yyq666歲月靜好
上熱下寒是一個比較複雜的證型，患者常常處於冰火兩重天的境地，很難受。對於醫生來說，治療也很麻煩，給予瀉法會加重下寒，給予溫補法會加重上熱。上熱下寒不是單純地熱，也不是單純的寒，到底是什麼導致上熱下寒？日常生活中又應該怎麼調護呢？
上熱下寒歸於“氣不暢”
現在很多人的病證表現再也不是單純地“熱”或者單純地“寒”，很多情況下是寒熱錯雜，虛實夾雜。這是由於當今美食的潮流，諸如冷飲、火鍋、燒烤等，是極熱、極冷、極辣，容易損傷中焦。中焦為氣機升降之樞紐。上焦有熱，下焦有寒，中焦氣機不暢，無法交通寒熱，寒熱互阻，就會導致上熱下寒的產生。但總以下焦虛寒為本，上焦燥熱為標。因此在調補上熱下寒的時候本在於溫補下焦、引火歸元，標在於瀉熱，關鍵在於梳理氣機。
上熱下寒的調理
烏梅丸為治療寒熱錯雜,陰陽失調、上熱下寒的厥陰病主方。原方烏梅配伍人參、當歸酸甘化陰，可增加養陰柔肝之力，以發揮肝疏洩氣機的功能。附子，辛甘大熱，入脾、腎經，能補命門衰敗之火，助陽散寒。細辛，歸肺、腎經，能溫腎，同時可“辛溫暢肝”。蜀椒，辛溫而下行，暖水土而溫中下。乾薑能溫中回陽。桂枝，溫經通陽。黃連，歸心、肝、胃、大腸經，清心退熱、瀉火除煩。黃柏，入肝、脾經，可清熱瀉火解毒。烏梅配伍黃連、黃柏酸苦合而洩熱，以免過用辛溫而化火傷陰。烏梅丸既溫中下焦之陽，還瀉上焦之熱，同時還條暢氣機，是治療上熱下寒的首選。
上熱下寒的治法應以“和”法為主，可以用烏梅丸進行調理。但上熱下寒在不同的病上又有不同的表現，對於醫生來說都是一個比較複雜的證型，若是自行調理不見好，建議前往醫院比較好。
李鈺昕/王傳航
男科王傳航教授
上熱下寒，怎麼補腎不上火？
上熱下寒體質，其實本質就是我們的心火過於旺盛，但是腎水不足，導致心腎不交分離的局面。
題目問到我們應該怎麼補腎不上火呢？上熱下寒體質，並不是說通過一味地補腎來緩解症狀，而是應該引火下行。那麼具體有哪些比較好的方法調理上熱下寒體質呢？
（1）【薄荷枇杷水】
薄荷用10g，生的枇杷葉10g，少許紅糖。因為薄荷本身具有疏肝理氣，醒脾，促進肝氣升發的功能，肝氣調達了，腎水就能借此上濟心火，心火得濟，人就不會感到煩躁不安。而枇杷葉可以降肺胃之氣，胃氣下行，肺氣斂降，心氣自然就能下交於腎，腎水得心火溫陽，自然就不會過寒。
（2）疏通三陰交穴。
像一些人平時臉上總是經常冒痘痘，不好入睡，多夢的人，就可以按照圖示位置，在雙腳內腳踝上四指的這個區域，幅度範圍可以再加大一些，左右兩側各自按揉100下，長久堅持可以有效地改善上熱下寒體質，緩解痘痘，睡眠也會有所好轉。
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脾胃範兒說中藥
所謂上熱下寒，就是同一個人身上，出現了上焦發熱、而中下焦虛寒的情況。比如有些人，容易口舌生瘡、口乾口渴、咽痛、煩躁愛發脾氣等等，而身體下面，就是從肚子開始就出現肚子涼、腰涼、腿寒、關節疼痛、腳底冰涼、怕冷怕風等等。
上熱下寒在過去並不是一個常見病，所以很少被記錄被觀察到。
而近年來說，許多人由於不注意生活作息、 飲食習慣 才逐漸增多。
尤其是年輕人，飲食上只注重口味，不注意搭配，吃火鍋燒烤搭配冷凍啤酒，剛剛吃完了火重的牛羊肉馬上又是加冰冷飲冰淇淋；穿著上也特別隨心所欲，為了風度不要溫度，不是夏天也喜歡穿短袖短褲、破洞牛仔。
調理
在生活中可以從中草藥、日常飲食、生活起居、運動等方面來改善。
驅寒氣，疏肝解鬱排三濁，健脾補腎培補氣血，然後引氣血下行，並配合十指梳頭法和熱水泡腳，讓氣血形成大循環。臨床上對這種體質的患者應根據病情的具體情況，調病的同時會兼顧把體質也調過來，先把虛火引到下焦以斂上越的陽氣，也就是通常的上焦虛火。而不能用單純的寒冷藥物瀉火，否則會傷害身體的元陽。
要以平性食品為主，如麵食類：大米飯、饅頭;大米粥、南瓜粥、銀耳粥、八寶粥。蔬菜類：白菜、茄子、豆角、西紅柿等，少吃羊肉、辣椒、韭菜，以免上火。保證一日三餐吃熱、吃飽、吃好，勿過飽而傷害脾胃之氣。少食煎炸、燒烤食物，可改為水煮、清蒸等烹調方式。無論冬夏都應少食啤酒冷飲、生冷硬食物。
調理上可以選擇交通上下陽氣，疏通氣機，協調上下之寒熱的方藥，如黃連湯，方中黃連清上，乾薑、甘草溫下；半夏配黃連，黃連清胃熱，半夏降胃氣之逆，乾薑甘草相配，散脾寒，腹痛，以溫下；人參、大棗、甘草相配，補中焦之虛，用桂枝調暢中焦氣機的不暢。全方配伍交通上下之陽氣，協調上下之寒熱，以達到清上溫下，和胃降逆的功效。其次，三個瀉心湯，也可治上熱下寒的症狀。
穴位輔助
追其根本，是因為我們身體三焦經堵住了，特別是中焦的位置淤賭了，導致身體上下氣血不通暢造成的。
所以，只要把中焦打通了，上中下三焦就貫通起來了，氣血能順利迴流，身體的上熱下寒症狀也會消失。
疏通中焦，可以拍打手臂上的三焦經。
三焦經的從無名指開始，順著手背、胳膊、肩背部上到頭。每天晚上睡覺前，左手空心掌從右邊的肩膀開始拍打，一直拍打到手腕處……拍打速度均勻，稍微用力拍，以達到震動經絡的作用，每次拍打5到10分鐘。
左右交替，
在拍打時，如果遇到特別痛的地方，它就是三焦經的痛點，淤賭處，就多拍幾下。
好，一般需要拍打2-3個月能才把三焦經疏通，那些上熱下寒的症狀會慢慢沒了
。
如果對穴位不熟悉，也可以關注我，在我的頭條號上有完整視頻演示講解。
好，祝大家身體健康。
