經此一疫,今後有發燒、咳嗽症狀,是否都要按疑似病例進行檢查?

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發熱病人離家就診必須戴口罩,詢問發病時間,首先應該用聽筒聽,肺裡是否有螺音,是否肺部已經感染,如有馬上安排檢測和CT檢查。同時馬上報告可能風險,做好應對準備。


Cristinaxuguo


這絕對是一個非常好的問題,也是很多人都有疑惑的一個問題。在原來一旦有發燒咳嗽的情況,到醫院以後檢查x線片、檢查胸部ct,都會被很多人認為是過度檢查。但現在如果有病人出現發燒咳嗽再做胸部ct,我相信很多人都能夠理解,這就是對疾病認識的一個重大改變。

一、發燒咳嗽的原因有很多嗎?

能夠引起發燒咳嗽的病因太多太多了,比如常見的肺部感染支氣管炎,慢阻肺支氣管哮喘,以及最近流行的新冠肺炎,都會導致患者的發燒咳嗽。這也就意味著發燒和咳嗽並不代表著一定就是新冠肺炎,但出現發燒和咳嗽有可能是新冠肺炎,所以對於哪些病人做胸部ct的檢查,哪些病人不做,如何區分和鑑別呢?


二、哪些病人需要密切關注和檢查?

對於有新冠肺炎確診患者、疑似病歷、密切接觸者以及高危環境的接觸史的人群,肯定要建議患者常規做胸部ct,甚至是核酸檢測。畢竟新冠肺炎現在正在國內外流行和蔓延,所以對於這種高危人群,高度疑似的患者肯定要多做檢查,以明確鑑別是不是新冠肺炎。但對於沒有疫區或者是患者接觸史的普通人,需要根據具體的情況來決定是否需要做胸部ct等檢查,畢竟除了新冠肺炎以外還有很多的肺部傳染性疾病,也會出現發熱和咳嗽。


三、胸部ct可以排除新冠肺炎嗎?

胸部ct只是診斷新冠肺炎的其中一個標準並不是唯一標準,這也就意味著胸部ct的陽性也不一定就是新冠肺炎,胸部ct的陰性也不一定就能排除新冠肺炎。而最具有意義的是流行病學接觸史,症狀影像學檢查以及核酸檢測,這些指標綜合來判定的,而不是單純的依靠胸部ct來鑑別。

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心健康


經此一疫,今有有發燒,咳嗽症狀應該會納入常規檢測,隨著醫學科技的發展,降低檢測成本。現在醫院是不管你看什麼病,都流行先給你驗血,看下化驗單一目瞭然,今後醫院會逐漸發展成機器人看病的地方,有幾個操作手就夠了。



二農民的中國夢


這個不會。新冠肺炎主要的表現就是發熱,乏力和乾咳,部分病人會有咽痛,腹瀉及呼吸困難的表現。之所以新冠肺炎國家非常重視,不是因為死亡率高(沒有SARS高),而是因為傳染性很強,最快傳染時間報道的就16秒。我國從12月中旬開始發病,截止到現在全國已經感染8萬多例了,死亡3千多例,這還是在大家不出門,做好了防護的前提下,如果武漢封城再晚一些那傳染的病例將會更多。

這次疫情結束後如果各個省份取消應急響應級別那如果出現發燒,咳嗽是不會按照疑似病例去排查的。發燒,咳嗽最常見是上呼吸道感染,就是我們俗說的感冒,不能說明就是新冠肺炎的感染。但是這次疫情結束之後疾控中心會得到發展,國家將會更加重視突發傳染病的預防,同時也會加強生物危害的管理,加大口罩、防護服、護目鏡、相關藥物的戰略儲備。


甘肅省二院呼吸內科


我國目前已經確診8萬多例,死亡3千多人,現在基本每天只有十多例新增病例,但是由於國際形勢不好,輸入病例不斷增加,這段時間確實也是讓人揪心,所以如果有症狀,高度疑似時,也是需要進一步排除,那麼是不是每個人都是需要的呢?


首先因為新型肺炎的前期症狀並不典型,部分可以沒有症狀,或者只是有乾咳症狀,只有等到嚴重時,才表現高燒,呼吸困難,而且潛伏期也特別長,大部分都在半個月左右,這就沒法快速明確,就算經驗豐富的老醫生也沒法一眼看出,何況沒有學醫的普通大眾呢。


對於有咳嗽的情況,還是需要結合其他情況來評估,比如有接觸疑似或者確診患者,比如最近身邊有人被確診,比如外出到高發地區,然後再結合自己有發燒,咳嗽症狀,那麼就要引起重視。如果你長期待在家裡,身邊或者本地都沒有確診和疑似患者,而且你也只是偶爾咳嗽,發燒也是低燒,那麼考慮感染機率很小,不過也是需要明確發燒原因。

因為現在藥店購藥,特別是退燒藥物不會像平時那樣,你出現發燒還是需要建議進一步當地社區明確。


耳鼻喉付醫生


那肯定不是,如果發燒咳嗽,如果全按照新冠肺炎疑似病例排查,那很麻煩。

新冠肺炎疑似病例:

往往有接觸或者到達疫情旅遊居住病史,或者家庭有成員陸續發病病史。

發燒或者伴有咳嗽,症狀輕的可以不發燒。

胸部CT有支持新冠肺炎的影像學特點。

白細胞正常或者下降,淋巴細胞減少。

如果病毒核酸檢測陽性才能確診,確診需要還幾天過程,容易成為移動傳染源。

以後能不能早期就發現,其實現在血液檢查新冠病毒抗體,指頭血,15分鐘就出結果,就能及時診斷,隔離治療。

隨著疫情發展,現在包括武漢地區絕大多數是輕症病人為主,說明病毒毒力有所下降,當病毒毒力下降,類似一般流感病毒,也不要太擔心。

接下來肯定國家攻關疫苗和特效藥物,抓緊科研生產,如果有了疫苗和特效藥物,那這個疾病風險就很低,以後不可能咳嗽發燒都要排查,但是如果是血液異常,或者胸部CT具有新冠肺炎特徵性表現,那也能忽視,需要隔離病房隔離治療。

一旦病毒與人體共存,毒力也會下降,或者也不適合病毒在人類生存下去。


柯大夫兒科科普教育


有些問題應巨別對待,目前很多感冒的人不敢治療,去治療就當成疑似病例,要隔離治療,造成了相當的不便,見議感冒藥還是要放開,每個人都不會把生命開玩笑,目前感冒季節,相關專家應考慮求醫的難處,和以前一樣自行購藥治療感冒,節省資金,減輕負擔。


得國權


我認為不妥!應該由醫生先認真篩查一下,如果判斷基夲是普通上感之類的病,就不應該動不動就上核酸試劑檢測,或肺C丅等檢查,這樣會給病人帶來極大的經濟付擔,也是對病人的不負責任。當然,為已防萬一(漏診新冠肺炎),可以讓病人居家隔離觀察,並委託社區家庭醫生及社區工作人員進行監管。

最不應該也是最不負責的作法是,只要是發熱病人,(儘管已經排除了新冠肺炎及疑是病例)全部投入醫院進行隔離觀察等強制方法!


無助965


明確病情是必須的,這不以疫情出現與否而轉移。

發燒咳嗽是症狀,而症狀並不能提示疾病!

在國際疫情越發嚴重的今天,我們對各類發燒、咳嗽症狀都有所恐懼,生怕自己確診,這種警惕並沒有什麼問題,但我們不應該盲目,患者及家屬可以仔細回憶下近期接觸人員,比如長期出入人流密集場所的人必須及時檢查,反之長期在家不接觸外人的患者,確診新冠病毒的幾率並不高。

他們沒有接觸病毒的條件,所以需要考慮其他可能:上呼吸道感染、支氣管炎等,畢竟這兩種症狀在臨床上並不少見,由於現在處於季節變幻時期,氣溫變化明顯,很容易因此生病。

如何初步判斷自己是否感染?

1,看接觸

是否在短時間內接觸過武漢等地返回人員,亦或是同地區疑是感染人群(同樣有著發燒、咳嗽等症狀)。

2,看症狀

就像提問中的描述一樣,患者多存在發燒咳嗽等症狀,這很容易與普通流感混淆,但實際上其中有一個關鍵細節,絕大多數的新冠肺炎患者除了在初期存在發熱、頭痛、咳嗽等症狀以外,還會在之後的7-10天裡,逐漸出現呼吸困難、胸悶等症狀。


任何疾病都不可小視,就算這次疫情安全度過,未來也可能出現其他疾病,所以我建議大家一旦出現異常症狀,都應該及時前往醫院明確診斷,就算因為經濟水平無法進行全面檢查,也應該進行簡單的診療分析,明確可能出現的後果,及時選擇合理應對。


(我是羅民,三甲級醫院在職主任醫師,有著三十多年臨床一線工作經驗的“老”醫生,我的努力只為收穫大家的認同,如果我的回答可以幫助您,希望您能點贊、關注,如果有什麼問題,可以評論或私信我,我會盡力幫助大家!)


羅民教授


不要以這次發熱咳嗽你以後就這樣防!也許下次是頭痛,也許是突然全身麻木,也許是突然眼盲,人類一直在和大自然搏鬥,人類不可能征服大自然,人類只是大自然食物鏈中的一個環節,不要以為人類很厲害,把啥都吃了,什老虎大象的,但同時人類也在被各種的細菌病毒這些微生物吞shu(人的生老病死其實都是讓細茵病毒活活吃掉的,最凸瑪百分之九十九是),並且是活活地把人吃了,並且人的一生時時刻刻都在和這些微生物(也就是疾病)鬥爭……


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