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我是黃圓媛醫生，專注於兒童營養和兒童保健領域。希望多和大家交流分享相關知識。 想要了解兒童呼吸道/過敏/腺樣體扁桃體肥大的專業資訊，關注我的微博：黃圓媛醫師

很多孩子患有腺樣體肥大，家長除了關心孩子的病情之外，最主要的關注點在於，孩子會不會有腺樣體面容，會不會變醜，在介紹腺樣體面容之前，先帶大家瞭解一下什麼是“張口呼吸”。

張口呼吸分為兩種，一種是阻塞性的張口呼吸，另一種是習慣性的張口呼吸。阻塞性的張口呼吸主要是因為上呼吸道阻塞，也就是口咽部上面有不順暢的地方，讓患者不得不通過張口呼吸的方式來緩解。那習慣性張口呼吸的話，就是即使上呼吸道比較通暢，但是患者依然是習慣張著嘴呼吸，這個就是比較多見於之前患有上呼吸道阻塞的一些孩子，就比如說之前患有腺樣體或者扁桃體的患兒，雖然腺樣體或者扁桃體可能已經萎縮變小，但是由於疾病原因導致的張口呼吸改變了他的顳下頜關節和關節周肌群，他的張口呼吸的症狀已經形成常態或者變為習慣了。

要判斷孩子屬於哪種張口呼吸的形式，我們可以通過一些簡單的方法進行試驗：

那麼，孩子出現張口呼吸症狀的話，會有什麼危害呢？

長期的腺樣體或者扁桃體肥大、張口呼吸等，會給正處在生長髮育過程中的牙頜骨帶來一定的改變，最終的結果就會在面部形成一種特定的畸形面容，也就是我們平時所說的腺樣體面容。所以進行早期的干預是非常有必要的。

我們來了解一下腺樣體面容是什麼樣子的：

腺樣體面容的主要特徵是：1.患者會有不同程度的鼻子、嘴唇外翻，開唇露齒，唇肌鬆弛，這也是患者出現最早期的症狀。2.牙列擁擠、排列不齊、顎蓋高拱、上下牙弓不匹配，這些是即前面後出現的表徵；

3. 下頜後縮、下頜角角度異常增大、長臉、開牙合等;另一種表現為上頜骨後縮、下頜前伸呈地包天狀(反牙合)，側面形態呈月牙臉。

那麼，為什麼會形成這兩種不同的表現呢？

這個主要是與患者的上呼吸道的阻塞的位置和呼吸的姿態有關係，前面一種情況多見於腺樣體肥大或者嚴重的鼻腔不通暢的患者為主的孩子，因為上呼吸道嚴重堵塞，使得孩子不得不張口呼吸，長期的張口呼吸導致下頜適應了這種的張口狀態，進而會引起顳下頜關節的骨改變，還有關節周肌肉改變。形成了這種特定的面型。後者多見於扁桃體肥大比較嚴重的患兒，扁桃體堵塞嚴重，孩子不得不伸長脖子前伸下頜呼吸，久而久之，就形成後面的這種畸形。

下面這張圖片主要向大家展示面容的形成途徑：

明白了關於腺樣體面容的形成過程，家長們需要明確一點的是，如果形成腺樣體面容，需要早期干預、早期規範，那本質是要解決上呼吸道不暢通的問題。腺樣體或扁桃體肥大的前期治療才是關鍵。

但是目前現代醫學還沒有針對扁桃體腺樣體肥大的特異治療，去醫院就是拿抗生素激素判“死緩”，控制不了壓不住就去開刀“行刑”，如果是中醫院那就是中藥配合艾灸推拿，在孩子堵得快吸不上氣了才臨時抱佛腳想調體質，想要短時間內快速緩解卻往往很難給上力。那怎麼辦，不願用抗生素激素又不給開刀，喝中藥做兒推又嫌太慢，這豈不是要逼死父母嗎？有沒有又綠色又見效快的方法？

有！通過對現有治療方案的組合改進並不斷臨床實踐，我總結出的這套針對腺扁體肥大綠色療法能夠避免使用抗生素激素且非手術，不僅保留扁桃體腺樣體免疫器官，還可以較快緩解症狀縮小肥大增生的組織，同時減少將來再度復發的可能。

這套綠色療法，包含以下四點治療思路：

（1）阻斷感染-變態反應進程：扁桃體腺樣體肥大是通過“免疫下降→感染髮炎→過敏變態反應”一步步發展而來，所以要緩解扁桃體腺樣體肥大，就得阻斷這個進程，排出隱窩中的膿性分泌物，殺滅窩藏的致病菌，杜絕反覆感染的機會，使用的方法是扁桃體灼烙療法。

（2）修復呼吸道黏膜，防止炎性分泌物倒流：呼吸道慢性炎症會反覆刺激造成扁桃體腺樣體的肥大，而兒童呼吸道慢性炎症中以過敏性鼻炎最為常見。過敏性鼻炎會使鼻腔黏膜受損、鼻纖毛擺動異常，導致鼻涕分泌物倒流到咽喉直接與腺樣體和扁桃體接觸。鼻涕分泌物中含有的變異性化學物質如組胺、嗜酸粒細胞陽離子蛋白等又會引發腺扁體的變態反應。因此，要想消除腺扁體肥大，修復黏膜恢復纖毛正常運動也是不可缺少的環節，這在以往的治療方案中，往往是容易被忽視的地方。

（3）調理體質，特別是過敏問題：前兩點是著力在斬斷病因和疾病之間的聯繫，但如果治療止步於此，那麼還是會流於“頭痛醫頭，腳痛醫腳”，體質沒有調整改善造成病因的土壤就還在，疾病復發只不過是早晚的問題。所以調理體質就是要防患於未然，避免腺扁體再度發炎肥大。調理體質，首先就是要解決過敏，無論在慢性扁桃體發炎還是腺樣體肥大的病理機制中，變態反應都是其中關鍵的一環，可以選擇用抗敏益生菌，也可採用中藥調理、兒童推拿和艾灸等方法。

防止積食飲食調理：孩子發生積食的話，夾雜食物腐臭的胃氣就會往上衝（胃食道逆流），衝到咽喉就容易引發扁桃體發炎，所以有腺扁體肥大的孩子最忌諱的就是積食。預防積食不僅可以減少孩子生病，也是杜絕腺扁體反覆發炎肥大的重要因素。多吃蔬菜水果、清淡飲食就能減少扁桃體炎症發生。

下面是我即將出版的新書《誰動了我的小鼻子》，在我的微博有最新的眾籌消息，希望能幫到家長們。

現在的現象體肥大的孩子為什麼這麼多？我身邊的很多朋友家的孩子都是腺樣體肥大，包括我的寶寶，也是腺樣體肥大，今年八歲了，暑假帶他去做了腺樣體的手術，跟你聊聊我的經驗吧

腺樣體肥大的孩子普遍都偏瘦，呼吸不暢，鼻堵嚴重，晚上睡覺打鼾，嚴重的話會出現間歇性窒息，會影響孩子的智力發育。因為經常要張嘴呼吸，導致口腔變形，出現了典型的腺樣體面容

腺樣體肥大的孩子，最怕他感冒了，因為每次感冒，腺體肥大可能就會稍微嚴重一點。但是偏偏腺樣體肥大的孩子體質都比較弱，還特別容易感冒。所以這是讓人很崩潰的一件事情。

隨著腺樣體肥大，如果嚴重的話，可能會引起孩子鼻竇炎，中耳炎，甚至影響孩子的智力發育。

有很多人說，腺樣體肥大可以通過中醫治療，調理孩子的脾胃，甚至被推拿，所有的方法我都試過。

因為當時說做手術還要全麻，擔心危險，所以一直都沒有給孩子做。但是其他的方法我都試過，根本就沒有用。

最終我今年暑假不得不帶孩子去做了手術，手術之後，我後悔了，為什麼不早點做手術！！孩子從手術檯上下來以後，鼻子已經是通暢的了，現在睡覺完全是用鼻子呼吸，白天要訓練孩子嘴部的力量，養成閉嘴巴的習慣。現在孩子已經八歲了，已經有了一些腺樣體面容的特徵，如果我們要是做的早的話，肯定比現在好很多。

但是腺樣體肥大手術做後並不是一勞永逸的，你要注意孩子的身體健康，注意保暖，不要讓孩子感冒，提高孩子的身體素質，讓孩子身體變得好一點，在飲食上面要注意營養均衡。

因為腺樣體肥大，是有可能會復發的疾病。所以術後一定要注意孩子的健康狀況

有一些家長說腺樣體肥大，我們等到十十歲之後慢慢就萎縮了，到時候就好了。

但是我不建議，真的孩子這些年鼻子不呼吸，真的是太痛苦了。

只有當孩子的手術做完以後你看到他舒舒服可以順暢呼吸的時候，你才知道，原來他這麼多年遭了很多很多的罪。

所以建議，如果孩子是腺樣體肥大，一定要帶孩子去醫院看，遵醫囑，如果不嚴重，爭取藥物治療，如果嚴重，該做就趕緊做了吧

神奇麻麻木小暖

我女兒五週歲，今年前幾個月做的手術。但是從確診到手術，歷時三年。希望我的經歷能給你一點參考。

首先，從你的問題來看，你孩子應該是已經確診了，只是不知道肥大程度如何。這個很重要，如果只是輕度，並且不影響呼吸和睡眠，不建議特別治療。平時生活中多注意，簡單食療即可，或者有專門的中藥製劑，詳細要諮詢醫生。

如果不能確認肥大程度，或者沒有確診，建議你去專門的兒童醫院，因為兒童醫院耳鼻喉科有專門適應兒童鼻腔的檢查儀器，能夠比較直觀的確認腺相體肥大程度，和臉部骨骼變形情況。我是在當地三甲醫院不能確診，當成鼻敏感治療的情況下，在南京兒童醫院確診的。

因為是重度肥大，我選擇回當地手術治療，主要考慮方便護理。

雖然是小手術，但是焦慮難以言表，出手術室的時候，孩子放聲大哭，我盡力笑著安慰她，但是超級想哭。

說說手術效果。

術前從兩週歲半開始，我注意到孩子睡覺打鼾，偶有口呼吸現象，但是不嚴重。去醫院檢查，說孩子扁桃體天生肥大，三週歲後接受手術治療即可。於是，暫時作罷。

三週歲後，孩子鼻腔分泌物增多，喜歡摳鼻子，經常睡覺打鼾，偶爾口呼吸。去醫院專家號，說鼻敏感，開了一點藥劑噴，滴。一週後複查，說沒有關係了。但是孩子症狀沒有減緩，反而經常把鼻子摳出血，包括睡覺不自覺的時候。

術後半年，孩子已經不怎麼摳鼻子，睡覺不打鼾，不張口。鼻腔分泌物正常，連鼻敏感的症狀都沒有了。

所以，很多說腺體手術切除還會再長，儘量不要去手術，應該按摩，食療，中藥等等等等……

中度和重度腺相體肥大就不要考慮了，選擇手術，因為到達這個程度的腺相體肥大，對孩子的生活發育帶來明顯的負面作用，包括面部骨骼的變形。我在醫院見到一個六歲男孩，只是中度，已經骨骼有變形了。

總之，先確定孩子的嚴重程度，是否對生長髮育造成影響，再決定治療手段。

還有兩個溫馨提示，：

1.診療不要選擇孩子感冒時期。

2.去看醫生前先拍一段孩子睡覺時候的面部神態，要側臥的，左右兩邊都要，各一分鐘。

我們託關係找了當地有名的耳鼻喉專家，這是人家看在熟人面上要求我們做的。在沒有專門兒童鼻腔檢查儀器的情況下，可以幫助有經驗的醫生，確認孩子病症嚴重程度。

希望這些經驗，能幫到你。祝福所有的小天使，都能健康成長！

恬美妞的大大妞

我孩子在今年10月份剛做的腺樣體切除手術，我們是8個月大時，感冒不斷，晚上就睡不好覺了，經過確診，腺樣體肥大了，當時因為孩子年紀太小，不建議做手術，就一直在保守治療，試過食療、少兒推拿但都沒有多大效果，跟我們的執行情況也有關係，堅持到了三歲，感覺嚴重拖不了了，就下定決心把手術做了。現在恢復得還可以，晚上張口呼吸的症狀減輕不少，但是日常護理要特別注意，不要經常性感冒，還是有復發的可能。

如果你想堅持保守治療不手術，那麼日常生活中的方方面面都要注意，平時穿衣、吃飯，食療、保養都要做到位。哪個家長都不希望給孩子做手術，但是如果到達了手術指標，症狀已經嚴重影響孩子睡眠，或者說有腺樣體面容的趨勢，家長一定不要拖，如果真有了腺樣體面容，那麼就再也恢復不了了。

關於腺樣體食療和少兒推拿的治療方案，網上可以搜到，食療的原則就是避免一切上火的食物，以清淡為要，我當時在網上還看到一個媽媽分享的全素食療方案，對她的孩子挺管用，但是我堅持不下來，因為我家孩子愛吃肉，我也捨不得連著一星期都不給他肉吃。還有少兒推拿，我曾經專門買了兩本書想自學少兒推拿，但是當發現兩本書對同一名稱比如清肺經，有不同的指法操作時，我就放棄了，但還是有比較靠譜的，最好你自己也懂一些。孩子年紀越小，推拿的作用越好。可以試一下。

如果你想保守治療，那麼聽過來人的一句經驗，保守治療貴在堅持，不要因為見效緩慢就放棄，所有的保守治療方案都是見效緩慢，只要經過醫生確認沒有問題的，一定要堅持，堅持，再堅持。

小猴貝的生活錄

我家樓下有一箇中醫診所，轉帖膏藥治病，治療鼻炎，肺炎，腺樣體肥大等。

我兒子鼻炎，貼了七天，鼻炎就明顯緩解了。去那裡貼膏藥的小孩子真多，一般都是七天治癒，我兒子花了三百多，關鍵是管用。

我是信任中醫藥的，但小孩子不喜歡喝湯藥，用膏藥是比較實用的方式。

沁芳520

我家腺樣體肥大70%兒醫生說不是很嚴重！睡覺嚴重打呼嚕！我先去深圳兒童醫院找了一個副主任看了也做了鼻咽鏡！開了藥沒啥效果！然後我就跑深圳市婦幼找了一個呼吸科專家，開了幾種藥現在睡覺也不打呼嚕了！那時候我家還有過敏性鼻炎鼻竇炎，鼻子裡好多鼻涕，我天天用生理鹽水沖洗！用藥三天基本上就看到效果了！前段時間因為這問題把我搞的快崩潰了！用藥五天就沒有打呼嚕的狀況了！搞的我現在都不習慣了！我之前也有了解過腺樣體肥大嚴重的情況下會影響智力面容 聽力！所以要提前控制，孩子小免疫力低，做了手術很容易復發....

米蟲2016

我兒子腺樣體肥大，堵了80%建議手術。試過按摩，偏方，最後通過艾灸控制住了。目前已經3年多了，除了感冒的時候鼻息比較重外，其他都正常。如果不是特別嚴重，建議大家試一試。選擇好的艾條，灸前和灸後不能洗澡，用涼水。艾灸的穴位最初是在網上找的單桂敏的，後來用王繼娟的。貴在堅持，最開始可能有排病反應。然後再配合飲食清淡，少吃涼食，少吹空調！但是如果特別嚴重，比如多次發中耳炎等還是儘快手術。

雙月485

從目前的手段來看，藥物治療和什麼理療作用有限。偏方什麼的也其是死馬當活馬醫。我女兒也是腺樣體肥大，從2週歲開始，一直延續到4週歲，長期張嘴呼吸，結果出現了腺樣體面容，齙牙，我家族中沒有一個人有齙牙的。下巴短小。實在沒辦法了，手術切除，腺樣體面容得到了控制。幸好智力沒受影響，學習成績優秀。但面容很難恢復，所以，肥大無法控制的話，手術是最好選擇。不要等到腺樣體面容再來手術。

追風人一代

我家3周還差10天。昨天做的腺樣體手術，之前也有很常一段時間治療，那些藥幾乎用了個遍，用了近半年這樣，最終還是沒什麼效果。然後這回檢查，我想如果還是沒小就直接手術，醫生看完片子也直接說手術，我馬上答應，隔天就住院，再一天手術，今天術後第二天。手術其實沒有我們想的那麼可怕，很快，術後呼嚕聲馬上就沒了。不過也因人而異，有個4周的小朋友呼嚕比平常還響，醫生說是水腫。我家手術後開始流鼻涕，有鼻炎，接下來過段時間複查就要治療鼻炎了。

babygirl3570266

我家大兒子腺樣體肥大，張嘴呼吸一年多，越來越厲害，導致臉變形。吃了好久的中藥還是沒有用，最後在協和做的手術。手術前必須保證孩子不是感冒期，不能咳嗽。術前會做心電圖抽血等檢查，先打減少出血的點滴。手術前一天晚上十點後不能吃喝，手術當天醫院會按孩子年齡大小來安排順序。手術後，醫生把割出來的肉肉給你看看，四小時還是六小時內不能吃喝，不能睡覺。還有可能發燒。其實手術後才是最難照顧的。好長一段時間內都只能吃流食。

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