癌症患者不一定都要做化療,腫瘤科醫生指出這3類人不做化療

最近跟讀者朋友互動,有個網友留言得到很多點贊:得了癌症不要放療化療,會把人打趴下,不如保持良好心態,該吃吃該喝喝,可以活得更久,還不遭罪。

這個說法有道理嗎?

有,但不全對!要因病而異、因人而異。

腫瘤患者需要保持良好心態,這有利於克服“恐癌”心理,避免焦慮、恐慌等負面情緒,有利於保持好胃口和良好的睡眠,這對維持人體正常的免疫機能是有益的。

能吃能喝能睡的狀態,就是最好的狀態!

但是對抗癌症,只有良好的心態是不夠的!我們分別談一下:

像比較常見的肺癌、胃癌、結直腸癌等,早期手術可以治癒。

癌症患者不一定都要做化療,腫瘤科醫生指出這3類人不做化療

像這位老人,胃脹、大便間斷髮黑一個月,確診為胃竇癌。

選擇手術切除,快兩年了,複查恢復很好:

癌症患者不一定都要做化療,腫瘤科醫生指出這3類人不做化療

這種手術治癒的癌症太多了,比如早期肺癌可以手術治癒,下面4例都是體檢發現的小肺癌,手術切除病理證實為原位腺癌,不需要配合術後放化療:

癌症患者不一定都要做化療,腫瘤科醫生指出這3類人不做化療

早期癌症及時發現而治癒的病例很多,我們就不一一舉例了。

下面說第二種情況——

2.中晚期癌症,難以手術切除,但是對放、化療敏感

比如大約70%的小細胞肺癌、縱隔精原細胞瘤、淋巴瘤等,已經證實放化療可以大大延長壽命。

數據顯示,很多小細胞肺癌在確診的時候就是晚期,如果不經治療,平均壽命只有三個月。

癌症患者不一定都要做化療,腫瘤科醫生指出這3類人不做化療

上圖這位小細胞肺癌患者,胸悶一週來醫院檢查,結果已經多發淋巴結轉移了,晚期。

經化療為主的綜合治療後,第14個月複查的時候,病灶顯著縮小:

癌症患者不一定都要做化療,腫瘤科醫生指出這3類人不做化療

再看另一個病人,也是小細胞肺癌晚期,癌細胞侵犯食管引起狹窄,都沒有辦法吃下飯了。

我們知道,人是鐵飯是鋼,不吃飯的話堅持不了多久。

3.怎麼辦呢?

介入科醫生給他放了支架,撐開食管,解決了吃飯問題,配合化療,

癌症患者不一定都要做化療,腫瘤科醫生指出這3類人不做化療

病人至今還活著,感嘆說已經知足了。

如果有機會活下去,誰願意輕言放棄呢?

3.發現時已經是中晚期,並且是對放化療不敏感的癌症類型。

比如胃印戒細胞癌、肺肉瘤樣癌、篩樣型腺癌、對放化療不敏感的小細胞肺癌(大約佔30%)……

治療效果不好的,就不建議花費太多錢去拼了。

畢竟真的有可能人財兩空……

當然了,醫學一直在進步,比如新的靶向藥物不斷出現,新的治療方法不斷被開發和完善。如果家庭條件可以承受,病人身體狀態良好,也可以到頂級醫院諮詢、就診,尋找新的希望。

很多時候拼一把,就會有柳暗花明的機會。

短視頻簡述化療

分期極早期的癌症患者

雖然不少癌症都是在中晚期才被發現,但還是有早期就發現的患者,像這一類患者其實是不需要傳統化療的,因為早期腫瘤還沒有發生轉移,手術切除病灶後,康復速度也會比較快。而一般手術後復發轉移的幾率是很低的,不需要使用到傳統化療這樣對身體有極大傷害的治療手段。

癌症患者不一定都要做化療,腫瘤科醫生指出這3類人不做化療

癌症發現得比較早、對於傳統化療不敏感、高齡或體質差、臟器功能不好的患者都不建議做化療,以免病情發生惡化,而且傳統化療的效果不是很明顯的情況下,做化療就等於白受罪。除了傳統化療,治療癌症還有其他方法,患者可以根據自身的情況進行選擇。

提醒:這三類人不能做化療

1. 患者身體狀態太差,年齡太大。很多腫瘤患者長期被腫瘤折磨、消耗,以致於營養狀態很差,瘦骨嶙峋,加之年齡比較大的話,則不適合進行化療。

2. 腫瘤已經轉移到全身,患者本身又有嚴重的肝腎功能不全,也不適合再進行化療。

3. 多次化療後對化療藥物已經產生耐藥性,化療無法控制病情進展,甚至會增加患者痛苦,則也沒有必要再進行化療。

癌症患者不一定都要做化療,腫瘤科醫生指出這3類人不做化療

早期癌症多數可能治癒

癌症的可怕之處在於,一旦晚期就很難治癒。但是早期癌症治好的概率還很高,分期越早,概率越高。

以目前的醫學發展水平,多數早期以及某些中晚期的實體瘤,比如早期的肺癌、胃癌、結腸癌、乳腺癌等等,很多都有可能通過以下兩種方法治癒:

  • 首先主要是根性的手術治療
  • 其次是配合化療、放療、靶向治療或內分泌治療等

當然,上面說的「很多都有可能治癒」,並不代表所有早期癌症都可以治癒。

所以,早發現早診斷早治療是關鍵中的關鍵。有些人發現癌症的時候已經很晚了,這種多數情況下確實不能治癒,我們能做的只能有限地延長生命,或減輕患者痛苦,改善生存質量。

癌症患者不一定都要做化療,腫瘤科醫生指出這3類人不做化療

對於大部分的癌症患者來說,在早期的時候發現就積極的治療,和發現後不治療,其生存期還是有區別的。另外,如果發現的時候已經晚期擴散了,這個時候治療的價值,已經不僅僅是生存期了,同時還要幫助患者減少痛苦。

對於很多癌症,如果不積極的干預治療,任由其發展,一旦形成腫塊後會出現血行擴散,就會影響生存期,但是積極治療的話,生存期超過五年、十年、甚至三四十年的情況都是存在的。但如果患者年齡太大,可能手術並不是最佳方案,有時候支持治療效果優於手術。

最後,患者化療時也要搭配合適的飲食。

無論是化療還是放療,都存在耐藥性,有些腫瘤,天生就對放化療抵抗,不敏感,例如胰腺癌,肝癌,膽管癌等惡性腫瘤。

還有一些腫瘤,剛開始的時候,對放化療很敏感,但是,癌細胞非常聰明,他們會發生基因突變或者其他的改變,從而出現耐藥,越化療,效果越差。所以,在進行癌症化療時,藥物的選擇以及劑量一定要根據個人情況適當進行,最好是可以配合NKT細胞免疫療法來提高免疫力,降低傷害。

癌症患者不一定都要做化療,腫瘤科醫生指出這3類人不做化療

我院細胞培養器械

2016年2月27日21時50分, CCTV2《中國財經報道》“感受中國新動能”節目全面介紹了NKT免疫細胞治療技術,引起了社會各界的熱烈反響。

目前很多癌症患者認識到了日本NKT細胞免疫療法的作用,採用日本NKT細胞免疫治療的患者不斷增多,日本NKT細胞免疫治療可以有效地控制病情,抑制腫塊的快速生長。

日本NKT細胞免疫治療,最大的特點就是治療和調養並重,在抑制癌細胞生長和擴散的同時還可以調養身體,幫助患者排除毒素,增加食慾,提高免疫力,減輕病痛,所以適合癌症治療。當然具體的治療方法還需要醫生根據個人情況而定。

病例:

1. 64歲,男性,PS=1分,吸菸者,已戒菸34年。2. 反覆胸痛1年,確診肺癌半月。3. 個人史:老年性痴呆、COPD、冠心病、高血壓病、慢性腎功能不全II期、骨質疏鬆病史。診斷:左上肺鱗癌cT2aN0M1c(右肺、胸椎?)IVB期

診療經過:

1. 2016-9-29我院行肺CT示雙肺上葉佔位,左側14mm×12mm、右側18mm×19mm,T4壓縮並密度增高,考慮轉移性骨質破壞可能性大。患者家屬不同意進一步診治,要求觀察處理。

2. 2017-8-29複查CT示左肺上葉及右肺上葉腫塊,分別30mm×28mm、24mm×21mm,較前增大;多個胸椎硬化改變,考慮轉移瘤可能。

3. 2017-11-29左上肺腫物穿刺病理中分化鱗癌,合併肉芽腫性炎;EGFR、ALK、ROS1-。

4. 2017-12-8右上肺腫物穿刺病理鱗狀細胞癌,基因檢測及NGS結果未出。患者目前情況:PS=1分,稍有胸痛,認知功能輕度障礙,生活部分自理,精神、食納、睡眠欠佳。

血生化指標:尿素氮:22.00mmol/L↑, 肌酐:286.90 umol/L↑;CYFRA21-1:9.61ng/ml↑, NSE:28.02ng/ml↑;CEA : 20.32ng/ml↑。

影像學資料

癌症患者不一定都要做化療,腫瘤科醫生指出這3類人不做化療

癌症患者不一定都要做化療,腫瘤科醫生指出這3類人不做化療

病史小結:

1. 64歲,男性,吸菸者,已戒34年。

2. 診斷:左上肺鱗癌cT2aN0M1c(右肺、胸椎?)IVB期。3. 個人史:COPD、冠心病、高血壓病、慢性腎功能不全II期、骨質疏鬆病史。

4. 2016-9-29、2017-8-29兩次CT提示雙上肺結節逐漸增大。

2017-11-29、 2017-12-8分別行左、右上肺腫物穿刺病理為鱗癌;左上肺組織:EGFR、ALK、ROS1均野生型。

5.一般情況: PS=1分,稍有胸痛,認知功能輕度障礙,生活部分自理,精神、食 納、睡眠可。血生化指標:尿素氮:22.00mmol/L↑, 肌酐 :286.90 umol/L↑。

什麼樣的人適合NKT細胞免疫療法?

癌症治療的三種主要方式是手術,放療,化療,細胞免疫療法被稱為癌症的第四大療法。免疫細胞治療與癌症分期無關,無需擔心必須等到一個治療完全結束後才能接受此治療。

1.癌症患者輔助治療,提高抵抗力,殺傷癌症組織,降低治療副作用。

2. 癌症病史者預防復發。

3.健康人群與癌症家族史人群,提升免疫力,預防疾病與癌症。

癌症患者不一定都要做化療,腫瘤科醫生指出這3類人不做化療

在日本,到了50歲的老人,即使自身健康,沒有疾病,有些人也會選擇日本NKT細胞免疫療法來提升自己的免疫力,預防一些老年疾病。

癌症患者不一定都要做化療,腫瘤科醫生指出這3類人不做化療

以上是我對近期很多私信到我詢問病情問題患者對於細胞免疫療法疑問的一些思考, 腫瘤相關疑問可私信到我詢問,希望我的科普能讓更多有需要的人受益,感謝為我轉發點讚的讀者們。

當然各位病友在治療過程中一定要提高警惕,不要病急亂投醫。祝願正在與病魔鬥爭的病友們能夠早日康復,重拾健康的自己和美好的生活。


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