帶狀皰疹會傳染嗎?

海天


帶狀皰疹是肌體感染病毒引起的症狀,在通常情況下是會傳染的。但是在有些情況下,帶狀皰疹人們是可以免疫的,可以說帶狀皰疹在肌體免疫力低下之時,才可能被傳染,因此人們就要注意了,在自己身邊有人出現帶狀皰疹之時,最好進行隔離,這樣才可以避免被傳染。

提到帶狀皰疹之時,很多人都有些瞭解,但是不是很多,還有些人就沒有聽到過。其實,此是很常見的皮膚病,但是發病很迅速,其還有諸多類型。那麼我們就一起看下,帶狀皰疹會傳染嗎?

  1、帶狀皰疹是可能傳染的

  很多人懷疑了,帶狀皰疹是如何傳染的。其實帶狀皰疹就是肌體感染病毒引發的,在通常情況之下其是會傳染給別人的。但是在有些情況之下,有些皰疹人們是可以免疫的,而受到感染的人基本都是肌體免疫力低下的人,進而給患者帶來很大的痛苦。而在生活中,有些皰疹就有著極其明顯的傳染性,諸如在生殖器出現的皰疹,就可以通過性行為進行接觸性傳染。

2、帶狀皰疹基本傳染途徑

  帶狀皰疹是很常見的肌膚疾病,在一般情況下是通過肌膚接觸傳播的,其在有些情況下還可以通過親吻進行傳播。而出現的II型帶狀皰疹病毒是傳染性病毒,其傳播途徑還有性接觸。還有就是人們可以通過血液感染帶狀皰疹。所謂的血液感染就是通過靜脈注輸血造成的感染,其基本原因是患者在醫療設備不完善的醫院,及醫療設施簡陋之處感染的,還有就是在治療疾患的時候,醫生行為不規範之處,在這樣的診所治療或進行輸血行為的時候,就不能避免感染帶狀皰疹病毒了。

就此可以看出帶狀皰疹是可以對人們肌體感染的,而且其感染的途徑還很多,就是看似很簡單的親吻等肌膚性接觸也可以感染帶狀皰疹病毒,更不用說性生活了,進而在出現帶狀皰疹之時積極預防就很重要了,大家在生活中必須注意。


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概述:


帶狀皰疹(HerpesZoster),是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性炎症性皮膚病,據古代醫書記載,有以“甑在瘡”、“火帶瘡”、“纏腰火丹”等名稱之。帶狀皰疹好發於胸部,其次為頭部和腰腹部,通常只發作於身體單側。

帶狀皰疹發病前階段,常有低熱、乏力症狀,將發疹部位有疼痛、燒灼感,三叉神經帶狀皰疹可出現牙痛。本病最常見為胸腹或腰部帶狀皰疹,約佔整個病變的70%,其次為三叉神經帶狀皰疹,約佔20%,損害沿三叉神經的三支分佈。但60歲以上的老年人,三叉神經較脊神經更易罹患。

病因:



本病由水痘帶狀皰疹病毒引起。病毒通過呼吸道黏膜進入人體,經過血行傳播,在皮膚上出現水痘,但大多數人感染後,不出現水痘是為隱性感染,成為帶病毒者,此種病毒為嗜神經性,在侵入皮膚感覺神經末梢,後可沿著神經移動到脊髓後根的神經節中,並潛伏在該處,當宿主的細胞免疫功能低下時,如患感冒發熱,系統性紅斑狼瘡以及惡性腫瘤時,病毒又被激發致使神經節發炎壞死,同時再次激活的病毒,可以沿著周圍神經纖維再移動到皮膚髮生皰疹,在少數情況下,皰疹病毒可散佈到脊髓前角細胞,及內臟神經纖維,引起運動性神經麻痺,如眼面神經麻痺,以及胃腸道和泌尿道的症狀。

中醫認為本病由於情志內傷,肝氣鬱結,久而化火,肝經火毒蘊積,夾風邪上竄頭面而發;或夾溼邪下注,發於陰部及下肢;火毒熾盛者多發於軀幹。年老體弱者,常因血虛肝旺,溼熱毒蘊,致氣血凝滯,經絡阻塞不通,以致疼痛劇烈,病程遷延。本病初期以溼熱火毒為主,後期是正虛血瘀夾溼為患。

發病時間:

一般好發於春季,春天萬物復甦,潛伏在人體內的病毒也蠢蠢欲動,容易發作,尤其是病毒引起的“帶狀皰疹”,發病初期症狀會比較隱蔽,稍不留意就會誤診。 過於疲勞、緊張、生活壓力大從而導致免疫力下降會發生此病。

類型症狀:

1.不全型帶狀皰疹(頓挫型):局部不出現皮疹或只出現紅斑或丘疹無典型水皰,很快自行消退。

2.大皰型帶狀皰疹:可出現直徑大於0.5cm的大皰,如櫻桃大小。

3.出血型帶狀皰疹:水皰內容為血性或形成血痂。

4.壞疽型帶狀皰疹:皮疹中心可壞死,結黑褐色痂皮,不易剝離,癒合可遺留瘢痕,多見老年人及營養不良的患者。

5.泛髮型(播散型)帶狀皰疹:病情嚴重,有死亡報告。本型少見。局部發疹至播散全身時間約1-10天,水皰簇集,有融合傾向可累及肺、腦等器官,常伴高熱、頭痛等中樞神經受累症狀,多見衰弱的老年人及惡性淋巴瘤患者。

6.眼帶狀皰疹(三叉神經眼支):多見於老年人,疼痛劇烈,可累及眼角膜、結膜、虹膜睫狀體、鞏膜等發炎,甚至全眼球炎,以致失明。上行感染可引起腦膜炎而致死亡。

7.耳帶狀皰疹(Ramsay hunt綜合徵):即面癱、耳聾、外耳道皰疹三聯徵。VZV侵犯膝狀神經節後根引起面神經、聽神經受累所致。表現為單側面癱、外耳道皰疹、鼓膜皰疹伴患側耳痛、耳鳴、耳聾、乳突壓痛,舌前1/3味覺障礙常伴有眩暈、噁心、嘔吐、眼球震顫等症狀。

8.內臟帶狀皰疹:少見。VZV侵犯脊神經後根神經節引起交感和副交感神經的內臟神經纖維支配區發疹出現胃腸道及泌尿道症狀,可發生節段性胃腸炎、膀胱炎;若侵犯胸腹膜引起胸、腹膜炎症或積液。

危害:
1、引發內耳功能障礙:發生在耳廓、耳道的帶狀皰疹,會出現內耳功能障礙症狀。患者表現為頭暈目眩、噁心、嘔吐、聽力障礙、眼球震顫等。

2、引發病毒性腦炎和腦膜炎:當皰疹病毒由脊髓處的神經根向上侵犯中樞神經系統,即人體的大腦實質和腦膜時,就會發生病毒性腦炎和腦膜炎,表現為嚴重的頭痛、噴射樣嘔吐、驚厥、四肢抽搐,以及意識模糊、昏迷而有生命危險。當皰疹病毒由脊髓處的神經根向體內侵犯內臟神經纖維時,可引起急性胃腸炎、膀胱炎、前列腺炎,表現為腹部絞痛、排尿困難、尿瀦留等。

3、皰疹局部破損後可能併發細菌感染:若帶狀皰疹病損發生於特殊部位,如眼部,則可能導致嚴重後果。倘若繼發細菌性感染後,可引起全眼球炎,甚至腦膜炎;病後出現視力下降、失明、面癱等後遺症。頭部帶狀皰疹多在頭前部即三叉神經第一支分佈區,可造成脫髮及永久性瘢痕。

4、帶狀皰疹皮膚損害癒合後,疼痛仍可持續一段時間。部分老年患者神經痛可持續數月或年餘。可嚴重影響睡眠和情緒;疼痛程度較重,持續時間較長者可導致精神焦慮、抑鬱等表現。

5、可能誘發角膜炎、角膜潰瘍、結膜炎:帶狀皰疹可發生在面部三叉神經節段,三叉神經中有一條神經纖維,即眼神經纖維,部分神經纖維分佈在人體眼球的角膜、結膜以至於整個眼球,該部位的神經纖維如果受到皰疹病毒感染,可發生角膜炎、角膜潰瘍、結膜炎,患者可發生怕光、流淚、眼睛疼痛,以致視力減退,重者發生全眼球炎而導致失明。

6、皰疹病毒感染到面神經中的運動神經纖維時,就會產生面癱,出現患側眼睛不能閉合,患側面部表情呆板,口角向健側歪斜,不能做吹氣動作等。

傳染性:

帶狀皰疹傳染的可能性較低,目前國內外經研究認為帶狀皰疹傳染的原因是由於包括嬰幼兒或老年人在內的機體免疫力低下等人群,通過唾液或皮膚破損,造成血液感染。而在正常情況下,帶狀皰疹不會傳染,不會遺傳,並且帶狀皰疹不屬於類似於患過黃疸便不會復發的終身免疫性疾病,當機體免疫力低下時,仍然有復發的可能。


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同濟大學附屬第十人民醫院康復醫學科主任許綱表示:

帶狀皰疹這一般來說在成人發生後沒有什麼傳染性,但是在嬰幼兒特別是沒有打過水痘疫苗防疫針的小兒身上,還是有一定的傳染性,所以發生帶狀皰疹階段的成人儘量避免和嬰幼兒的親密接觸,但是一般來說對成人之間沒有什麼傳染性,所以不必過於恐慌。

帶狀皰疹發生階段皮膚上的水痘和皰疹出現後要注意局部的清潔衛生和通風,避免水泡破裂後局部皮膚髮生感染,造成一些不必要的感染性損傷;對於帶狀皰疹患者來說,如果沒有嚴重的潰爛,還是可以用清水淋浴洗澡,接觸過水泡的一些衣物,儘量能夠用消毒液進行清洗消毒,避免病毒殘留在衣服上。


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帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒(VZV)感染引起的皮膚病。VZV是一種雙鏈DNA病毒,它屬於皰疹病毒科,僅感染人類,不耐熱,離開宿主細胞在外界環境中僅能存活數小時,偶爾能存活1-2天,且易被脂溶劑、洗滌劑和蛋白酶滅活。VZV可通過空氣傳播,通過上呼吸道或密切接觸傳播侵入機體,易感人群(血清學陰性)暴露後感染率為60-90%,潛伏期為10-20天,平均為14天。首次感染通常發生在兒童時期,表現為水痘,成人感染可以是隱匿性的;VZV可以長期潛伏在機體內,當機體免疫力低下時,潛伏的VZV再活化、大量複製,侵犯神經及皮膚,發生帶狀皰疹,一般一生僅復發一次。帶狀皰疹在皮疹出現後至皮疹結痂期間具有傳染性,其皮損處含有高濃度的VZV,可形成氣溶膠傳播,進一步使得易感人群感染而得水痘。

參考文獻

1、WHO關於水痘和帶狀皰疹疫苗的意見書,國際生物製品學雜誌,2015年2月第38卷第1期

2、美國婦產科醫師協會“妊娠期水痘-帶狀皰疹病毒感染的臨床實踐指南”解讀,中國實用婦科與產科雜誌2016年6月第32卷第6期

3、談談帶狀皰疹規範化治療的問題,實用皮膚病學雜誌,2013年6月第6卷第3期

4、帶狀皰疹繼發感染的病原學特點及危險因素分析,中華醫院感染學雜誌,2017年第27卷第9期


藥事健康


最近有幾個帶狀皰疹的病人,大多數是老年人,它們關心的是這個病會傳染嗎?因為都要在家帶孩子的。

以往的觀點認為,帶狀皰疹是沒有傳染性。但是,近年來國內外臨床觀察發現,帶狀皰疹還是具有一定傳染性的,尤其是與帶狀皰疹患者有過密切接觸的孕婦、嬰兒、免疫力低下人群和從來沒得過水痘的人及沒有接種過水痘疫苗的人有被傳染的可能性。但是被傳染,不是得帶狀皰疹,而是得水痘。

水痘和帶狀皰疹看似兩種毫不相關的疾病,其實都是由同一種病毒,也就是水痘-帶狀皰疹病毒引起的。 因為帶狀皰疹也是由水痘—帶狀皰疹病毒引起的,帶狀皰疹患者早年得過水痘,水痘好了之後,這種病毒就潛伏在神經根上,當機體免疫力下降時(感冒、過勞、某些傳染病、惡性腫瘤、系統性紅斑狼瘡、放射治療、燒傷以及使用某些藥物之後),病毒就會發出來,形成帶狀皰疹。所以在帶狀皰疹患者的水皰液中會有該病毒,如果對本病毒無免疫力的兒童接觸了皰液就有可能會被感染髮生水痘,少數人也可呈現隱性感染狀態而並不表現出症狀。此後病毒會在體內長期潛伏下來而不發病,到成年期後如果機體免疫力下降,水痘-帶狀皰疹病毒可能會被激活並繁殖,繼之引起神經病變導致帶狀皰疹的發生。但這種情況比較少見。而成年人則絕大多數具有免疫力,故絕大多數情況即使接觸該病毒也不會發病。

國外研究顯示,在帶狀皰疹患者的皰液中含有大量的病毒,對水痘-帶狀皰疹病毒無免疫力的兒童接觸皰液後可能會發生水痘。雖然發生這種情況的概率比較低,但有帶狀皰疹的老年人還是應當避免與孫輩嬰幼兒密切接觸。而對正常健康的成年人而言,由於已有比較健全的免疫機制和抵抗力,故一般不會被感染,所以帶狀皰疹不會在人群中引起流行。不需要刻意隔離。只要把以上的這些都注意起來,那麼帶狀皰疹的傳染也是一定程度上可以避免的。


皮科醫生劉光金


非常非常非常低的概率,帶狀皰疹的患者可能會把這個病毒傳染給沒有得過水痘的小孩或者是體弱多病的人,讓他們患上了水痘。門診的確碰到過奶奶是帶狀皰疹的患者,過了一兩週自己的孫子得了水痘。原因是孫子一直跟奶奶一起生活,晚上一塊睡覺,很可能通過密切的接觸,使得帶狀皰疹水泡裡面的病毒傳染給了孩子,讓孩子得了水痘。

帶狀皰疹是得過水痘的患者或者沒有得過水痘,但是被水痘病毒感染的人在若干年以後身體免疫力暫時下降的情況下,潛伏在神經裡面的病毒被激活,順著神經到達所支配的皮膚,出現一堆的帶狀分佈的水皰,一般不過中線,這個時候由於神經的炎症,就會出現神經痛。也就是說,帶狀皰疹有兩大特點,一個是帶狀分佈的水皰,一個是神經痛。

偶爾的情況下,可以出現播散性帶狀皰疹,意思就是在上面談到的典型帶狀皰疹的情況下,病毒也可以進入血液形成病毒血症,在身體的其他部位出現零零散散的類似於水痘的水皰,這個時候患者是具有明顯的傳染性的,是可以傳染給沒有得過水痘的人得水痘的。這個時候就需要高度提高警惕,不要讓小孩兒或者沒有得過水痘的孕婦,跟帶狀皰疹的患者密切接觸,因為沒有得過水痘的孕婦,一旦在孕期感染了水痘,那麼有時候對胎兒是致命性的,或者有的可能會導致胎兒出現畸形。

在典型的帶狀皰疹發作的急性期,雖然有微弱的傳染性,但是隻要沒有密切的皮膚接觸,一般是不會傳染給別人得水痘的,所以,不需要,大驚小怪,更不需要嚴格的和帶狀皰疹的患者隔離。

謝謝。


皮膚科醫生小徐


帶狀皰疹是水痘帶狀皰疹病毒感染,在抵抗力下降或密切接觸帶狀皰疹病人後,通過呼吸道傳染。

希望我的回答對你有幫助。

歡迎關注我的今日頭條:美麗時空陳醫生


皮膚科醫生陳衛豐


帶狀皰疹,是一種急性皮膚病,一般不會傳染。帶狀皰疹,有些地方叫“蛇纏身",廣東地區叫“生蛇",疼痛難忍,中西醫都沒特效藥。農村有懂得“捉蛇"的人,經他治療,效果奇好。我村就有一名文盲的婦女,不懂任何醫道又不識字,但經她治好帶狀皰疹的人不計其數。她不是江湖騙子那類人,很善良樸實,幫他人治療從不為錢財,隨便你給個紅包,多少無所謂,給不給也不在意。當地醫院皮膚科的醫生都主動介紹過很多病人到她處治療。她治療也很簡單,據說她看出“蛇"的走向,找到“蛇頭”,用針挑丶燈芯草點油後火炙,奇功特效。只是老婦人前年去世了。現在她女兒學到她的手藝,也幫人治療,只是功效及名氣遠不及她母親。


待俺來也


帶狀皰疹是不會傳染的,它是由於感染帶狀皰疹病毒引起的一種疾病。治療主要是使用抗病毒的藥物,比如阿昔洛韋,干擾素和B族維生素等等。治療期間注意做好皮膚的護理,不要撓抓患處,飲食要儘量清淡,避免辛辣刺激。


閒人大叔


帶狀皰疹是會傳染的,帶狀皰疹是水痘帶狀皰疹病毒感染引起來的,水痘帶狀皰疹病毒通常是在年幼時通過呼吸道感染,引起水痘或者引起沒有症狀的潛伏感染,病毒就潛伏在神經根的神經節裡,等到身體抵抗力下降的時候潛伏的病毒被激活,沿著潛伏的神經到達這個神經支配的區域,引起相應區域皮膚的紅斑、水皰、疼痛、敏感等等。帶狀皰疹的病毒潛伏在神經節裡面,通常認為帶狀皰疹是不傳染的,但是需要注意的是小孩子抵抗力低,對水痘帶狀皰疹病毒沒有免疫力,還是需要避免讓孩子直接接觸病人的水皰。


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