人工髖關節年限已到會出現什麼問題?

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人工髖關節的使用年限,目前主流的說法在15-20左右。當然,這個數值不絕對,也有人用了20多年啥事兒沒有,當然也有人還不到10年就出現了問題。導致人工髖關節“壽終正寢”的原因很多,表現也不是完全一樣,咱們稍微展開說明:

1,最常見的沒有外傷,沒有感染的情況是磨損,這種情況往往在手術後10年,甚至15年以上。

人工髖關節最怕磨的是“金屬球頭”與“金屬杯”之間的一層聚乙烯內襯。完好的人工髖關節,聚乙烯內襯厚度均勻,球頭和金屬杯的中心是重疊的,如果出現明顯磨損,負重區域的聚乙烯變薄,那麼金屬球頭的旋轉中心就跟著向上移動,從片子上可以看的出來。下圖所示。


臨床表現主要是下肢輕微縮短,行走時出現異常響聲,甚至脫位,多數人伴有髖關節疼痛。

2,聚乙烯磨損造成的問題不僅僅是“球頭”與“髖臼杯”的匹配出問題,聚乙烯磨損的顆粒聚集在人工關節周圍,會造成骨質吸收,引起假體鬆動。這種鬆動是造成髖關節疼痛的主要原因。

3,如果是遠處的感染波及到人工關節,主要表現也是疼痛。但是感染引起的疼痛與鬆動不一樣。鬆動引起的疼痛是走路痛,不活動不痛;而感染引起的疼痛則是不動也痛,夜間睡覺也會疼痛明顯。

4,如果是外傷造成假體周圍骨折,引起人工關節的問題,那就更好區分了。外傷後有疼痛,甚至下肢出現短縮,畸形,多數醫生可以判斷骨折的存在,一張X光片子就可以清楚的看到骨折的部位,已經是不是影響了人工髖關節了。


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