兒童遺尿症
兒童遺尿症，俗稱為尿床，是兒童時期常見的疾病，是指5歲以上女童、6歲以上男童清醒或睡眠期間不自主控制排尿而尿溼褲子或床鋪，但無明顯的器質性病因，且至少2次/月。兒童遺尿症的病程可長達數年。
近年來，遺尿症發病率逐年上升，傳統觀念認為小兒遺尿無需特意治療，隨著年齡增長自然會不治而愈，實際上兒童遺尿症的自愈率低於15%，若不予治療有0.5%~2%可持續至成年，兒童遺尿影響小兒的身心發育及家人生活質量，不僅會影響其學習和生活，而且患兒會存在不同程度的心理障礙，如易衝動、自卑及緊張和社交焦慮。因此，早期診治和干預顯得十分重要。
醫學指導：廣醫附屬中醫醫院兒科 徐雯
一、為什麼會出現遺尿呢？
遺尿的病因複雜多樣，可能涉及遺傳、生理和心理因素，可以由一個病因造成，也可能是多個原因共同作用，主要有六個方面的原因：
①遺傳：有明顯的遺傳傾向，如果父母一方幼時遺尿，孩子遺尿的風險為43%；如果父母雙方均有遺尿，則孩子遺尿風險高達77%；
②抗利尿激素水平不足；
③中樞喚醒障礙；
④膀胱功能障礙；
⑤排尿訓練不當：使用尿布時間過長，以致自幼就沒有養成自己控制排尿的習慣。有的家長訓練幼兒排尿的方法不正確，夜間沒有定期讓孩子起床排尿；
⑥心理因素：初入幼兒園、搬家、家中變故（親人病故、父母吵鬧、離異等）、黑夜恐懼、被家長打罵等造成孩子的精神緊張和情感危機，會引起孩子遺尿，或者患兒遺尿症狀加重。
二、遺尿會對小兒造成什麼不良影響？
遺尿患兒長期尿床 ，往往會導致整個家庭生活質量下降，尤其在寒冷的冬季，父母常常需要不斷為小兒換洗衣褲和被褥，耗費大量的時間和精力。
父母如果因此不停地責備患兒，患兒則會長期處於過度緊張狀態，繼而產生心理改變，如焦慮、自卑、刻板、衝動、孤獨、沉默等。
這些變化是生活中點點滴滴逐漸累積、潛移默化的影響所致，危害最為嚴重。
三、如何進行家庭調護？
中醫認為，小兒遺尿與腎、脾、肺三髒不足有關，為三焦氣機失司，膀胱約束不利而引發，中醫藥內外合治可獲良效，家庭調護應從固腎、健脾、護肺入手。
（一）生活調護：
調整生活習慣，要養成孩子睡前排尿，夜間少排尿，按時排尿的習慣；白天不要玩得太疲勞，可根據小兒尿床的時間規律，定時喚醒小孩，形成時間條件反射，逐漸養成夜間自行起床小便的習慣。
此外，從半歲開始逐漸訓練小兒控制排尿功能，一週歲後的小兒儘量脫離尿布或紙尿褲。
（二）飲食習慣：
晚飯儘量吃乾飯，少飲寒涼的湯水，適當限制飲水，不喝飲料、糖水或甜奶，更不宜在晚上讓小孩子吃雪糕、西瓜等的生冷食物。
（三）心理引導：
小兒遺尿症與精神因素密切相關，家長應加強教育、解釋，排除孩子的思想顧慮，逐漸增強孩子的自信心，不應用粗暴、厭煩的態度對待患兒，以免加重小兒病情。尊重患兒的隱私，切不可當眾數落小兒遺尿的問題。
對於日間遺尿的小兒，家長應與教師做好溝通，避免周圍孩子譏笑和孤立患兒。重視心理引導，避免打擊小兒的自尊心。
（四）加強鍛鍊：
要加強護理，避免受涼感冒。冬天注意保暖，尤其是腰以上和雙膝關節。經常感冒、體弱多病常令病情反覆難愈，故應加強鍛練，增強體質，減少疾病。
（五）中醫食療：
1、飲食宜忌：
宜：遺尿患兒體質多虛，可多食豬小肚、蝦仁、韭菜、黑豆、荔枝、 桂圓、白果、核桃、栗子、山藥、芡實等。
忌：禁食辛辣、刺激性食物；忌多鹽、糖和生冷食物，多鹽多糖皆可引起多飲多尿，生冷之品可損及脾胃功能；忌玉米、薏苡仁、赤小豆、鯉魚、西瓜，這些食物因味甘淡，利尿作用明顯，可加重遺尿症狀。
①芡實豬小肚湯：芡實10克，陳皮3克，豬小肚（豬膀胱）1個，以食鹽洗淨，飛水去除異味，一同置於砂鍋中，加入適量清水，武火煮沸轉文火煲1~1.5小時，以鹽調味，飲湯。
②核桃仁淮山瘦肉湯：核桃仁20克、淮山（幹品）15克，豬瘦肉150克，瘦豬肉切塊，飛水去肉腥味，同放入鍋中加適量清水，武火煮沸轉文火煲1－2小時，以鹽調味後食用。
③沙蟲幹豬腱湯：沙蟲幹15克，豬腱子肉150克，陳皮5克。沙蟲幹浸泡後洗去沙子，豬腱子肉洗淨後以沸水飛水去肉腥味，同置於砂鍋中加入適量清水，併入武火煮沸轉文火煲1~1.5小時，以鹽調味後食用。
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