口罩終於不難買了，但你每次扔掉口罩的時候是否想過：被大量生產又被快速丟棄的口罩，都到哪裡去了？

其實除了口罩，人們日常生活中還會產生很多醫療垃圾，而家庭裡產生的醫療垃圾，處理起來並不簡單。

過期的藥品，帶血的創可貼，塗過碘伏的棉籤……處理這些垃圾並不簡單 | 圖蟲

醫療垃圾，不只產生在醫療機構

首先，（敲黑板）為預防新冠肺炎而使用的口罩、防護服等丟棄時均屬於醫療垃圾。上海的同學可能馬上就條件反射，醫療垃圾到底是什麼垃圾？溼垃圾、幹垃圾、有害垃圾？

大家對“醫療垃圾”的第一印象，可能就是一線醫護的一整套防護裝備，還有日常在醫院可見的針頭、輸液管這些。其實，醫療垃圾的分類比日常垃圾分類複雜得多。

根據我國《醫療廢物管理條例》，醫療廢物是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物[1]。《醫療廢物分類目錄》把

感染性廢物：攜帶病原微生物，具有引發感染性疾病傳播危險的醫療廢物，例如一線醫護人員使用過的一次性防護裝備，被病人血液、體液等汙染過的一次性醫療用品。

病理性廢物：診療過程中產生的人體廢棄物和醫學實驗動物屍體等，例如從人身上手術切除的腫瘤、痔瘡等。

損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄醫用銳器，例如廢棄的針頭、手術刀片等。

藥物性廢物：過期、淘汰、變質或者被汙染的廢棄藥品。

化學性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄化學物品，例如含汞的血壓計、溫度計等。

有沒有覺得分類中的某些例子有點眼熟？其實嚴格來說，醫療垃圾並不僅僅產生在醫療衛生機構，

大家是怎樣處理這些醫療廢物的呢？這些垃圾最終會去往哪裡？

醫療垃圾處理不善，可能導致嚴重問題

由於醫療水平增高等原因，醫療機構來源的醫療廢物產量逐年遞增，對處置能力的要求也隨之提高。[3]雖然對於醫療機構外的醫療垃圾並未有官方的統計數據，但是科技在發展、國民醫療衛生意識在增強，血糖儀等居家治療或檢測項目隨之興起，家庭一次性衛生用品（如口罩）使用隨之增多，家庭來源醫療垃圾的數量必然也在逐年增加。

數據來源：《2014-2019年全國大、中城市固體廢物汙染環境防治年報》

雖然對比起動輒超億噸的生活垃圾，不足百萬噸的醫療廢物量不大，但是，醫療垃圾有其特殊性，如果不能妥善處理，將會產生更多的二次汙染問題，威脅環境和人們的健康。

在某些人眼中，醫療垃圾甚至成了發家致富的“搖錢樹”。去年3·15晚會，就曾曝光一條讓人觸目驚心的醫療廢物黑色產業鏈。某些地區的醫療機構未按規定處置醫療廢物，而將其私自販賣給無牌的廢塑料小作坊。這些塑料吊瓶、輸液管，甚至帶血的注射器，經過簡單處理後，搖身一變為我們生活中承裝蔬菜的塑料袋、一次性塑料杯、漱口杯、洗臉盆，甚至是兒童玩具。清洗醫療廢物過程中附有汙染物的水，則被直接排入到空地、水溝裡，造成更進一步的汙染。

醫療廢物變成兒童玩具 | CCTV2

家庭來源的醫療垃圾，相關處置規定是空白

我國對醫療機構產生的垃圾，從“出生到墳墓”都有明確的規定：醫療垃圾需要“專車接送”，各個環節都需要核實登記，大部分除化學性廢物以外的醫療廢物採用高溫熱處置技術，而且對於處置點的地址、設備、排放等都有詳細的要求。就是說，醫療機構的大部分醫療廢物，都被焚燒化灰，連灰燼也被無害化處理了。

但對於家庭來源的醫療廢物處置，相關規定卻是空白，甚至連《醫療廢物管理條例》裡的醫療垃圾也僅限於來源於醫療機構的。加上垃圾分類體系還未在國內全面鋪開，居家來源的醫療垃圾的分類處置略顯尷尬，甚至有可能會像上面的例子一樣，被不法分子用於惡意牟利。

悄悄話：大夥家裡的醫療垃圾，是不是和廚房的剩飯殘羹混在一起，扔在小區樓下的垃圾桶裡了？| 作者供圖

由於最近的疫情，國內某些地區對家庭來源的醫療垃圾，也重視了起來，特別是口罩。某些地區甚至設置了口罩專用垃圾桶，以收集家庭產生的廢棄口罩。當然無論有無口罩專用垃圾桶，在丟棄口罩前，都需要做一定的處理。對此，新華社給出了標準動作。

新華社提供的口罩處理方法

生活中被“忽視”的其他醫療垃圾，建議這樣處理

當然，生活中的醫療垃圾可不止口罩。想必大夥都經歷過類似醫療垃圾應該怎麼扔、扔到哪裡的“頭腦風暴”，下面簡單介紹一些典型居家來源醫療垃圾的處置建議。

①塗碘伏或酒精的棉籤以及貼在擦傷傷口上的創可貼。這些雖然會有輕微血汙或藥物汙染，一般可以直接扔在“其他垃圾”一類，和其他垃圾一起進入焚燒或填埋環節。

②水銀體溫計。汞含量較高，汞屬於可揮發的有毒氣體，不建議隨意丟棄。要是真需要丟棄，要提前做好密封和防摔，扔至和含汞電池一樣的“有害垃圾”分類裡。如果不小心打破了體溫計，水銀流出，要及時戴手套用吸管或溼棉籤收集，將水銀和吸管或棉籤一起封印到密封瓶子裡，同時加入適量甘油或水封閉加強封印。汙染的地面要用硫粉覆蓋至乾燥，才可清理。密封的瓶子、硫粉要收集幷包裝好，一併歸到“有害垃圾”一類。處理過程中一定要開窗通風，防止房間汞蒸氣濃度過高造成中毒。

家裡逐漸增多的體溫計，是作者暫居在不同地方時發熱的“紀念品” | 作者供圖

③需要居家注射胰島素的患者，使用過的針頭、採血針。放入銳器盒，注射器另外收集，等下一次複診時一起帶到醫院，給護士進行分類處置。國內部分醫院已經開展針頭回收活動，會為糖尿病患者提供便攜銳器盒。[4]如果沒有銳器盒，可以用厚一點的小紙箱當成銳器盒，等複診時連箱帶針頭、採血針帶到醫院。

湘雅醫院為糖尿病患者提供的便攜式銳器盒[4]

④過期藥物。這估計是很多人居家醫療廢物的一大煩惱，隨便扔了怕汙染，但不知道應該扔去哪裡、怎麼扔。2019年前後，河北石家莊市發佈了200傢俱有藥物回收資格的單位。據官方報道，回收頗見成效。[5, 6]疫情期間，廣州也開展了過期藥物換口罩和抗疫藥物組合的短期活動（3月13日~19日）。而對於還沒開展這些常規回收藥物活動的城市，或許可以嘗試某寶定期舉辦的過期藥物回收活動。

某寶的定期藥物回收活動（左）和廣州的“以藥換罩”活動細則（右）截圖

上面這些簡單的醫療垃圾處置建議，只是缺乏相關規定時的權宜之計，我們更希望，會有一套正式的方法或流程，能在人性化與精細化之間獲得平衡，解決居家來源醫療垃圾處置的難題。

參考文獻

[1] 醫療廢物管理條例. 2005; Available from: http://www.gov.cn/banshi/2005-08/02/content_19238.htm.

[2]醫療廢物分類目錄. 2013; Available from: http://www.nhc.gov.cn/wjw/ywfw/201306/65605243db4e4635a9a4f819d8e6de5f.shtml.

[3] 中華人民共和國生態環境部, 2019年全國大、中城市固體廢物汙染環境防治年報. 2019, 中華人民共和國生態環境部.

[4].何東秀. 湘雅醫院設置家用“廢棄針頭回收點”，保障糖尿病友安全注射. 2016; Available from: https://www.xiangya.com.cn/web/Content.aspx?chn=285&id=34685.

[5] 河北新聞網. 你家的過期藥品要這樣處理——石家莊市市場監督管理局公佈200家過期藥品回收單位. 2019; Available from: http://health.hebnews.cn/2019-09/27/content_7482280.htm.

[6] 國家藥品監督管理局. 石家莊市局常態化回收家庭過期失效藥品見成效. 2018; Available from: http://www.nmpa.gov.cn/WS04/CL2069/317744.html.

作者：喵奴·Catherine，江小魚

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