開灤研究最新分析發現，“壞膽固醇”—低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的長期變化存在“累積暴露”現象。
研究還發現，LDL-C累積暴露是急性心肌梗死的危險因素。
校正年齡等影響因素後，LDL-C升高累積暴露6年發生急性心肌梗死的風險增加了1.08倍。
與LDL-C累積低暴露者相比，高暴露者發生急性心肌梗死的風險增加了39%，且隨著LDL-C升高累積暴露時間及數值的增加，發生急性心肌梗死的風險亦呈上升趨勢，其危害存在明顯的劑量效應。
研究者校正了單次LDL-C測量值後，同樣發現，累積暴露6年發生急性心肌梗死的風險較累積暴露0年增加了1.15倍，LDL-C累積高暴露者較低暴露者者發生急性心肌梗死的風險增加了37%，而單次LDL-C測量值對急性心肌梗死的影響無統計學意義。
此外，研究發現，LDL-C累積暴露對急性心肌梗死的危害並不受服用降脂藥、降壓藥、降糖藥的影響。
也就是說，LDL-C對急性心肌梗死的累積危害是無法通過服用藥物消除的。減少LDL-C累積暴露才是降低AMI發生風險的關鍵。
因此，研究者強調，在關注單次LDL-C測量值的同時，也應該進一步關注LDL-C累積暴露帶來的危害。
研究者建議對於LDL-C升高的患者，應通過改善飲食及生活方式，將LDL-C降至理想水平，當未達標時應及早應用藥物治療，減少LDL-C累積暴露時間及LDL-C累積暴露值，進而降低發生急性心肌梗死的風險。
來源：宋永健，杜鑫，鄭夢伊,等. 低密度脂蛋白膽固醇累積暴露對新發急性心肌梗死影響的前瞻性隊列研究. 中國循環雜誌，2020,35:246.
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