武漢無症狀復陽患者增多,應該安排所有武漢人全部檢測一遍嗎?

高師傅神侃


這個問題要慎重!

對於社會,無症狀感染者最大的威脅是其是否具有感染性!

但是,正是“無症狀”這一特點,又使得很難找出這一類人。

而且,在武漢封閉,大家居家隔離的情況下,這類人更不易發現。因為,在某個無症感染者周圍,只有固定幾個親密接觸者。通常無症狀感染者被發現,大都是應為這些接觸者中有人感染髮病,進行流行病調查時發現。但是,如果是下述情況,即便所有人都無症狀,也不能保證無隱性感染者或無傳染性的隱性感染者:

第一,親密接觸者免疫力較強。

第二,親密接觸者已建立免疫應答,體內有抗體。

第三,隱性感染者的毒株毒性低、感染性較低。

第四,親密接觸者之間個人防護比較嚴格。

在上述情況下,最嚴重情況是一起隔離的人都成為隱性感染者,但是從表象上看,這些又都是健康的。

所以應先在武漢城內解除封閉,讓人員流動,觀察有無發病病例,再通過流行病史調查找出隱性感染者。個人建議,在此期間出武漢者應進行核酸檢查,以確保無隱性感染者輸出!


著水而行不溼鞋


隨著疫情的發展,新冠病毒感染者的臨床表現也與以前有所不同,典型的發熱、乾咳、胸悶症狀有所減少,有的僅表現為輕微的腹瀉、胸悶等,甚至沒有任何症狀,這就給疫情的防控工作增加了難度,而安排所有武漢人員全部檢測也不現實,首先,武漢一千多萬人長住人口,人數太多,其次,有的患者需要檢查兩三次甚至四五次才能檢查出來,所以一次檢查意義不大,所以,為了更好的控制疫情,我們要嚴格的遵守當地的規章制度,不隱瞞病情,出現任何症狀都要及時就醫,而對於密切接觸者和疑似患者進行及時隔離並進行核酸檢測和血液抗體檢測。


蝸牛兒愛吃肉


武漢有一千萬人口,每個人都檢測一遍,這是一個很艱鉅的工作,目前用試紙核酸檢測有時還需要幾次才能查出來。現另有采血檢測的方法,如果要每人檢測一遍,用採血檢測效率高些。以目前武漢防疫工作人員的數量來說,要做這個工作是很難完成的,至少還招募更多符合要求的臨時自願者,並經過培訓後,還要社區和基層單位的參與,逐區上門檢測,並且建立一個大數據庫。假設三萬防疫工作人員參與檢測,每天採樣檢測三十萬樣本,也需三十天以上才能完成工作任務,雖然說工作量會非常大,但是也並非不可能完成。


魚兒聊齋


多地出現治癒患者復陽現象,

會加重?會傳染嗎?

新冠肺炎患者出院後復陽的新聞備受關注,許多人擔心治癒出院的病人仍然有傳染性,或者可能再次發病?目前多地報道了治癒患者復陽現象。武漢大學人民醫院、武漢大學中南醫院發現多例出院患者復陽;廣東省最早於2月25日通報,省內有14%的出院患者出現復陽現象;3月3日天津通報新增2例確診病例出院後核酸復陽,天津已累計通報5例復陽病例;北京市3月7日通報,有患者多次核酸檢測為陰性,但兩週後病毒核酸複查又轉為陽性。全國現有8萬多病例,出院後檢測出復陽的比例大概為0.1%。

治癒患者復陽原因很多

1. 取樣誤差:

咽部標本檢測本身存在缺陷。“病毒最多的不是在咽部,是在肺部。取咽部標本檢測可能是陰性,過兩天下呼吸道一咳,(痰液)檢測是陽性。這也是有可能的。” 廣東的復陽患者中部分是肛拭子核酸檢測轉為陽性。

隨著復陽病例增多,咽部標本檢測的缺陷受到注意。國家衛健委最新公佈的第七版新冠肺炎診療方案提出,病原學檢查中,檢測下呼吸道標本(痰或氣道抽取物)更加準確。出院標準中也增加了“痰、鼻咽拭子等”呼吸道標本核酸檢測連續兩次陰性的內容,採樣時間至少間隔24小時。

2. 間歇性排毒:

可能是病人肺部炎症尚在吸收過程中,還未達到臨床痊癒,因此可能存在間歇性排毒現象,又出現陽性。

3. 疾病的不同階段,病毒陽性部位也可能不一樣

比如早期的時候,病毒可能侷限在上呼吸道,這時候在上呼吸道取樣,檢測出陽性的可能性就更高;再過一段時間可能下呼吸道病毒多了,這時候你可能取痰,核酸檢測陽性的概率就高一點。再過段時間可能轉移到消化道,這時肛拭子陽性率會比較高點。

復陽患者症狀會加重嗎?

具有傳染性嗎?

復陽病人是否還具有傳染性,尚無確定結論。大部分患者不會加重,也沒有發現病人具有傳染性。從臨床的特徵來看,廣東全省的隨訪病人,沒有一個復陽病人的肺部情況是加重的,從醫院的隨訪數據來看,與出院時的CT相比,42%的出院患者肺部吸收好轉,還有42%的人沒變化,也就是說沒加重,但吸收慢一點。

核酸檢測到的病毒不一定是活病毒,“細胞殺死了,病毒殺死了,核酸也照樣能檢測到。核酸是隻代表有病毒的成分在那,但並不代表那是活病毒。當然,疫情還處於防控階段,為防傳染,核酸復陽的病人要被隔離,但並不代表這些病人一定具有傳染性。由於康復的患者體內多有保護性抗體,大部分患者症狀也不會加重,只要體內產生了足夠量針對新冠病毒的抗體,患者不會再度感染,完全康復病人復發的可能性很低。

華中科技大學附屬同濟醫院呼吸與危重症醫學科劉輝國等人在發表的《新型冠狀病毒肺炎患者出院後“復發”原因分析及治療策略》論文中,將新冠患者分為四類:

(1)未曾使用過激素的普通型患者;

(2)曾使用過激素的普通型患者;

(3)大於60歲的老年患者;

(4)危重症或重症轉為普通型的患者。

建議,針對四類不同患者分層管理,制定不同的出院標準。患者出院時,無論屬於上述哪一類型,體溫都應至少恢復正常一週以上。針對使用過糖皮質激素的患者,出院時應符合完全停用激素及體溫恢復正常滿一週。患者出院後,應繼續隔離觀察至少2周,並再次進行病毒核酸檢測。


車行山河


無症狀不是復陽的!不同概念:

無症狀的是指核酸檢測陽性但無症狀,在武漢不列入確診數的,也不收治。同時還有一些潛在的沒有檢驗沒有找到的無症狀感染者。

復陽的是確診病例治癒後陰性後過段時間複測陽性的


張工音響


你在武漢嗎?你怎麼知道復陽患者增多?武漢怎麼防控的你清楚嗎?武漢人現在是怎樣生活的你知道嗎?瞎操心,現在別說復陽了,就是一個普通發燒,我們這都管控嚴格,有一套流程的。除非有傳染者人出城了,不然不會出問題。


小曦139298526


我認為可以嘗試這種方式檢測:採集人員下社區,以社區各樓棟單元為一個整體,居民依次下樓採集樣本,把這些人的樣本合成一個大的樣本進行檢測,如果這個樣本陽性,則該樓棟單元中有感染者,可分樓層或者以家庭為單位再採集。如果沒有,則排出該樓棟單元。這樣可以提升檢測速度,也達到普檢的效果。


獨坐前窗綠


好像之前廣州就有治癒患者又復陽的病例,但經檢測和對其有“密接”的觀察,鍾院士說沒有傳染其他人。如果武漢大量出現“復陽”,確實需要趕快研究找出原因以便及時應對。會不會這個“陽”是治癒後出現的“抗體”呢?會不會對新冠病毒疫苗的研發得到重要的啟示呢?


萬古荒原


讓每個武漢人檢測一遍,不如讓每個武漢人都戴上N95口罩,預防交叉感染。前者成本更高,後者相對可行性高。


學無至善


這個不現實,全在武漢的人都檢測?在湖北的人都檢測?還是全國?全世界?一次檢測夠不夠?檢測不是同時的,中間又感染怎麼辦?。考慮到無症狀感染者14天內要麼自愈,要麼發病,因此檢測不是靈丹妙藥,預防才是關鍵。建立完善防疫制度,做好平時防護,可以最大限度解決無症狀感染者和復陽者問題。


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