昨天下午，我們醫院接了一位轉院的小姑娘，20歲，是一名在校大學生，因為疫情原因在家上網課，學的是舞蹈專業，自己在家跳健美操的時候，突感左下腹劇痛，伴有噁心、嘔吐等症狀，隨後被轉入我院治療。
查完體後轉入病房護理觀察，我看了一下她的查體單：左下腹壓痛明顯，無反跳痛。婦檢：未做。肛查：子宮前位，正常大小，子宮左側捫及一孕3+月大小包塊壓痛明顯，伴肌緊張。初步診斷為：卵巢腫瘤。
可能很多人會驚訝，年紀輕輕怎麼就可能患上卵巢腫瘤呢！
到底什麼是卵巢腫瘤？
卵巢腫瘤是女性生殖器常見腫瘤之一。據調查發現，20%~25%的卵巢惡性腫瘤患者有家族史。環境汙染、工業粉塵影響、內分泌、持續排卵等因素也會導致誘發卵巢腫瘤。卵巢囊性腫瘤多數為良性，實質性的多數為惡性，部分良性也有可能轉化為惡性，這種發病率比約為9:1。
由於卵巢位於盆腔深處，不易觸及，長了腫瘤很難知道，多數在體檢時意外發現，大多已不是早期，所以卵巢惡性腫瘤一旦被發現後存活率較低。可以說，卵巢惡性腫瘤已經成為嚴重威脅女性健康的疾病。
有人會問，患有卵巢腫瘤會出現哪些症狀呢？
1、 卵巢良性腫瘤：早期腫瘤較小，多無症狀，也不容易摸到，往往在婦檢時被發現。腫瘤增至中等大時，常感腹脹或觸到腫塊，塊物邊界清楚。可見腹部隆起，觸及塊狀物時活動度差。若腫瘤長至骨盆，腹腔即出現壓迫症狀。壓迫輸尿管可出現尿頻；壓迫腸腔可引起便秘；還可出現氣急、心悸等症狀。
2、 卵巢惡性腫瘤：卵巢惡性腫瘤即卵巢癌。患者可出現下腹不適感，伴消化不良、噁心。腫瘤若向周圍組織浸潤或壓迫神經，可引起腹脹、腹痛、腰痛或下肢疼痛；若腫瘤長至骨盆，腹腔出現壓迫症狀，如尿頻、便秘；若壓迫盆腔靜脈，可出現下肢水腫。若為功能性腫瘤，可產生相應的雌激素或雄激素分泌過多症狀，月經及內分泌紊亂，晚期出現消瘦、嚴重貧血等現象。如果此時就診，醫生可通過體檢發現一側或雙側盆腔腫塊，可捫及腫大的淺表淋巴結。
再進一步檢查可確診。B超檢查能顯示盆腔腫塊的部位、大小和質地；若做穿刺活檢可最終明確診斷，CT及核磁共振也可協助診斷。
如何早期發現卵巢腫瘤？
其實卵巢腫瘤早期多數無明顯不舒服的感覺，有的病人僅僅稍微感到腹脹。因為卵巢位於盆腔，不易於被發現，等腫瘤長大，腹部隆起或者破裂出現腹痛，這時已經到了晚期，難以治癒，所以早期能夠發現卵巢腫瘤，對日後的治療和康復都有非常重要的意義。
這裡楊護士給大家2點建議：
一是，觸摸的方法：晨起，排空小便，平臥，雙腿稍屈曲，從小腹部的一側摸到另一側，如發現包塊是硬狀異物即可疑為腫瘤。這時最可靠的辦法就是去婦科就診，通過專業的檢查和B超就可進一步確診。
二是，35歲歲以上的女性應該每年進行一次婦科檢查，不要嫌麻煩。年輕女性如果有下腹墜痛或不適，月經異常，也要查查婦科，平時每兩年做一次婦科體檢，這樣有了卵巢腫瘤就能及時發現。
那卵巢腫瘤與卵巢囊腫是一回事嗎？
囊腫一般分為兩種情況，一種是卵巢非贅生性囊腫。它包括卵泡囊腫、多囊卵巢、卵巢巧克力囊腫等，這類囊腫並不是腫瘤，體積也不是很大，直徑很少超過5釐米。二是卵巢良性腫瘤，也是婦科常見腫瘤，從幼女到老年均可發生，這類囊腫直徑小於5釐米，可觀察3~6個月，如果繼續增大，或囊腫直徑雖小於5釐米，但為實性腫瘤，唯一的方法就是手術切除。
所以說，腫瘤也是卵巢囊腫的一種情況，但兩者並不是一回事。一旦確診卵巢腫瘤，不論良性、惡性都要手術，不存在等待其自然消失的問題，況且術前良性、惡性的判定並不能完全可靠。如懷疑為卵巢瘤樣病變，可做短期保守治療及觀察。惡性腫瘤的治療原則是以手術為主，加用化學治療、放射治療、內分泌治療及生物治療等綜合治療方法。
最後，楊護士長給大家普及疾病的科普，只是想讓更多的人通過文章能夠學到一些對疾病的基本判斷方法，並提高自我保健意識，面對疾病的時候不會因無知而產生的恐懼感，這就是我寫文章的最初目的。感謝大家的支持！
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