拍攝時間：2020年3月25日
拍攝內容：互聯網慢病診室開通
“你好啊李老師，最近身體怎麼樣?”
3月25日上午10點，濟南市第一人民醫院心內科主任徐金蘭在互聯網慢病診室，接通了她的“老病號”李芸的視頻。一次從預約、問診再到拿藥、報銷的“雲看病”，就這樣通過雙方的一部手機、一臺電腦“面對面”完成了。
這是全國首家基於醫保電子憑證設立的互聯網慢病診室，給疫情防控期間需要頻繁跑醫院的慢病患者提供了極大便利。
慢病複診實現網上“面對面”
李芸是一名冠心病患者，今年62歲，每兩週到定點醫院濟南市第一人民醫院複診、拿藥，是她生活的常態。疫情防控期間，李芸一直在糾結——去醫院怕交叉感染，不去醫院藥又不知道該怎麼買、怎麼吃。2月底，李雲在女兒的陪同下到醫院複診，徐金蘭遞給她一張宣傳單。
“只要開通醫保電子憑證，就能用手機看病?”李芸這邊還沒反應過來，她的女兒已經打開支付寶，搜索“濟南市第一人民醫院”生活號，點進了“互聯網慢病診室”頁面。保健科、內分泌科、心內科的專家醫師都在裡面，點擊熟悉的醫生名字，就能看到這位醫生的“雲值班”時間，可以直接預約。
“上次給你開的藥吃完了嗎?”25日上午，徐金蘭第一次通過視頻見到李芸。牆上的大屏幕不僅顯示視頻聊天界面，李芸曾經的就診電子病歷等信息也一目瞭然，兩位老熟人交流起來就像“面對面”一樣。
從業30餘年的徐金蘭經歷了從手寫病歷卡到互聯網全面鋪開的全部過程，她為互聯網慢病診室的開通豎起大拇指。“患慢性病的一般都是中老年人，平均兩週就要複診一次。他們的抵抗力本來就弱，疫情期間來醫院心裡總會有顧慮，我們通過視頻聊天，交流起來一點問題都沒有，非常方便。”
徐金蘭說，像她一樣年齡偏大的醫生學習電腦操作有點難，但是為了患者方便，不論醫生什麼時候值班，醫院信息科的小夥子們都隨叫隨到，手把手“教學”。
緊急上線視頻問診
問診結束，徐金蘭給李芸開出了一份“網絡處方”，李芸直接用手機在線結算醫保報銷後的個人自付部分，醫院藥房同時收到清單，馬上將藥品分類打包。在程序後臺，這份“網絡處方”已經生成訂單，派發到了順豐同城快遞小哥那裡。不出兩個小時，李芸就能在家中收到這份來自醫院的“外賣”。
“每年患者都要重新選擇定點醫院簽約，簽約後第一次網上看病配送藥物還是免費的。”濟南市第一人民醫院信息科主任王穎灝說，在2019年11月，濟南市第一人民醫院互聯網慢病診室小程序就上線了。“全國醫保電子憑證發佈儀式是在濟南舉行的，儀式上就展示了我們的小程序。”王穎灝說，能夠直接在支付寶上完成掛號到報銷的全流程，正是基於醫保電子憑證。
當時的小程序在全國來說已經是首創，但只能通過文字形式交流。“年齡偏大的醫生和患者，用文字交流其實有點困難，打字慢、表達不清楚，我們一步步進行優化。”王穎灝說，為了解決老年用戶打字難，他們預設了“常用語句”，有些老人說不清楚吃什麼藥，也可以拍照發送。
春節前，醫院內召開關於疫情防控動員大會，王穎灝當時就預料到慢病患者將會面臨複診又怕感染的兩難，於是醫院信息科立即聯繫第三方公司，加班加點上線視頻功能。“我們七八個人熬了一週，凌晨3點還接到電話讓我測試程序，大家都想為抗擊疫情作點貢獻，很有幹勁。”王穎灝說。
“雲報銷”覆蓋範圍正逐步擴大
目前醫生們“網上接單”量不算多，一是因為要簽訂一份關於互聯網慢病診室問診的書面合約，而疫情期間來醫院的複診病人不多;二是目前能直接用醫保電子憑證報銷的病種只有冠心病、高血壓、糖尿病。王穎灝說，覆蓋病種範圍正在逐步擴大。
除了打通更多病種醫保電子憑證報銷，相關部門還在很多方面做著努力。
王穎灝介紹，醫保電子憑證由國家醫療保障信息平臺統一簽發，是參保人唯一的線上醫保電子身份憑證，在醫療保障服務系統中起到了身份識別、待遇享受、醫保個人賬戶結算和統籌報銷的作用。參保人可以使用醫保電子憑證享受醫保報銷待遇，只需要在線支付個人負擔部分的費用。根據相關數據，目前，濟南市各區縣街道的220多家社區衛生服務中心，已部署完畢醫保電子憑證應用系統，很快就可以為參保人提供醫保結算服務。
根據濟南市規劃，隨著藥方流轉系統不斷升級，網上覆診後的藥品配送將由醫保定點醫療機構和零售藥店共同完成，患者可以選擇到院自取、藥店自取或是藥店配送，取藥更快、更近。
“線上報銷的病種範圍多了，藥品配送途徑廣了，互聯網‘雲看病’一定會惠及更多市民。”王穎灝說。
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