺鋅、想買點補充劑,只要按照說明書正常服用,都是安全的。

那麼,補多了會中毒麼?其實不用特別擔心。

假如攝入鋅劑量很高,達到了中毒劑量,會出現各種毒性症狀,包括噁心、嘔吐、腹瀉、發燒和嗜睡。長期攝入過量鋅,還會影響其他微量元素(尤其是銅元素)的代謝。

但是,在鋅正常攝入量和中毒劑量之間,有個較寬泛的範圍,而且人體有精妙的平衡機制,一般來說人體不易發生鋅中毒。

既然是不需要的東西,丁香醫生還是不建議隨便補的,保證孩子的飲食均衡更重要。如果這一點做到了,就不要無謂的擔心。


總而言之,養孩子這事兒容易焦慮,咱們還是得講究科學的方法,沒事就別給自己找事兒啦!


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