免疫細胞療法在近幾年來受到的關注越來越多，但是對這一療法的效果依舊存在不少爭議，如何正確看待免疫細胞療法對腫瘤患者的幫助，對來諮詢日本免疫細胞療法的腫瘤患者所關心的問題做了詳細解答。
通過提高免疫機能發動對癌攻擊力、改善全身狀況的免疫細胞療法，適用於幾乎所有的癌症。包括惡性黑色素瘤、腎癌、肺癌、胃癌、大腸癌、乳腺癌等等，這些癌症容易取得較好的治療效果，也推進了研究的進行。癌細胞是正常細胞受損而產生的異常細胞，與正常細胞有一定的差異，一般會產生一種「我就是癌細胞」的印記。免疫細胞治療就是通過識別這種印記，利用免疫的機制攻擊癌細胞的治療方法。
與不同臟器使用不用的化療藥物相比，免疫細胞治療作用於全身，針對發生於不同部位的腫瘤都可能有效。在日本，類似於胰腺癌、晚期癌症，化療難以見效，標準治療無法治療的患者很多。另外，相比單獨使用免疫細胞治療，與標準治療聯用的治療效果更好，這樣的案例也正在逐漸增多。
能適用於各臟器部位腫瘤的免疫細胞療法，需要根據患者的身體條件和特徵，選擇合適治療方法是非常重要的。
例如，目前從臨床研究得知，免疫細胞治療中的NK細胞療法與抗體藥物一起使用能提高治療效果；在日本也有抗體治療聯合免疫細胞治療的乳腺癌患者，治療效果較理想。
間質性肺炎、部分淋巴細胞型血液癌無法進行免疫細胞治療
部分癌症類型無法用免疫細胞治療。這類癌症所佔的比例不高，例如一部分的白血病以及部分惡性淋巴瘤等血液腫瘤。血液腫瘤分為很多的種類，例如T細胞、NK細胞這類淋巴細胞發生癌變後演變的血液腫瘤，經免疫細胞治療甚至有可能使癌細胞增殖，所以不適用於免疫細胞治療。
此外，部分合並間質性肺炎、關節風溼、膠原病等自體免疫疾病的患者，必須慎重考慮使用免疫細胞治療。
2、目前正在接受化療，是否可以同時聯用免疫細胞治療？
聯合使用很恰當，有可能提高化療效果。患者應該選擇同時精通癌症標準治療和免疫細胞治療醫生。
免疫細胞治療的案例中，與化療聯用最為常見。 來日本諮詢的患者，有部分人擔心「免疫細胞治療是否會降低化療的效果」。
對癌症的作用機理不同，首先，免疫細胞治療化療藥物沒有負面影響。其次，瀨田診所在東京都內的7所重點醫院進行了肺癌（非小細胞肺癌）的生存期調查，結果顯示，與單獨化療相比，化療聯合免疫細胞治療的治療效果更好。
與化療聯合治療時，標準療法知識必不可少
免疫細胞治療可以與化療聯用，但必須建立在科學、合理的基礎上。不同種類的化療藥物，其特性與副作用均不相同，如果不熟知這些內容，就無法做到合理聯用。
免疫細胞治療通過強化患者體內的淋巴細胞等免疫細胞，從而提高免疫機能對癌的戰鬥力。化療藥物中，有部分藥物會暫時性減少或弱化患者的淋巴細胞，所以採集功能正常的免疫細胞時，需要選擇化療影響小的時間段。
化療藥物不同，對身體產生影響的時間長短也不同，其中不乏有持續2周使身體免疫力低下的藥物。如果在這段時間內進行免疫細胞治療，不僅無法採集到正常的免疫細胞，即使將培養強化的免疫細胞回輸至體內，這些細胞也無法正常工作，無法獲得期望的治療效果。
免疫細胞治療與標準治療聯用時，主治醫師間的溝通協作十分重要。在日本，對任何患者，都會最優先考慮患者與主治醫之間的關係，充分溝通協作後開展治療。我們認為這樣的溝通協作機制會讓患者感到安心，也有助於取得較好的治療效果。
3、免疫細胞治療需要持續到什麼時候？
根據病情的進展程度，治療時間和治療頻率也會變化。此外，免疫細胞治療從治療開始到起效，需要一定的時間，這也是免疫細胞治療的特徵之一。
免疫細胞治療是通過強化患者自體的免疫細胞，激活體內的免疫機制，讓孱弱的免疫系統恢復的治療方法。藥物治療一旦結束，在機體新陳代謝作用下，效果會立即消失；而免疫細胞治療與之不同，一旦重構了機體的對癌免疫，即使停止細胞治療，短期內效果也不會消失。但同時，好不容易修復的免疫功能，由於腫瘤帶來的不利影響，隨著時間的推移會再次變得低下。
所以，對於晚期、復發癌，為了維持免疫力，第1個療程治療（治療週期約為3~6個月，間隔2週迴輸細胞）結束後，間隔一定的時間後會繼續治療。
從治療經驗上來看，第1個療程治療結束後的1~2年，建議每隔2~3個月回輸1次，之後第5年左右建議每隔3~4月回輸1次。
對於預防術後復發，僅一個療程的治療也值得期待。前文也有提到，經信賴度較高的隨機對比試驗得出結論，免疫細胞療法能夠很大程度上降低複發率。但是對於復發風險較高的癌症，特別是最初的2~3年易復發期間，按每隔2~3個月治療1次的頻度維持是最好的。
最近，T細胞療法的效果也值得期待。除此之外，利用免疫細胞之一的B細胞，製作人工合成抗體的技術也逐漸成熟。
突破：免疫檢查點抗體療法：解除癌細胞對於免疫的抑制，恢復免疫細胞攻擊力近幾年的研究發現癌細胞會抑制免疫功能，阻止免疫細胞攻擊癌細胞。由此研究開發的通過解除免疫抑制，讓免疫系統利用現有體內免疫功能對抗癌細胞的免疫檢查點抑制劑廣受青睞。
2018年10月1日，來自美國的詹姆斯·艾利森(James P Allison)教授和來自日本的本庶佑(Tasuku Honjo)教授，因為發現免疫檢查點，共同獲得2018 諾貝爾生理學或醫學獎。
免疫本來是生物從病痛中自行解脫的機制。免疫攻擊和清除進入體內的異物：病毒、細菌、癌變細胞等，機體才能保持正常。有時，無害的物質如花粉，進入體內後可能產生過敏反應。有時，免疫攻擊自體正常成分後造成自體免疫疾病。
免疫是我們體內的一臺平衡器，只有它保持在動態平衡狀態時，我們的身體才可能健康。正常狀態下，我們的機體會有序調節細胞的分裂和增殖。
細胞本應該在固定的位置、固定的時間進行分裂、增殖，應該分裂時分裂，不該增殖使不增殖，老細胞凋亡，新細胞取而代之，新老交替往復。正因如此，我們的身體才能維持現在的狀態。
然而，當細胞受到偶然的或長期的損傷，調節細胞程序的基因變化，就會發生無視正常調節，開始無規律增殖的情況，進而破壞我們的臟器。這些不按既定規律，無限分裂、增殖的細胞被稱為“癌細胞”。那麼，這些細胞是怎麼產生的呢？
值得注意的是，從目前的臨床數據來看，治療癌症最成功的臨床免疫治療方法是免疫檢查點阻斷和過繼性細胞療法。
免疫檢查點阻斷是通過注射抗體，在患者體內激活T細胞。而在過繼性T細胞療法中，T細胞取自患者的血液或腫瘤，那些能識別腫瘤的T細胞會被體外培養增殖，隨後回輸至患者體內。炙手可熱的細胞免疫療法。
可以看出，乳腺癌的類型不同，採用的方法也是不同的，為了讓患者有一個較好的治療效果，還需要對身體進行各項檢查，這樣才能夠確定治療方法，選擇正確的治療方法。比如這個我印象深刻的乳腺癌病例，前期的文章也講述過這位病友的病例。
細胞免疫療法主要從患者體內採集腫瘤微環境周圍的免疫細胞，在體外篩選、活化和增殖後再重新回輸至患者體內，通過重新啟動並維持腫瘤-免疫循環，恢復機體正常的抗腫瘤免疫反應，從而控制與清除腫瘤。
日本的免疫細胞起步早，被批准且已用於臨床治療的方法包括：樹突細胞疫苗療法、αβT細胞療法、γδT細胞療法、NK細胞療法、INKT細胞療法等，治療時結合患者個體情況，運用多種細胞治療。
前面的幾種細胞免疫療法前期文章已經有所介紹，下面講講INKT細胞療法。癌細胞繁殖的一種方式就是隱藏自身抵禦毒性T細胞的作用，而不變的自然殺傷T細胞（iNKT）是一種非常罕見的輔助免疫細胞，當癌細胞進入隱藏階段時其就可以激活毒性T細胞的殺滅效應；而且血液中iNKT的水平是癌症患者臨床預後的良好指示器。
而這樣一種旁路途徑就為產生用於癌症療法的不同的細胞類型提供了基礎；癌症患者機體中通常會表現出嚴重虛弱的免疫系統，而re-iNKT細胞所具有的特性或許就可以幫助患者增強免疫系統的功能。
癌症治療從來都不是一種療法就能大功告成的，需要多種治療手段的聯合治療，手術、放療和化療的三大中流砥柱地位無人能撼動，但是這三大傳統療法並未帶來所有癌症的治癒希望！因此，靶向藥、免疫治療和細胞治療接連問世，來彌補傳統療法的不足。
腫瘤免疫環境的複雜性和多樣性對免疫治療有重要的影響。免疫檢查點抑制劑、細胞治療聯合傳統的治療手段已經展現了良好的治療前景。
通過修復腫瘤患者的免疫功能、提高其抗腫瘤能力將代表腫瘤治療的發展方向。癌症免疫治療、細胞免疫治療的地位不容忽視。
所以最好的癌症治療就是綜合治療。腫瘤的治療一定是依託於權威醫院及權威專家的正規治療，在採取常規治療手段（手術、放療、化療）治療後。
根據自身的經濟情況，輔助細胞免疫治療技術等綜合療法，達到鞏固治療，預防復發，提高生活治療，延長生存期的目的。希望大家都能在合理的治療下獲得更大的生存獲益。關於療法治療事宜點擊下方“瞭解更多”與我私信詢問病情。
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