粉墨登場扮旁人
你好，這個問答，我來回答你。大家都知道，糖尿病的典型症狀即多尿、多飲、多食、體重減輕。多尿是指尿量增加，而多飲是指每天喝很多水。多食是由於糖尿病時葡萄糖不能被充分利用供能，機體代償性攝食增加，易有飢餓感。
為什麼多飲多食，還會日漸消瘦呢？
一、疾病本身的原因
葡萄糖是人體最主要的能量來源。糖尿病人由於胰島素分泌不足和/或胰島素抵抗，葡萄糖不能被充分利用，機體就代償性地分解脂肪和蛋白質來提供能量，從而出現體重減輕，患者會越來越瘦。
二、過分控制飲食
眾所周知，糖尿病需要控制飲食，但要把握個度。有些糖尿病人天天忍飢挨餓，一日三餐素食，什麼都不敢吃，熱量與營養都嚴重不足，從而會導致身體消瘦。
三、某些降糖藥的作用
二甲雙胍是雙胍類降糖藥的代表，它不促進胰島素分泌，但能改善胰島素抵抗。肥胖本身就是一種胰島素抵抗狀態，因此服用二甲雙胍會減輕體重。
α-葡萄糖苷酶抑制劑（阿卡波糖、伏格列波糖）通過抑制小腸上皮細胞表面的α-葡萄糖苷酶，延緩碳水化合物的吸收，降低餐後血糖，也能降低體重。
GLP-1屬於腸促胰島素家族，其分泌受進食活動調節，具有血糖濃度依賴性降糖效應，也可抑制胰高血糖素釋放和胃排空。但是它能抑制食慾，從而降低體重。
這些能減重的藥物如GLP-1激動劑、阿卡波糖、二甲雙胍等對肥胖的糖尿病患者是好事，但對於本身就瘦的患者來說，卻不是好事。
四、糖尿病的併發症或合併症
糖尿病併發植物神經病變，導致“胃輕癱”或“功能性腹瀉”，患者往往有納差、早飽、腹脹、嘔吐、慢性腹瀉等症狀，從而導致人消瘦。糖尿病合併甲亢，後者屬於高代謝、高消耗性疾病，兩者並存，勢必導致患者體重進一步下降。
五、心理壓力
得過糖尿病的人都知道，糖尿病很難治癒，平時這也不敢吃，那也不敢嘗，其實心理壓力還是很大的，所以也會使人日漸消瘦。
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王藥師心血管講堂
【專業醫生為您做解答】
有糖尿病的人日漸消瘦確實是很常見的一個問題，而且隨著患病年限的增長這種情況還會更明顯，為什麼呢？這主要與自身胰島功能的不斷下降有關；有沒有辦法解決這個問題呢？有兩個方法可以參考。
糖尿病的直接表現是高血糖的發生，是因為血糖得不到有效利用而大量過剩。血液在被機體利用時必須經胰島細胞分泌的胰島素運送進細胞中，這一過程受兩個因素的影響，一是胰島細胞分泌的胰島素夠不夠，二是胰島素能不能順利進入細胞。
很容易理解，當胰島分泌不足時，血糖便得不到有效利用，稱為胰島功能下降；如果細胞上胰島素進入的通道受阻，即使胰島素很充足也不能將血糖運送進去，這種情況稱為是胰島素抵抗。在有糖尿病的人群中，這兩種情況是同時存在的，只不過在糖尿病的不同階段，這兩種情況的嚴重程度不同。
在糖尿病的早期大多以胰島素抵抗為主，隨著病程的延長，胰島功能下降逐漸佔據主導地位，這就是人體不斷消瘦的根本原因。因為胰島素承擔將血糖運送進細胞中任務的同時，還承擔著將過剩的血糖轉化成脂肪貯存起來的作用。
很顯然，在胰島素抵抗佔主導時，胰島素進不了細胞只好將血糖轉化成脂肪貯存在皮下，體重反而會不斷增加甚至肥胖；當胰島功能下降佔主導時，胰島素運送血糖尚且不夠用，沒有“餘力”將血糖轉化成脂肪，體重便會不斷下降而消瘦。因為糖尿病是一種漸進性疾病，因此絕大多數人都會遇到體重不斷下降的問題。
既然如此，要解決有糖尿病的人不斷消瘦的問題，就要提高體內胰島素水平，特別消瘦嚴重的人就需要及時補充外源性的胰島素，即採用注射胰島素來控制血糖。此外，還可以通過強壯肌肉的方法來減緩體重的下降，平常就需要增加力量鍛鍊且在飲食上適量增加蛋白質的攝入，依靠增加肌肉來彌補脂肪貯存的不足。
綜上所述，有糖尿病的人阻止與延緩消瘦要從三個方面來做：
一是儘可能保護胰島功能，避免快速下降，主要措施是控制好飲食，少給胰島細胞加負擔。
二是多做力量型運動，強壯肌肉維持體重。
三是必要時補充外源性胰島素，既可阻止體重繼續下降，又可減輕胰島細胞負擔保護胰島功能。
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糖尿病患者有3種瘦，看上去相似，但內因不一樣，所得的結果也完全不一樣。
第一種是血糖特別高的瘦，即“三多一少”的“少”——體重減少。這種情況下是人攝入的食物轉化為葡萄糖，無法進入組織細胞內，人的組織細胞無法利用葡萄糖，即當你要運動、思考、工作的時候，發現沒力量，餓得厲害，所以只好燃燒脂肪來補貼葡萄糖，燃燒脂肪的時候，會產生一種廢棄物，這就是酮體。血糖越高，代表葡萄糖利用得越少，燃燒的脂肪也就越多，產生的酮體也越多。然後，酮症酸中毒，人特別瘦，血糖特別高。
第二種瘦則是“管住嘴、邁開腿”形成的，很多初診斷的糖尿病患者，通過控制飲食和加強運動鍛鍊，把體重降下來了，所以就會顯得瘦。
第三種瘦是過度控制飲食和運動鍛鍊導致的，營養不良，測血糖是正常的，但瘦骨嶙峋。
同樣是瘦，第一種是病態的瘦，病懨懨的，測血糖一般都比較高。第二種則是健康的瘦，精神矍鑠，走路帶風，測血糖一般正常。第三種則介乎第一和第二之間，雖然血糖正常，但看上去不太健康
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1.患者的血糖控制欠佳，血糖明顯升高，可能會導致患者體重下降，越來越瘦。在飲食運動合理的情況下，如果出現這種情況主要與降糖方案的不合理有關。
2.患者的飲食控制過於嚴格或者運動過量，就會導致攝入的熱量不足以抵消消耗的熱量，所以會出現體重下降，越來越瘦。還有一些原因主要是患者應用控制體重的藥物，比如像有的人應用二甲雙胍後體重會明顯下降。
3.可能會合並一些消耗性的疾病，比如像肺結核、慢性病毒性肝炎或者是惡性腫瘤等，都可能會導致體重下降，人越來越瘦。
針對上述不同的原因，我們可以給予及時的治療，譬如像血糖控制欠佳的患者，我們可以調整降糖方案，讓血糖控制達標，這是患者的體重可能就會恢復。還有改變患者的飲食習慣和運動量，可能對於那些過於控制飲食的患者，或者是運動過量的患者體重恢復有益。
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糖尿病是一種由於胰島功能減退或胰島素抵抗等引發胰島素缺乏而導致一系列代謝紊亂的病症。首先，因為缺少胰島素就不能使更多的葡萄糖進入細胞氧化，引起血液中的血糖濃度上升，即：高血糖。同時，高血糖又具有高滲利尿的作用，就會使糖尿病人多尿。然後，尿量多、失水明顯，體內脫水，刺激口渴中樞，才會出現口渴症狀，導致多飲。 這樣，身體就會得不到充分的水分，而血糖過高，又不能使脂肪和蛋白質分解加速來補充能量和熱量就造成體內碳水化合物、脂肪及蛋白質被大量消耗，所以人體就會慢慢消瘦，抵抗力下降。嚴重者體重可下降數十斤，以致疲乏無力，精神不振。病程時間越長，血糖越高;病情越重，消瘦也就越明顯。
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為什麼得了糖尿病會日漸消瘦？
糖尿病是目前非常常見的一種疾病，它的典型症狀是吃的多、喝得多、尿的多，體重下降等“三多一少”症狀。
許多糖尿病朋友也都有這麼個感覺，得了糖尿病後體重下降，為什麼會這樣呢？
- 糖尿病的患者消瘦最初的時候是因為失水或者是糖原、甘油三酯的消耗。
- 糖尿病人由於胰島素缺乏或者抵抗，引起血液中的血糖濃度上升，糖類消化不足，需要脂肪和蛋白質分解加速來補充能量和熱量，氨基酸進入了糖異生或者是酮體的生成途徑，會造成體內碳水化合物、脂肪及蛋白質被大量消耗，人體就會慢慢消瘦。
- 藥物原因引起，有些降血糖藥物，比如二甲雙胍，影響糖類吸收，從而導致體重下降。
- 引起胃輕癱，有報道顯示糖尿病患者胃癱在1型糖尿病患者的10年發病率是5.2%，2型糖尿病為1%。胃輕癱主要表現為噁心、嘔吐、早飽、餐後持續飽脹、上腹痛等。這樣導致糖尿病朋友消化吸收不好，從而導致體重下降。
糖尿病朋友體重下降原因是多方面的，出現身體下降，首先不要過於擔心，需要積極的面對。
體重下降原因大都與血糖控制不理想有關係，積極控制血糖才能減少“三多一少”症狀，才是有效預防糖尿病併發症主要措施。
對於有些身體本身肥胖的人，適當減肥有助於血糖控制和有效預防心腦血管疾病發生。
如果體重下降過快。警惕併發其他疾病的可能比如惡性疾病引起的惡病質表現。
綜上所述，糖尿病朋友體重下降原因有多各方面，積極控制血糖，才是健康的關鍵 。
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全科醫聊
因為人體的蛋白質和糖分沒有正常化可以吸收嗎
嘟嘟1395028
糖尿病患者消瘦的主要原因就是由於血糖控制的比較差，導致攝入的營養沒有被身體有效的吸收，另外也有可能由於糖尿病患者食慾下降，不愛吃飯，原因導致的消瘦！或者也有可能是由於糖尿病直接引起來的全身性的感染，或者是胃腸功能紊亂引起的，間接的消瘦，食慾不振的情況！
快樂阿凱
糖尿病患者儘管食慾和食量正常，甚至增加，但體重下降，主要是由於胰島素絕對或相對缺乏或胰島素抵抗，機體不能充分利用葡萄糖產生能量，致脂肪和蛋白質分解加強，消耗過多，呈負氮平衡，體重逐漸下降，乃至出現消瘦，一旦糖尿病經合理的治療，獲得良好控制後，體重下降可控制，甚至有所回升，如糖尿病患者在治療過程中體重持續下降或明顯消瘦，提示可能代謝控制不佳或合併其他慢性消耗性疾病。
paroxetine19951225
我的糖尿病好多年了，一點沒瘦。是什麼原因？
