牧民在體檢車上體檢。
比如第一臺剖宮產手術成功。
“不能快刀斬亂麻，
要找到線頭，順勢抽解”
“我們不缺錢，就缺人才，可誰會來呢？”2017年藏曆新年，比如縣縣委書記陳剛把劉琳請到家裡，推心置腹：“如果你是個醫生，你願意到這兒來嗎？”
其實劉琳最初的夢想，就是做一個好醫生，治好折磨他媽媽數十年的老慢支。從醫學院畢業後，他進入寧波市婦兒醫院麻醉科工作，後來到奉化蓴湖鎮掛職。他了解鄉村看病最真實最具體的困難，也曾想過大力培養鄉村醫生，但在現實中發現舉步維艱。
錯綜複雜的龐大體系牽扯到每個人的生老病死，每一次嘗試都在摸索和質疑中前行。做一線醫生的時候，劉琳也會抱怨體制的不合理，但接觸到那些千頭萬緒之後，他漸漸理解了很多問題背後深層次的原因，“鄉村醫療是最薄弱的一環，人往高處走也是人之常情，不能快刀斬亂麻，要找到線頭，順勢抽解。”
劉琳的一個念頭醞釀了很久：“打破編制和機構設置限制，全縣一盤棋，可能嗎？”
陳剛書記拍著胸脯保證，只要能吸引人才來，只要能提高能力，他都支持。
以“整合資源、集約運行”為核心理念的《比如縣關於深化醫藥衛生體制改革的意見》就是從那時開始起草的。大刀闊斧的改革由此展開。2017年8月29日，囊括縣人民醫院、藏醫院、婦幼保健院、疾控中心及9個鄉鎮衛生院的比如縣人民醫院醫療集團正式成立。這是西藏自治區第一個“人財物”全統籌的縣級醫療集團。劉琳也被任命為比如縣衛計委主任兼人民醫院醫療集團院長，統籌醫改。
縣裡以集團的名義向全國招人，實行年薪制和合同制，醫護人員既有機會到上級醫療機構培訓，也有責任到鄉鎮衛生院輪崗，“確保最艱苦的地方不缺人”。
連接鄉鎮衛生院和縣人民醫院的是劉琳設計的實體“小物流”和“信息流”，兩輛救護車每週環線跑，將縣裡統一採購的藥品送到下面，又把需要轉運的患者、採集的標本、消毒供應物資等送到縣城。這樣，常見病的處理和基本的檢查就可以在衛生院完成，並通過信息系統，將操作和診斷進行分工定位，實現遠程診療。
因為爭取到了縣財政每年300萬元人才引進專項資金支持，劉琳起草的《關於引進醫學相關緊缺人才的辦法》中，待遇還不錯：副高以上和中級職稱簽約一年，參考年薪分別為20萬元到25萬元、12萬元到20萬元，普通醫技人員和工程師最高也有8萬元，提供週轉房或宿舍，且都有一個月帶薪休假。
發在著名醫療專業論壇丁香園上的招聘啟事，一面直言條件艱苦，一面呈現風光如畫。正如劉琳預料的，報名的100多人中，不少人有西藏情結，也願意為這片土地出一份力。
“體檢車開到家門口，
連胸片都能拍！”
通過網絡面試和一個月適應期，大多數人都留了下來，大量外科手術等醫療業務由此開展。做第一臺剖宮產手術的時候，劉琳重操舊業當了回麻醉醫生，孩子健康漂亮、頭髮又黑又密，劉琳和孩子媽媽一樣，笑出了眼淚。
他還促成醫院與西藏阜康醫院、西藏成辦醫院、綿陽三院等多家醫療機構簽署對口幫扶協議，成熟的醫療團隊定期過來為藏民做包蟲病和常見病的手術。更嚴重的患者，也可以轉到那裡的醫院，不但全程有人對接服務，還可以享受和自治區內一樣的醫保待遇。
更讓當地老百姓津津樂道的，是開到家門口的流動體檢車。因路途遙遠，設備條件有限，全縣農牧民體檢率只有4%。劉琳和同事們請教了很多專家，設計了全國獨一無二的健康體檢車，車廂就是一個精巧的小型診室，X光機、彩超、檢驗、心電圖設備一應俱全，利用自備小功率發電，電源就可以推動DR等大型醫療設備，讓很多牧民眼睛一亮：“體檢車開到家門口，連胸片都能拍！”
2018年3月，這輛由寧波江北區政府撥款73萬元捐贈，宇通客車公司定製打造的大巴從雪山腳下出發，很快成為“網紅”。流動體檢車計劃每3年為全縣7.6萬人體檢一遍，併為每個人建立健康檔案。因為符合高原實際情況，有利於醫改從“重治療”向“重預防”轉變，體檢車在全那曲地區推廣。
比如醫改曾得到西藏自治區衛健委黨委書記王亞藺的認可。劉琳回到寧波半年後，西藏在今年春節前出臺了《關於推進縣域綜合醫改工作的指導意見》，“比如模式”將推廣到整個自治區。
陳剛微信告訴他這個消息時，已成為寧大附屬醫院黨委書記，並獲得浙江新時代新擔當新作為好乾部、寧波市六爭攻堅好乾部等榮譽的劉琳正奮戰在抗疫一線。百感交集中，他突然想到了自己過世多年的母親。
“她也不是疑難雜症，就是那會兒條件不好，小病不治，慢慢拖成大病，早早地走了。”他說，那時就覺得，健康是一切幸福的基礎，所以他從小想當一個醫生，沒想到後來，自己做了更重要的事。
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