發佈會現場
雲南網訊（記者 李熙臨 夏方海）記者從雲南省決戰決勝脫貧攻堅系列新聞發佈會（第三場）上獲悉，2019年，全省建檔立卡貧困人口實現基本醫保、大病保險、醫療救助全覆蓋；享受住院待遇184.02萬人次、享受門診待遇2404.05萬人次；發生住院醫療費用79.62億元，報銷71.13億元，住院實際報銷比例達到89.34%。
雲南省醫保局黨組成員、副局長高志學在發佈會上介紹，醫療保障部門作為十九大深化改革新成立機構，自組建以來，就始終把脫貧攻堅作為首要政治任務，牢固樹立政治意識、問題意識、精準意識、攻堅意識、責任意識，堅決貫徹落實中央和省委、省政府打贏脫貧攻堅戰部署，聚焦基本醫療有保障，保持政策連續性和穩定性。
精準動態管理，確保參保應保盡保
為確保全省753.86萬建檔立卡貧困人口基本醫療有保障，各級醫保部門主動與稅務、衛生健康、財政協調聯動，建立省、市、縣“三級局長”抓扶貧工作機制，建立健全專項臺賬，加強醫療服務提供、待遇保障和經辦服務的銜接。對新增建檔立卡貧困人口實行隨時登記參保、“一站式”服務，做到摸清參保底數到人、核准參保狀態到人、臺賬精確管理到人、數據同步更新到人，做到建檔貧困人口應保清楚、參保清楚、繳費清楚。嚴格落實資助參保政策到人，對建檔立卡貧困人口按照每人每年180元標準定額資助，其中特困人員給予全額補貼，確保貧困人口不因繳費問題影響參保。
保持政策穩定，確保待遇及時兌現
堅持基本醫療有保障現行標準，將城鄉居民醫保人均籌資標準由710元提高到770元，大病保險提高到不低於65元，全面建立城鄉居民高血壓糖尿病門診用藥保障機制，加大對“三區三州”醫療救助資金傾斜支持力度。堅決糾正個別地方過度保障、保障不足等重點難點問題。通過綜合施策，全省醫療保障扶貧政策保持連續穩定，各項待遇精準落實。129個縣市區縣域內定點醫療機構全面實施“一站式、一單式”即時結報，迪慶州在全省率先實現醫療救助州級統籌和州域內“一站式”結算，切實解決群眾跑腿墊資難題。
改革支付方式，確保基金安全平穩
積極支持全省42個縣醫共體建設，在醫療費用增長較快、當期城鄉居民醫保基金出現收不抵支以及貧困面較大、人口較多的祥雲縣、峨山縣、雲縣、騰衝市、會澤縣等20餘個縣（市、區）開展醫保資金打包付費改革，有效減少過度診療，降低患者費用負擔，提高基金使用效率。積極推進多元複合型付費方式改革，省本級、玉溪市、麗江市、紅河州等8個統籌區、138家醫院開展按疾病診斷分組（DRG）付費改革。昆明市疾病診斷分組（DRG）付費國家試點全面推進並取得明顯成效。開展扶貧領域醫療費用全面核查，列出過度醫療負面清單，落實監管職責，全面加強醫療費審核、稽核，對涉及建檔立卡貧困人口醫療費100%核查，實現100%監管到位。2019年，定點醫療機構專項治理實現全覆蓋，全省共檢查定點醫藥機構31097家（含村衛生室），追回醫保基金3.74億元，確保醫保基金用在刀刃上。
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