八綱辨證彙總：陰、陽、表、裡、寒、熱、虛、實是什麼意思？
八綱---陰、陽、表、裡、寒、熱、虛、實,是中醫辨證中最主要部分,通過臨床,為運用四診,掌握病情,按照疾病發展規律進行分析歸納,把已發現的證候分為八類(八綱),各類全有它的代表性,用以確定疾病的屬類,從而得出正確的診斷,再予處方、用藥,才能取得滿意的療效.
在內傷雜病裡以臟腑辨證屬綱領;在外感病中,傷寒部分用六經辨證方法;溫病部分就要用三焦辨證和衛氣營血辨證方法了.
疾病的發展一般直接影響機體的變化,所以症狀、舌苔與脈象等都可以用八綱進行分析,從而得出病變的性質,病位的淺深,邪正的盛衰,以推斷預後和轉歸.
當然八綱的運用並不是孤立的,靜止的,而是互為因果,互有聯繫,依據正邪交爭的情況總結出來的.
下面分陰陽、表裡、寒熱、虛實四個辨證來說說:
一、陰陽辨證
陰陽,是一切事物本身存在的對立而統一的兩個方面,在八綱中表、熱、實為陽證;裡、寒、虛是陰證.因此,陰陽實際上就是八綱中的總綱領.凡陽證病人多熱多實;陰證病人多虛多寒了.
1、陰證
從望診可以看出,病人面色暗淡,精神萎靡不振,疲倦無力,舉動遲鈍,喜錈臥,願意安靜,很少講話,聲音低微,怕冷,喜暖,四肢清冷,口淡,不欲飲水,大便溏軟或稀,小便清長,舌苔白膩質淡體胖且嫩,脈象沉遲無力等都屬陰證.
2、陽證
病人面色赤紅,目光炯炯,高熱口渴,舉動輕捷,神煩著急,口唇焦乾發裂,言語響亮有力,呼吸氣粗,大便乾燥味臭,小便赤熱,舌質紅絳,苔黃且厚,脈象浮洪滑數按之有力等,這都屬於陽證.
二、表裡辨證
表裡是病變的部位淺深的概念,凡是六淫外邪侵犯人體,發病初期,外邪還在皮毛的為表證;外邪內傳入裡及病邪自內產生,都要算是裡證.
1、表證
六淫傷人皮表,患者頭痛怕冷,鼻塞涕多,體痛無汗(或有汗),大便尚正常,舌苔薄白,脈象浮緊或浮數等皆屬表證.
2、裡證
病變入裡或病由內發的疾病全叫裡證.外感內傳入裡,如傷寒陽明腑證,身熱汗出,心煩,腹脹滿拒按,大便乾燥,譫語,脈實有力;或溫病邪熱內陷心包,神昏譫語,煩渴欲飲,脈洪大者;若由氣血不足,五臟虛損及七情內傷的疾病全屬裡證.
三、寒熱辨證
寒熱,是突出表現在病情上兩種截然不同的性質.寒證,是機體受寒而致病的,多表現功能方面衰退;相反,若是受了熱邪的多表現功能方面亢盛.
1、寒證
面色蒼白,四肢凍冷,口不渴而飲熱,疲倦無力,大便溏稀,小便清長,舌質淡苔滑潤,脈象沉遲等.
2、熱證
發熱不怕冷,怕熱,心中煩,口乾渴,欲喝冷水,小便赤熱,大便乾燥味臭,面紅唇焦,舌紅苔黃起刺,脈象洪數等.
四、虛實辨證
虛指正氣虛,實指病邪實.一般說來,凡體壯初病多為實證,體弱久病多屬虛證.
1、虛證
從形體上看來是虛弱的,面色恍白,指爪不榮華,氣短,行動作喘,說話聲音低弱,嗜好臥睡,飲食量少,沒有精神,膽怯健忘,洩瀉帶有不消化的食物,手足冰冷不溫,頭暈協心慌,失眠盜汗,舌胖嫩白潤,邊有齒痕,脈象微弱無力等.
2、實證
一般常見的有表實證及裡實證兩種.
(1)表實證是由外邪閉遏表皮,肺氣不能宣通,證見身熱怕冷,體痛無汗,脈浮等.
(2)裡實證屬熱的,有面色紅、出氣粗、身熱、煩躁、譫語口乾,腹脹拒按,大便數日不通,出虛恭惡臭,小便赤熱味臊,舌苔黃厚,脈多數實有力等.
裡實證屬寒的,可見腹脹拒按,四肢逆冷,脈象沉遲,舌苔白滑膩等,當用溫下方法.
上面所講的八綱,為了清楚起見就桉條區分,當然,是不能獨立的看待,必須互相結合起來,分清主次,仔細推敲,才能很好地運用於臨床.
具體在病人身上,往往是表裡俱虛、俱實，或俱寒與俱熱，又有表寒裡熱，表熱裡寒，或表虛裡實及表實裡虛等。
在熱證裡，又有真寒假熱的現象，如口渴而不喜飲，身熱反欲穿衣，面紅足冷，狂躁無力，舌淡膩潤，脈象沉弱無力；也有真熱假寒的病人，症狀自覺寒冷、可是不欲穿衣，四肢冷而身熱齒燥，大便雖洩瀉，可是色黑味腐臭，舌苔白乾燥，脈象沉弦有力等。
在虛實的辨證中要注意病人的新久，體質強弱，年歲老少等。有時虛實夾雜，有時是表面上看來是虛象，而實質是實證，也有表面上是實象，而內裡確屬虛證，古人說過這樣的話：大實若羸狀，至虛有盛候。
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