雲南建檔立卡貧困人口實現基本醫保、大病保險、醫療救助全覆蓋

昆明信息港訊 記者上官豔君3月27日,雲南省決戰決勝脫貧攻堅第三場新聞發佈會在海埂會堂舉行,省教育廳、省科技廳、省衛健委、省民政廳、省醫保局就決戰決勝脫貧攻堅,做好全省教育扶貧、科技扶貧、健康扶貧及社會兜底保障工作進行發佈。

“2019年,全省建檔立卡貧困人口實現基本醫保、大病保險、醫療救助全覆蓋;享受住院待遇184.02萬人次、享受門診待遇2404.05萬人次;發生住院醫療費用79.62億元,報銷71.13億元,住院實際報銷比例達到89.34%。”會上,雲南省醫保局黨組成員、副局長高志學表示,貧困人口看病就醫負擔明顯減輕,看不起病的問題有效解決,貧困群眾得到了實實在在的實惠,也為全省決戰決勝脫貧攻堅貢獻了醫保力量。

為確保全省753.86萬建檔立卡貧困人口基本醫療有保障,各級醫保部門主動與稅務、衛生健康、財政協調聯動,建立省、市、縣“三級局長”抓扶貧工作機制,從縣級醫保部門抓起,強化與扶貧部門協作和數據實時比對、動態更新,建立健全專項臺賬,加強醫療服務提供、待遇保障和經辦服務的銜接,補齊短板,形成合力,確保工作落實落細。

云南建档立卡贫困人口实现基本医保、大病保险、医疗救助全覆盖

新聞發佈會現場。記者上官豔君/攝

對新增建檔立卡貧困人口實行隨時登記參保、“一站式”服務,做到摸清參保底數到人、核准參保狀態到人、臺賬精確管理到人、數據同步更新到人,做到建檔貧困人口應保清楚、參保清楚、繳費清楚。嚴格落實資助參保政策到人,對建檔立卡貧困人口按照每人每年180元標準定額資助,其中特困人員給予全額補貼,確保貧困人口不因繳費問題影響參保。

堅持基本醫療有保障現行標準,將城鄉居民醫保人均籌資標準由710元提高到770元,大病保險提高到不低於65元,全面建立城鄉居民高血壓糖尿病門診用藥保障機制,加大對“三區三州”醫療救助資金傾斜支持力度。堅決糾正個別地方過度保障、保障不足等重點難點問題。通過綜合施策,全省醫療保障扶貧政策保持連續穩定,各項待遇精準落實。129個縣市區縣域內定點醫療機構全面實施“一站式、一單式”即時結報,迪慶州在全省率先實現醫療救助州級統籌和州域內“一站式”結算,切實解決群眾跑腿墊資難題。

此外,積極支持全省42個縣醫共體建設,在醫療費用增長較快、當期城鄉居民醫保基金出現收不抵支以及貧困面較大、人口較多的祥雲縣、峨山縣、雲縣、騰衝市、會澤縣等20餘個縣(市、區)開展醫保資金打包付費改革,有效減少過度診療,降低患者費用負擔,提高基金使用效率。積極推進多元複合型付費方式改革,省本級、玉溪市、麗江市、紅河州等8個統籌區、138家醫院開展按疾病診斷分組(DRG)付費改革。昆明市疾病診斷分組(DRG)付費國家試點全面推進並取得明顯成效。開展扶貧領域醫療費用全面核查,列出過度醫療負面清單,落實監管職責,全面加強醫療費審核、稽核,對涉及建檔立卡貧困人口醫療費100%核查,實現100%監管到位。2019年,定點醫療機構專項治理實現全覆蓋,全省共檢查定點醫藥機構31097家(含村衛生室),追回醫保基金3.74億元,確保醫保基金用在刀刃上。


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