職工醫療保險的繳費年限是多久?中斷的必須補繳嗎?怎麼補繳?

大俠郭靖666


很多人忽視了,職工養老保險需要繳費年限,職工醫療保險一樣需要繳費年限。


我們辦理退休,要求養老保險繳費滿15年,到達法定退休年齡。實際上,醫療保險也有退休。《社會保險法》中關於醫療保險的退休條件是:到達法定退休年齡,醫療保險繳費滿足國家規定年限。

退休後可以不用再繳納醫療保險費,而按照國家規定,享受醫療保險待遇直至去世。

《社會保險法實施細則》中,對有關繳費年限作出了更明確的回答。《社會保險法》規定的退休人員享受基本醫療保險的繳費年限,按照各地規定執行。

形成這個問題的主要原因,是最初我們建立醫療保險制度,就是以各地自行統籌為主的。

醫療保險繳費的基本原則是以收定支、收支平衡、略有結餘,因此各地的繳費水平、醫保費支出,以及各種報銷政策差距很大。

比如最簡單的醫保起付線北京市是300元、800元和1300元,青島市是200元,500元和800元,深圳市只有100元、200元和300元,杭州市是300元、600元800元。

雖然大家吐槽起伏線,但實際上起伏線有助於我們增強費用意識,減少浪費;還能夠降低醫保基金的負擔;另外也防止了小病大養等不道德的事情;有助於我們能夠集中資金對大病人員實行救治,防止看不起病的情況。

關於醫保退休年限,實際上各地的差距非常大。全國最低的是上海市和廣州市,跟職工養老保險的繳費年限一樣,只要15年就可以。

杭州和深圳市是需要20年,不過深圳市正在逐年延長醫保繳費年限,根據深圳市社會醫療保險辦法未來將延長到25年。

有些地區實際上男女繳費年限是不一樣的。北京、青島、煙臺是女同志20年,男同志25年。重慶、南昌、廊坊、日照等地都是女同志25年,男同志30年。

如果到達退休年齡,繳費年限不足法定年限的,國家要求可以繳費至國家規定年限。目前流行的方式是一次性補齊或者退休後繼續交費。

一次性補齊的方式又有多種,一般是按照社評繳費基數的100%繳納,或者社平繳費基數的60%繳納。也有的按照退休前企業的平均工資繳納。

退休後繼續繳費一般是按照百分之六十的最低基數繳費了,杭州和深圳都是這樣。

醫療保險繳費也不能隨意補繳

一般來說,醫療保險失業以後會有失業保險基金給代為繳納,如果中斷三個月以內可以一次性補齊。中間三個月的時間產生的醫療費可以補交補報。

只要我們到達退休年齡醫療保險累計繳費達到國家規定年限的,就可以考慮不用補交醫療保險了。只要不影響住院報銷和退休後享受醫療保險就可以。

不過,如果是我們通過法律維權方式要求企業給補繳社保,企業是必須給我們繳納養老和醫療等五項保險的。

靈活就業人員不可以通過事後補繳方式增加繳費年限,醫保的三個月補繳是特殊情況。它是國家為了照顧事業下崗人員轉換單位的一種特殊照顧。如果中斷超過三個月就不能補了。

綜上所述,醫療保險還是非常重要的,一般只有正常繳費才能享受住院報銷待遇。儘量不要造成中斷,如果是企業原因導致無法住院報銷的企業要負責到底。


暖心人社


職工醫療保險的繳費年限是多久呢?各地是有長有短的。

大家好,我是社保專家思之想之,我們都知道養老保險的最低繳費年限是15年,但是很多人不知道職工醫保的繳費年限有多長。

其實,在社保法裡並沒有明確規定,職工醫保的最低繳費年限,因此全國各地的醫保的交費年限有長有短,並不一樣。

一般來說,男的醫保要繳費25年,女的繳費要滿20年。比如北京就是如此。

有的地方職工醫保繳費年限要求比較短,只有15年,比如上海就是可以只交費15年。

有的地方職工醫保繳費年限要求比較長,比如重慶就要求男的交費30年,女的繳費25年,這個是比較長的了。

那麼,就有人關心了,職工醫保的繳費年限有什麼作用呢?其實他是關你退休後能不能免費享受醫保報銷待遇。

如果你的醫保繳費達到了最低繳費年限,那麼你再退休後就可以不用再繳費醫保了,但是同事卻可以享受醫保報銷待遇。反之,沒有達到最低繳費年限,就還需要繳費,才能享受醫保待遇。

那麼再來回答,醫保必須要補繳嗎?其實,醫保中斷後,一般沒有必要去進行補繳。

為什麼呢?因為醫保是現收現付,什麼意思呢?就是說,參加了就能馬上享受醫保待遇,不參加就不能享受醫保待遇。

你的醫保在中斷期間,你自然沒有享受醫保報銷待遇,即使你補繳了也不能回到當時再享受醫保報銷待遇。

因為醫保的最低繳費年限也是累計計算的,如果說你在退休時,醫保繳費年限還不夠最低繳費年限,可以一次性補繳滿到最低繳費年限,所以,醫保中斷之後,沒必要補繳,等退休時再一次性補繳到最低繳費年限。

當然,因為在一些城市,社保的連續繳納與買房買車等資格掛鉤,所以如果你需要享受買房買車的資格,那你就有必要去進行補繳了。

所以大家儘量保持社保的連續繳納,尤其是醫保的話,醫保中斷三個月,醫保的連續繳費年限就要重新開始計算了,也就是說,要清零了。這個連續繳費年限關係著你報銷比例的高低。

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思之想之


樓主您好,職工醫療保險的繳費年限是多久?中斷以後必須補交嗎?或者說怎麼補交呢?這個職工醫療保險的繳費年限,如果你要辦理退休的話,那麼基本上男性需要累積交費,25週年到30週年,女性需要累積交費,大概20週年到25週年這樣的一個累計繳費年限,才可以正常的辦理醫保退休,享受終身免費的醫保待遇。

但是醫療保險出現中斷是不能夠進行補交的,這一點一定要注意。雖然說醫療保險出現中斷是不能夠進行補交的,但是醫療保險在辦理退休之前,如果說你的累計繳費年限不足,那麼這個時候是允許一次性補交完成所需要醫療保險的年限費用,直接辦理醫保的退休待遇,享受終身免費的醫保報銷。

所以說即使你的這個累計繳費年限,那退休之前不足那麼也是沒有必要擔心的,因為他畢竟可以在退休之前可以完成一次性的補交。這樣的話對於你本人來講就是非常好的。當然你在交費的過程中,如果出現醫療保險的中斷,實際上雖然說不能補交,但是對於你的醫保報銷待遇也會產生一個極大的影響,因為只要你的醫療保險費用,只要一停止交費,那麼醫保的報銷待遇也會被隨之停止。


社保小達人


樓主你好,職工醫療保險的繳費年限是多久中斷的?必須補交嗎?怎麼樣進行補交呢?職工醫療保險具有它的特殊性,因為你只要參保的職工醫療保險就可以實時的享受到醫保的一個報銷待遇,但是如果說你的醫療保險發生中斷的話,那麼這個實時的報銷待遇就會被停止。

如果出現醫療保險中斷的繳費,實際上是不能夠進行補交的,只能夠從現在開始往後進行繳納,那麼中斷的年費也不能夠累積來計算你的繳費年限。當然這個職工醫療保險是可以辦理退休的,那麼辦理退休時,大約需要累計繳費年限20週年到30週年之間。根據你所在地區的要求不同,他可能會有一定的偏差,但是作為女性來講,最低大概是20年,最高大概是25週年,作為男性來講最低大概是25週年,最高大概是30週年這樣的一個累計繳費年限。

雖然說有些人在辦理醫保退休的時候,可能自己的累計繳費年限不能夠達到這樣的一個累積年限,那麼也沒有關係,因為在退休之前,如果自己的養老保險具備了退休的條件,那麼這個醫療保險是允許一次性補交完成所需要年限的一個費用,直接來辦理這個醫保的退休享受終身免費的醫保待遇,所以說即使自己的累計繳費年限不足也是沒有必要過度擔心的,畢竟可以它是一次性能夠補交的。


懂社保


一連三發,這需要個個解答。

首先,職工醫療保險的最低繳費年限並沒有全國統一的規定,具體年限由地方自行確定與實施。

目前,大部分省市的醫療保險基金還是地級市統籌,由於各地醫療保險基金收支壓力並不一致,所以最終確定的最低繳費年限並一致。目前,醫療保險的省級統籌也在逐步開始,一些省份已全面實施,這不僅有利於最低繳費年限以省份為單位的整體平衡,也有利於退休人員醫保看病的跨省結算。

從整體的實施看,目前廣州與上海的醫療保險最低繳費年限最短,只要15年。而男30年、女25年,或是男25年、女20年,這兩種方案使用的地方最多。

所以,要想了解所在地方的醫療保險最低繳費年限是多少,還是要到各地的醫保中心或醫保局進行了解。

第二,中斷的補繳並不十分重要,但堅持繳費卻很重要。

醫療保險是按月繳的,有地方規定中斷之後不能補繳,沒有達到累計的最低繳費年限的,可以在辦理退休時一次性補繳。中斷繳費的最壞處是不能享受醫保待遇,一般來說,中斷繳費三個月以內的,補繳費用後可以醫保報銷補繳期內產生的住院費用。如果中斷三個月以上,就相當於連續繳費中斷,重新開始繳費,基本要在6個月後才可以開始醫保報銷。

第三,如何補繳這個事要看地方規定。

近兩三年,大部分地區已經不允許醫療保險補繳,具體還是要詢問當地醫保部門。此外,一般來說,達到法定退休年齡,醫療保險繳費最低年限沒有達到的,可以一次性補繳,這一點跟養老保險有不同。


波士財經


我國職工社會醫療保險的落地政策執行地域化,沒有全國統一性的政策規定,所以要在哪兒,說哪兒的話。

我想還是先概括回答,再就相關問題具體闡述。

第一個問題,職工醫療保險的繳費年限是多久?沒有全國統一答案,各地有各地的規定。15年、20年、25年、30年的都有,所以要以地方政策為準。

第二個問題,醫保中斷了必須補繳嗎?我的回答是不一定。要結合地方政策和個人情況而定。在當地政策允許的情況下,你才有選擇權。在我看來,其實有的人有必要補,有的人則根本沒有補的必要。

第三個問題,怎麼補繳?各地政策有不同規定。還是要以地方政策為準。

1、享受醫保退休待遇的條件?

大多數地區的規定一般有兩條:

一條是,醫保累計繳費年限(含視同繳費年限)達到當地規定的最低標準(大多數地區要求繳費滿25年或30年);

另一條是,很多地區要求醫保實際繳費年限至少滿10年。只有視同繳費不可以享受退休人員醫保待遇。

2、醫保也有視同繳費年限嗎?

有的。關於醫保視同繳費年限的具體規定以地方政策為準。一般是認可1996~2000年以前(各地時間窗口不同)在國企或機關事業單位的正式工齡,且要求有人事檔案佐證。

另外,大多數地區要求必須有實際繳費才可以激活視同繳費年限。還有些地區要求實際繳費至少滿10年,才可以享受退休人員醫保報銷待遇。不符合政策的話,視同繳費年限作廢。

3、職工醫療保險的繳費年限是多久?

答案有點複雜。職工醫療保險的繳費年限實行地域化管理,15年、20年、25年、30年的都有,不僅因地區而已,還可能因人而異。

這是因為我國各地職工醫療保險的最低繳費年限規定不同。即使是同一個地區,不同人群也可能有不同政策。而且有些地區還有階段性變化。

大多數地區要求女同志累計繳費年限至少滿20年或25年,男同志累計繳費至少滿25年或30年,達到法定退休年齡時,可以終身享受退休人員職工醫保待遇。

如:北京要求女同志繳費至少滿20年,男同志繳費至少滿25年;重慶要求女同志繳費至少滿25年,男同志繳費至少滿30年。

也有一些地區規定的最低年限比較少。如:上海不分男女,都要求繳費至少滿15年;杭州不分男女,都要求繳費至少滿20年。

還有一些地區,不同階段或不同人群有不同政策。如:深圳處於改革過渡期,對本地繳費年限和累計繳費年限都有要求。

對本地繳費年限的規定是,必須在深圳本地繳費至少滿10年。對累計繳費年限實行15年至25年的10年過渡法。目標是至2024年時,不分男女,一律要求繳費至少滿25年。

其中2019年為20年,2020年21年,2021年為22年,2022年為23年,2023年為24年,2024年及以後為25年。

4、醫保繳費達到最低年限,有哪些待遇?

可以終身享受退休人員醫保待遇。醫保退休後,不需要再繳納基本醫療費用,每月只需要繳納較少的大病醫療互助金(各地標準不同,幾元至幾十元)。

另外,符合規定的,醫保卡個人賬戶還可以定期收到返款。有的地區按月支付,有的地區按季度支付,有的地區按年支付。返款方式和返款標準各地有各地的規定。

5、醫保中斷了必須補繳嗎?

依我看,不一定。醫療保險的本質也是投資。無利不起早。醫保一旦中斷,是否必須補繳,要看是否影響自己的利益?如果有,要看影響有多大,權衡之後,再做決定。有必要,且政策允許可以補。沒有必要,就不補。政策不允許,想補也不不了。

先說利益,只要醫保繳費達到了最低年限,退休人員醫保報銷待遇人人平等,和在職時繳費水平高低,和繳費超過最低年限多少年無關。

但退休人員醫保卡返款標準各地不同。有的地區人人平等,有的地區和養老金水平或在職時醫保繳費標準掛鉤。

再說決策,要看你所在地區和你個人的情況。具體講:

(1)醫保累計繳費達到最低年限

達到法定退休年齡時,如果你醫療保險的繳費年限已經達到了當地規定的可以享受醫保退休待遇的最低年限時,一般情況下是不需要補繳的。因為沒有補繳的意義,或者補繳的意義不大。

但也有特殊情況。

如果當地還要求實際繳費年限至少滿10年,但你的視同繳費年限較長,實際繳費年限不足10年的話,有必要補繳或續繳。

如果你所在地區規定補繳後,也可以報銷補繳期間已經發生的醫保費用的話,值得補就補。

(2)醫保累計繳費沒達到最低年限

補繳:達到法定退休年齡時,如果你醫療保險的繳費年限沒有達到當地規定的可以享受醫保退休待遇的最低年限,需要湊足年限時,如果當地允許補繳,可以補繳。

續繳:如果當地政策不允許補繳,只允許繼續繳費。什麼時候交夠最低繳費年限,什麼時候再享受退休人員醫保待遇。那你想補也補不了,最好繼續繳費。

繼續繳費沒交夠最低年限之前,只能享受在職人員醫保待遇。通常情況下退休人員醫保報銷待遇都比在職人員醫保報銷待遇高。具體比例各地不同。

如果當地政策只允許繳費滿10年的人補繳,你不符合條件,也是補不了的。

6、如果不補繳,後果怎樣?還可以怎麼辦?

如果政策允許補繳或續繳,但你個人拒絕補繳,或拒絕繼續繳費,那麼你原來的職工醫保就廢掉了,只有醫保個人賬戶裡的錢歸你所有。單位交到統籌賬戶裡的錢,就和你沒關係了。

這種情況下,你還可以有的選擇是參加城鄉居民醫保。每年繳費幾百元(具體標準,各地不同),也可以享受醫保報銷待遇。

與職工醫保不同的是,城鄉居民醫保交一年,保一年。終身繳費,才能保終身。另外報銷待遇也不如職工醫保。是經濟條件不允許,退而求其次的選擇。

7、怎麼補繳?

或由用人單位出面(含掛靠),或以靈活就業人員身份個人出面到社保機構辦理。具體辦理流程以及要求提交的材料,各地有各地的規定,不一而論。

建議撥打當地12333人社熱線,或直接到社保機構諮詢確認。

結語

綜上所述,職工醫療保險的繳費年限可能是15年,20年,5年或30年,要看地方政策。醫保中斷了不一定必須補繳,要結合地方政策和個人情況而定。在當地政策允許的情況下,有的人有必要補,有的人補的意義不大,或根本沒有必要補。至於怎麼補繳,要按當地政策規定辦理。


水流雲在草青青


職工醫療保險繳費年限,由於各地規定不一樣,在實際執行中也有很大的差異。我以重慶地區為例,給你做個解答吧。

第一,繳費年限規定。全國很多地方規定男性繳費年限達到25年,女性繳費年限達到20年,退休時可終身享受醫療保險。重慶的規定是,男性職工醫保連續繳費達到30年,女性職工連續繳費達到25年,退休後不再繳納醫療保險,終身享受醫保待遇;

第二,視同繳費工齡。1996年以前參加工作的人,如有視同繳費年限的,男性如果視同繳費年限和實際繳費年限達到30年的,其中醫保實際繳費年限必須達到10年,女性視同繳費年限加實際繳費年限達到25年的,其中實際繳費年限必須達到10年,退休後才能終身享受退休待遇。

第三,補繳。如果退休前醫保繳費達不到規定繳費年限的,重慶規定,在崗職工可在退休前一次性補繳,補繳完成後才能辦理退休手續。如果是靈活就業人員則不要求一次性補繳,退休後可繼續繳納醫保費用,達到規定的繳費年限,就可終身享受醫保待遇。

第四,中斷補繳。重慶市規定,醫保繳費中斷後,在三個月之內補繳的,補繳後的第二個月因病住院,可享受醫保報銷待遇,中斷三個月以上,有三個月的試驗期,第六個月開始才能享受醫保待遇,前後繳費年限可累計計算。

第五,怎麼補繳。如果個人辭職離職,到新單位後,由單位幫你辦理補繳,補繳費用由個人承擔。沒有單位的,可以靈活就業人員身份辦理補繳。個人補繳的,可到銀行辦理銀行儲蓄卡,簽訂代扣代繳協議,提供社保卡保障號,存入足夠的代扣資金,由銀行進行代扣就行了。一般個人補繳都是按年度進行扣繳,如果到新單位後,銀行已經扣繳補繳部分的,單位又繳費了的,個人補繳多餘的部分,一般會返還到個人社保卡上。

總之,職工醫療保險,只有繳費達到規定的繳費年限,才能在退休後終身免費享受醫保待遇;中途中斷的可以補交,繳費年限累計計算;各地政策規定不一樣,應當及時諮詢當地社保部門。。


幫兄愛唱歌


據頭條裡的文章介紹,各個省(市)繳費年限長短不一,最短的要15年,最長的好像要繳足30年,斷繳必須補交,而且斷繳補上後得過三個月才能享受住院報銷待遇。


開心才好103246541


職工醫保斷繳後就不存在"補繳"!

因為有"補繳"就有"補報銷醫療費用″!

這怎麼控制?

你斷繳期間也不享受報銷待遇的。

你可"續繳″而不是"補繳"!


用戶黃山路老芋頭


重慶人是壽命要長些嗎?還是什麼原因?為什麼男女醫保都要比其他省市多繳5年?


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