目前市場上退熱藥的主要成分是對乙酰氨基酚與布洛芬，會引起肝腎功能損傷，不建議同時服用，不能擅自加量，頻次也不能過高。
為加強發熱門診篩查工作，上海將在已有117家發熱門診基礎上，增加建設182家社區衛生服務中心發熱哨點診室。篩查工作離不開市民配合，也需要市民進行自我監測。今天，就正常體溫和發熱等問題，復旦大學附屬中山醫院感染病科主治醫師馬玉燕給了我們答案。
發熱指標與測量部位有關
人的正常體溫是多少？這個問題和測量部位有關。據介紹，接觸式測量的人體部位主要有3個——口腔、直腸、腋下。口腔測量是臨床上最推薦的方式，正常體溫範圍為36.3—37.2℃，37.3℃及以上是發熱，37.3—38℃屬於低燒，38.1—39℃屬於中燒，39.1—41℃屬於高燒，41.1℃及以上屬於超高燒。與成年人不同，兒童發熱經常達到39—40℃高燒，家長不必過於緊張。
對於嬰幼兒和部分老年人，需要用肛表測量他們的直腸體溫。這個部位的溫度比口腔溫度高0.3—0.5℃，所以37.6℃及以上是發熱。腋下體溫屬於體表溫度，比口腔溫度低0.2—0.4℃，所以37℃及以上是發熱。腋溫測量的誤差比較大，會受到沒將體溫計夾緊、衣服厚導致溫度偏高等因素影響。
“因此，公眾監測體溫首選口溫。”馬玉燕說，測溫前半小時，有一些避免誤差的注意事項，如不能運動，不能進食、飲水，因為運動會讓體表產生熱量，容易導致“假性發燒”，而進食和飲水會影響口腔溫度。
人雖然屬於恆溫動物，但體溫會小幅變化，也是公眾需要了解的知識。一天內，凌晨和早晨的體溫會比較低，到了下午會升高一點，變化範圍不超過1℃。有些人早晨量一次體溫，下午再量時發現溫度升高，以為自己有“發燒趨勢”，其實很可能是人體正常現象。對女性來說，經期體溫較高。當然，如果口溫達到37.3℃及以上，就是真發燒了，需要引起重視。
捂汗不可取，吃藥有禁忌
發熱原因有多種，如病毒感染（最常見的是普通感冒，其他包括流行性感冒、新型冠狀病毒感染等）、細菌感染、風溼性疾病、部分內分泌疾病等。市民發現自己發熱後，應持續監測體溫並採取一些退熱措施；如果超過39℃，應儘快就醫。
馬玉燕表示，38.5℃以下的發熱，可能是普通感冒引起，建議物理降溫為主，如適當減少衣物以保證散熱，洗溫水澡，冰袋隔衣物後置於腋下等大血管處等。還需多飲水，不建議積極吃退燒藥。“民間有蓋被子捂汗這種所謂的降溫方法，臨床上是不提倡的，這不利於散熱，甚至有可能加重病情。”如果伴隨明顯全身痠痛、頭痛等不適，可以口服退熱藥緩解症狀，並及時就醫，前往醫院發熱門診或社區衛生服務中心發熱哨點診室。
一般體溫超過38.5℃，可以先用退燒藥。目前市場上退熱藥的主要成分是對乙酰氨基酚與布洛芬，都是非甾體抗炎藥，會引起肝腎功能損傷，不建議同時服用，不能擅自加量，頻次也不能過高。這兩類退燒藥，成年人和兒童都可服用。還有一種退熱藥叫吲哚美辛，可以肛塞，肝腎功能損傷、白細胞減低等副作用比較大，且服藥後出汗較多，容易脫水嚴重，尤其是老年人和兒童，所以建議公眾慎用，須遵醫囑。
如果服用退燒藥後體溫反彈，或體溫超過39℃，建議市民儘快就醫。39.1—41℃屬於高燒，容易出現意識模糊等腦功能障礙，病因很可能不是普通感冒，而是新冠病毒、甲流、乙流等毒力較強的病毒感染引起，建議及時到醫院檢查，找出病因並做退熱處理。41.1℃及以上的超高燒則很罕見，由嚴重感染、藥物過敏、中暑等引起，應第一時間送患者去醫院接受救治。
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