图1 格林纳达首都圣乔治风景
图2 格林纳达国旗（左边绿色三角形中嵌着一颗肉豆蔻图案）
北美洲东加勒比海的风向群岛，碧海蓝天，风景旖旎，最南端有个国家，叫格林纳达，这个面积仅344平方公里，人口仅11万的蕞尔小国，从1974年国家宣布独立开始，就把一味“中药”肉豆蔻印在了国旗上，这是怎么回事呢？听药师讲讲其中的来龙去脉。
历史渊源
图3 1887年出版的德国植物宝典《科勒药用植物》中的肉豆蔻
肉豆蔻，又名肉果、玉果、麻醉果，为肉豆蔻科常绿高大乔木肉豆蔻的成熟种仁。作为中药中的“舶来品”，早在公元8世纪之前就已被中医药收入麾下，唐代《本草拾遗》和《药性论》等药典中都有肉豆蔻的词条，《本草拾遗》日：“肉豆蔻生胡国，胡名迦拘勒，大舶来即有，中国无之”。不过作为“中药”，肉豆蔻在国内略显尴尬，使用率并不高，然而放眼全球，肉豆蔻却是全球知名的珍贵香料和药用植物，被认为是“撬动欧洲历史的传奇香料”,其特有的致幻和令人兴奋作用，被古罗马时代的人称为“令人心醉的果子”，中世纪被用来预防黑死病和抵御瘟疫，一度使得肉豆蔻价格飞涨，成为少数人才能拥有的奢侈品，大航海时代，葡萄牙、荷兰、英国更是为了垄断肉豆蔻的贸易大动干戈，印尼马鲁古群岛（肉豆蔻原产地，著名的“香料群岛”）的居民也饱受其苦，不断爆发流血冲突。
图4 肉豆蔻树及果实
英国东印度公司随后在格林纳达、新加坡、西印度群岛等地进行了肉豆蔻的移植，19世纪中叶，肉豆蔻树苗被带到了格林纳达，以后便成为了格林纳达的重要经济作物。如今，格林纳达肉豆蔻产量约占世界总产量的三分之一，仅次于印度尼西亚居世界第二位，格林纳达跃然成为了世界肉豆蔻的第二大产地，虽非肉豆蔻的发源地，但鉴于格林纳达人民对肉豆蔻的喜爱和肉豆蔻在国家的支柱性地位，自1974年国家独立日之时，格林纳达人就骄傲的把肉豆蔻印在了自己的国旗上。
国内使用情况
图5 肉豆蔻种仁
肉豆蔻辛温而涩，归脾、胃、大肠经，温中行气，涩肠止泄，《本草纲目》记载：“暖脾胃，固大肠”，用于脾胃虚寒，久泻不止，脘腹疼痛，食少呕吐等病证，经典方药四神丸、肥儿丸、真人养脏汤、肉豆蔻丸中均含此药。除做药用，肉豆蔻在厨房里也很受欢迎，西方国家习惯将它用于制作各种甜品、布丁、巧克力等食品，也是配置咖喱粉的重要配料，我们国家则喜欢把它用在动物性食材的烹饪中，利用其辛辣香气去腥增香，粤式卤水、川菜“樟茶鸭”、鲁菜“香酥鸡”等都少不了肉豆蔻的身影，也是中国著名传统香料“十三香”的主要成分之一。
化学成分和药理活性
图6 肉豆蔻精油的健康益处
肉豆蔻具有多种药理活性，主要有抗菌、抗炎、抗氧化、抗癌、保肝、降血糖血脂等等。肉豆蔻种仁含脂肪油25%~46%，脂肪油中主含三肉豆蔻酸甘油酯和少量的三油酸甘油酯等。挥发油8%-15%，肉豆蔻挥发油中的主要成分为肉豆蔻醚, 占挥发油含量的37.63%～47.06%。木质素类化合物含量最高, 其次为萜类化合物。文献报道肉豆蔻醚能显著提高肝脏和其它靶组织中GST活性, 与肝脏DNA产生附加物；对人大脑有中度兴奋作用;能增强5-羟色胺的作用，对单胺氧化酶有中等程度抑制作用。萜类成分有抗菌活性,木质素类化合物有较好的捕捉自由基活性。挥发油中所含的肉豆蔻醚和黄樟醚是其毒性成分, 当达一定用量时, 可引起肝脏脂肪变性而致死，肉豆蔻醚和榄香素对正常人有致幻作用，对大脑有中度兴奋作用, 引起血管状态不稳定、情绪易冲动、影响智力活动，需引起注意。
炮制
图7 煨制肉豆蔻
肉豆蔻生品需要炮制后作为药用，肉豆蔻炮制方法有蒸制、炒制、土制、制霜等，《本草便读》记载：“煨熟又能实大肠，止泻痢”，常用其煨制品，自古有“去其油用其熟”之说，2015版药典收录方法为麸煨肉豆蔻，但亦有切片煨或打碎后煨者。传统麸煨为肉豆蔻未切片整个直接麸煨，切片后麸煨能够增加麸煨的受热面积，利于挥发油中肉豆蔻醚、黄樟醚毒性成分及脂肪油的去除，同时还能提高饮片的稳定性，避免存放过程中黄曲霉素的污染。
安全性
图8 Myristicin（肉豆蔻醚）在体内被胺化为MMDA（类安非他明衍生物，具有致幻作用并产生欣快感）
肉豆蔻在全世界应用广泛，除烹饪用途外，还被用于腹泻、胃痉挛、刺激食欲、壮阳、致幻、甚至堕胎方面等等，在国外，被当做娱乐性精神药品滥用尤其严重，且有多起超量使用致死案例。在食品中添加不宜超过0.3%，摄入5g以上粉末状肉豆蔻种核和皮2-6h后可出现口渴、脉弱、体温降低、眩晕、出现精神欣快感、幻觉等症状，恢复正常需几天时间，并与摄入剂量有关。一般认为，成年人肉豆蔻粉摄入量不宜超过7.5g，我国2015版药典规定肉豆蔻的使用剂量范围为3-10g。法国马塞毒物控制中心针对2008-2018年肉豆蔻中毒案例的一项回顾性分析也表明，摄入10g以上肉豆蔻的病例均出现了一系列不良症状。肉豆蔻过量目前并没有解毒剂，所以治疗主要是支持性的，例如加用止吐药以帮助缓解恶心和呕吐，活性炭可通过减少药物的全身吸收发挥帮助。
迷人的芬香，独特的料理美味，神奇的致幻作用，广泛的药理活性，肉豆蔻在世界历史上华丽的刷了一波波存在感，很多人为之痴迷。在此药师友情提醒：肉豆蔻虽好，切莫贪恋，大自然的馈赠，需要我们合理节制的使用！
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