多囊卵巢會是試管嬰兒成功率的優勢嗎?

多囊卵巢綜合徵(PCOS)影響全球6%~10%的女性,平均每10位育齡女性當中就有1位患有多囊,佔無排卵性不孕患者的30%~60%。在很多國家,多囊是導致女性不孕最常見的原因,因此不少多囊患者選擇試管嬰兒技術進行助孕。

試管嬰兒是從女性的體內取出卵子後,通過體外授精技術形成受精卵,再植入進母體的,取卵數量多的話,對試管成功率也是有一定幫助的。而多囊其中一個重要診斷標準是通過B型超聲可見卵巢多囊樣改變:卵巢四周或散在多個直徑2-9mm的囊性卵泡,數量≧12個。

那麼多囊的患者做試管成功率會不會更高呢?

什麼是多囊?

多囊卵巢綜合症(PCOS)是最常見的女性內分泌疾病,由於內分泌紊亂從而抑制卵泡的生長與成熟,無法產生“優勢卵泡”,從而無法正常排卵,並常常伴隨體內雄性激素過剩的情況。

多囊卵巢會是試管嬰兒成功率的優勢嗎?

多囊卵巢綜合徵臨床表現包括了月經週期不規律、高雄性激素引發的症狀(比如聲音低沉、乳房變小、發生痤瘡和體毛過多。)、代謝紊亂症狀(Ⅱ型糖尿病、體重增加、高血脂等)甚至部分患者會出現溢乳的現象。

多囊卵巢綜合症的病因形成並不單一,與遺傳、作息、壓力、環境都息息相關。據相關機構統計,不愛運動,喜歡吃甜食,生活不太規律,有特殊飲食喜好的女性,出現多囊的幾率可能會更高一些。此外,胎兒在媽媽子宮裡受到外界刺激或影響,也可能導致女兒出生後遺傳到多囊。此外也有研究數據顯示,多囊是控制雄性激素的酶功能失調造成的,所以雄性激素的水平才會升高。

多囊卵巢會是試管嬰兒成功率的優勢嗎?

如果雄激素持續高水平,那麼糖尿病、心血管疾病和高血壓的風險也會增加。而且,某些雄性激素可能轉換為雌性激素,也會造成雌性激素水平的升高。如果不能產生足夠的孕酮來平衡增加的雌激素水平,情況長期持續,子宮內膜可能非常厚(稱為子宮內膜增生症),而且會增加患子宮內壁癌症的風險(子宮內膜癌)。

多囊患者需要把多囊治好了才能懷孕嗎?

女性一定得明白,多囊是個終身疾病。對多囊患者來說,不要期望把多囊治好了,再去懷孕。這個疾病是一輩子帶著的,不需要治好,也不可能完全治癒。

多囊患者如果想要自然受孕,就要提前做準備,最好在28歲以前解決生育問題,最晚不要拖過35歲,否則就算是高齡生產。一般情況來說,正常的女性35歲以後懷孕,高血壓和糖尿病的患病幾率就會增加;而多囊患者比一般人患糖尿病、高血壓的時間,更提前了10~20年,妊娠期發生的幾率更高。建議多囊患者該懷孕時,一定要趁早,並且保持長期積極的治療。

多囊卵巢會是試管嬰兒成功率的優勢嗎?


但並非每個多囊患者都能自然懷孕成功,多囊患者不孕取決於多囊的症狀是輕是重,有沒有肥胖、胰島素抵抗等,肥胖尤其是關鍵。多囊並伴有肥胖症狀的女性出現生育困難的幾率更高,治療難度也相對更大。減肥是女性永恆的話題,但十分困難,多囊患者必須要下定決心,少吃或不吃甜食,控制主食,戒掉零食,同時保持規律鍛鍊。若能夠在半年內能減輕體重的10%左右,那有40%~50%的人能自行恢復月經,也有機會自然懷孕。

多囊患者快速懷孕的方法:第三代試管嬰兒,成功率更高!

多囊的治療無法讓患者痊癒,很多患者經歷了漫長的治療後,不僅沒有治癒,也錯過了女性最佳的生育年齡。如果多囊患者想要順利生育寶寶,首先要評估自己治療的時間及成本,如果成本過大,且無法預知治療結果,建議直接選擇第三代試管嬰兒輔助生殖技術。

在多囊的患者當中,有10%~20%的患者是通過藥物及手術治療後仍無法懷孕的;多囊患者懷孕後,有40%~50%的患者可能會出現胚胎停育或流產。胚胎停育或流產的原因很複雜,一般常見的有染色體因素、免疫因素及胚胎質量因素。

多囊卵巢會是試管嬰兒成功率的優勢嗎?

第三代試管嬰兒技術又稱胚胎種植前遺傳學診斷技術,當胚胎髮育到一定階段採用原位雜交技術或分子生物技術,對其進行遺傳學檢查,棄除異常。從而避免遺傳病患兒的出生及提高臨床妊娠率,有效降低胚胎停育或流產的風險。

PGD技術與PGS技術是泰國康萊定第三代試管嬰兒成功率的關鍵。PGD技術主要用於檢查胚胎是否攜帶遺傳缺陷的基因,其可對126種遺傳性疾病進行診斷,從根本上保障了寶寶不受遺傳性疾病的影響。目前能診斷出的單基因缺陷引發的疾病,比如血友病、地中海貧血症、唐氏綜合徵等。而PGS技術可降低自然流產率,在胚胎移植前對胚胎進行染色體數目和結構異常的檢測,通過一次性檢測胚胎23對染色體的結構和數目,分析胚胎是否有遺傳物質異常。

臨床試驗數據顯示,PGS技術可將試管準媽媽的反覆流產人群的流產率從33.5%降低至6.9%,同時將臨床妊娠率從傳統技術的45.8%提高至70.9%。泰國康萊定第三代試管嬰兒技術中新一代測序方法行業統計表明,採用NGS技術後,試管成功率可以達到80%。NGS的有效性和實用性更強,能同時檢測基因和染色體的異常。具有通量高、成本低、速度快等優勢。

多囊卵巢會是試管嬰兒成功率的優勢嗎?

帶有多囊的患者,會因為產生更多的卵子,從而導致AMH值高,所以做試管嬰兒的成功率也相對會更高。但試管嬰兒的成功率最關鍵還是卵子的質量,卵子質量的好壞,對胚胎質量的好壞有著至關重要的影響,胚胎質量好,移植的成功率也會更高。雖然多囊患者能產生更多的卵子,但極大部分可能是質量不佳的,這種質量的卵子與精子結合後很容易出現受精率及囊胚質量低的問題。

好孕案例分享

H女士今年34歲,結婚7年了,本來就屬於晚婚晚育型的,婚後與丈夫一直積極備孕,中間經歷過一次自然流產。H女士自身是寒性體質,月經經常不規律,有次半年都沒有來月經,就去醫院做了檢查。報告結果顯示她患了多囊卵巢綜合徵,體內雄激素過多,抑制了卵泡的成熟發育,嚴重影響排卵。

這幾年來,H女士四處求醫,跑過北京、上海、廣州,中西藥合併治療,用她自己的話說,再苦再難喝的藥她都喝得下去,為了孩子做什麼她都願意。可是生活並沒有給她希望,治療都沒有多大起色,17年底,H女士在國內做試管移植成功,但最後還是流產了。這讓她大受打擊,幾乎徹底放棄了自己生孩子的希望。她和丈夫也曾想過領養一個孩子,只是家裡老一輩都不支持,只好打消這個念頭。

直到去年,她經朋友介紹瞭解到康萊定。開始並沒有抱太大的希望,但為了孩子,還是去了一趟廣州考察。經過康萊定專業顧問的悉心講解,H女士第一次瞭解到三代試管,之前在國內只是做過一代試管。聽見三代試管可以選擇性別雙胎,更能通過檢測技術降低流產率,這讓H女士重新燃起了希望,當天就決定了要為孩子再努力一次。

多囊卵巢會是試管嬰兒成功率的優勢嗎?


一週後,H女士帶上了檢查報告與泰國醫生進行視頻會診,醫生說她這些年吃的藥對多囊的症狀還是有改善的,但經過兩次流產,子宮內膜較薄,建議她先調理一段時間再進入促排週期。

經過1個月的調理,H 女士正式進入促排階段。2019年9月17日,是H女士初次看診,基礎卵泡左側9個,右側7個,內膜4.3mm,FSH值5.2,AMH值9,賈拉亞醫生先安排了3天的促排針。20日第二次看診,卵泡長到了21個,內膜7.1mm,促排針劑量暫時不變,繼續打針。3天后再次看診,卵泡有左24個,大小在8~13mm之間,內膜6.21mm,要再打針,預計丈夫在5日後排精。

多囊卵巢會是試管嬰兒成功率的優勢嗎?


26日複診,卵泡有26個,內膜10.2mm,賈拉亞醫生安排當晚打夜針,隔一天後上午8點到醫院進行取卵。取卵一共26個,成熟卵子有23個,成功受精胚胎20個。胚胎髮育第6天,成功培育養囊12個,可以冷凍做鑑定。大概兩週時間後,鑑定結果出來,有6個胚胎達到了移植的標準,2個男寶4個女寶。

考慮到H女士之前的情況,賈拉亞醫生建議她再調理一下內膜再進行移植,開了內膜貼和補佳樂。10月20日,H女士的內膜到了9.2mm,安排了6天后移植1個男寶1個女寶。9天后抽血驗孕,HCG有90.80,成功懷上龍鳳胎。

一切都來之不易,H女士還考慮到自己高齡的情況,擔心會出現胎象不穩的問題,決定參加康萊定與國內知名保胎專家劉湘源教授合作的保胎計劃,每個月與劉湘源教授見診一次,時刻監測寶寶的健康發育。前段時間H 女士寶寶已經足月並且產檢一切正常,她一顆懸著的心才放下來。她非常感謝賈拉亞醫生讓她喜獲龍鳳胎,圓了當媽媽的夢想。


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