56歲大叔頭暈站立不穩,因為有高血壓想看心內科,醫生說不行

經常會碰到這樣的事:

病人或者家屬嚷嚷著要看XX科室,因為之前看過,或者有該科室的疾病。

但很多人不知道的是,人體的任何一種疾病,都不是孤立存在的。

比如:高血壓患者出現了站立不穩,很多人只想到血壓高了,卻忽略了,血壓高了會不會腦出血導致站立不穩?

56歲大叔頭暈站立不穩,因為有高血壓想看心內科,醫生說不行


【故事的開始是很多醫生不喜歡的,但原則不能變】

這位大叔高血壓已經很多年了,控制的不好(高壓170/180的樣子),今天出現了頭暈,站立不穩,其大兒子趕緊開車把他送來了,說平時有高血壓,在心內科住過,現在想直接半個手續住上去。

我說住上去沒問題,但現在大叔的症狀是站立不穩,是神經系統症狀,不是單純的高血壓這麼簡單,必須得先做個CT看看。

他看我比較堅持,壓下了聲音,選擇做了CT,結果就是下圖。

56歲大叔頭暈站立不穩,因為有高血壓想看心內科,醫生說不行

高血壓能引起腦出血這個事實已經不需要過多的去重複了,但希望大家能明白這個道理:任何一個疾病都不是孤立存在的

我跟大家舉幾個例子:

①慢阻肺患者,因為肺泡和終末支氣管的擴張會擠壓肺動脈血管,長此以往造成肺動脈高壓,引發右心功能障礙。明明是肺的問題卻造成了心臟的問題。

②房顫患者,因為心房跳動的不規律,導致左心耳極容易形成血栓,由於血栓形成,心臟每次射血就有可能把栓子送到頸內動脈造成腦栓塞。明明是心臟問題卻造成了大腦問題。

③肝性腦病患者,因為肝臟是人體的生化工廠,具有解毒作用,由於肝硬化失去了代償能力,導致氨帶著障礙,久而久之氨中毒導致病人昏迷。明明是肝臟問題卻導致了大腦問題。

56歲大叔頭暈站立不穩,因為有高血壓想看心內科,醫生說不行


話說回來,腦出血該怎麼預防?又該怎麼治?

預防腦出血沒有別的辦法,就一條——控制高血壓,沒得商量,不折不扣,控制血壓130/80以下。

①當發現患者站立不穩,先讓患者安靜平躺,呼叫120,避免因為活動而再出血,在醫院會使用一些止血藥物。

②如果患者出現了意識喪失,先判斷大動脈搏動和呼吸有無,一般腦出血這兩塊都是在的,除非發生腦疝。如果有,安靜平躺側臥位就可以了,如果消失了,心肺復甦。(不會的看官可以翻看我之前的視頻【昏迷的急救】)

③治療主要是清除積血,出血量不大,安靜休養,出血量達到手術標準了,手術治療。從數量上來說是大腦30ml,小腦10ml。但醫生也要根據病人的情況來決定,這並不是絕對。

56歲大叔頭暈站立不穩,因為有高血壓想看心內科,醫生說不行


筆者忠告:不要經驗看病,不要熟人看病,該看什麼看什麼,聽首診醫師安排。

春來百花開,

秋至萬木枯,

世間萬物,皆有關聯,

疾病與疾病之間,

從來都不是孤立存在的。

【完】


分享到:


相關文章: