武漢晚報3月21日訊 隨著一批定點醫院逐步恢復正常診療秩序，多家醫院的新冠肺炎患者轉入肺科醫院。截至3月21日，仍有在院患者171人，重症患者57人。
3月21日下午，ICU內，一名帶著ECMO（注：體外膜肺氧合，一種醫療急救技術設備）轉入的70歲患者，生命垂危。來自6省10家醫院的重症、心外、呼吸、重症護理4個學科的12名專家，經過論證，緊急對該患者開展VV-ECMO轉VVA-ECMO。（注：VV-ECMO和VVA-ECMO是ECMO不同的使用方式，VV-ECMO是通過雙靜脈插管，VVA-ECMO則是通過兩條靜脈和一條動脈插管。）
為了不放棄任何一個生命，肺科醫院多科室緊急動員，提供全方位支持，集中力量打硬仗，形成了一個24小時攻關團隊。連日來，記者探訪了這個攻關團隊每個“零部件”不捨晝夜的戰鬥。
【24：00】
ICU醫生徐雅：
不怕病毒，只怕做得不夠好
徐雅已經在病房內守候4個小時。在對患者進行檢查時，她通過呼吸機的波動和觸摸患者背部，發現一名患者氣道分泌物較多，胸腔有痰液。使用吸痰管難以吸出細小支氣管內的痰液，她拿來纖支鏡，為患者吸痰清理氣道。
徐雅是個新兵，去年8月才參加工作。疫情暴發前，她剛開始獨立值夜班。“真的怕。”徐雅坦言，防護做得好，她不怕病毒，但剛參加工作，臨床經驗不足，面對如此危重的患者，她心裡沒底，怕自己做得不夠好。
ICU是與死神賽跑的地方，也是目前攻堅戰的最前線。截至3月20日，ICU內有7名患者使用ECMO。每次值班，徐雅都守在病房裡，守在患者床邊。她說，能實時監控患者的情況，心裡會踏實很多，如果患者有危險，可以現場判斷處置。更讓她安心的是，主任胡明就睡在樓下，她可以隨時求助。
【02：00】
氧氣工人鮑進一：
生物鐘讓他兩小時醒來一次
10平方米大小的氧站值班室內，56歲的氧氣工人鮑進一正在睡覺。近凌晨3時，他睜開眼睛，他的生物鐘叫醒他。“到點了，氧氣瓶空了一半，要調大供氧壓力。”
醫院常用的氧氣瓶有大、小兩種，鮑進一每天要把容量175升的大氧氣瓶安裝到機房，供有輸氧管道的病房使用，沒有輸氧管道的，則需要他把重55公斤的小氧瓶搬進去。
鮑進一還有一項重要工作是巡查。不分晝夜，每隔兩小時，他要巡視一次氧站和病區供氧情況，及時調整氧壓，保證正常供氧。“已經有了生物鐘，即使睡著了，隔兩個小時自然醒。”
【4:00】
內蒙古醫療隊護士席宇紅：
在滿是汗珠的護目鏡中迎接新的一天
凌晨4時30份，仁醫樓8樓病區內，護士施然和內蒙古醫療隊支援護士席宇紅巡查病房半小時後，坐在走廊的椅子上稍作休息，病區裡呼嚕聲、喘氣聲、呼吸機和生命監測儀器的滴滴聲交雜。
“沒想過會以這樣的方式來武漢。”“做夢也想不到，會跟內蒙的老師一起值夜班。”兩個年輕女孩輕聲交流著。
新冠肺炎患者病情變化快，這要求護士密切關注患者的身體指徵，普通患者，每隔一個小時就要巡查一次，病情較重的患者，要實時關注。
一個夜班8個小時，席宇紅、施然和其他護士分成兩組，4個小時值守護士站，4個小時進病區。清晨5時，施然和席宇紅又忙碌起來，為病區近40名患者採血、採集咽拭子、送藥、送飯……
清晨，是護士們一天中最忙碌的時段之一。在滿是汗珠的護目鏡中，她們將迎來新一天的開始。
（圖為清晨5時，護士開始為患者抽血。）
【10：00】
隔離病區主任郭光雲：
針對重症成立多學科診療小組
呼吸一病區病房內，病區主任郭光雲正與來自內蒙古的幾位醫生查房。悶熱、寬大的防護服沒有影響她麻利地聽診、問診、查血氧、看CT片。
一名重症患者合併有心臟方面的基礎疾病，幾名醫生迅速進行交流後，制定新的診療方案。
郭光雲介紹，當下，病區裡的重症患者多患有基礎病，病情複雜。針對這一局面，科室和內蒙古等醫療隊的呼吸、心、腎內科等醫生分成小組，多學科聯合查房會診，為患者制定個性化診療方案，治新冠肺炎同時兼顧其他基礎病。“效果很好。”
醫院醫務部主任羅藝介紹，針對外院轉入的重症患者多合併基礎病的情況，全院採取治療關口前移、多學科診療等措施，與內蒙、山西、安徽、浙江等地支援隊積極配合。為更好管理醫療資源、服務醫護，醫院還成立聯合醫務部，全面統籌各方力量，攻堅重症、危重症救治。
【14：00】
內鏡中心護師向嶸和張建爽：
兩個人的堅守
仁醫樓4樓，主管護師向嶸細緻地穿戴好防護裝備，走進醫療汙物專用電梯，直上13樓。13樓ICU外走廊盡頭，一條纖支鏡經過第一道消毒，打包完畢，放在轉運推車上。向嶸與ICU護士做了交接，把這條纖支鏡推回內鏡中心的盥洗室。
一層一層剝開包裝盒，每開一層消毒一次，纖支鏡放進盥洗機後，向嶸長舒一口氣。另一間盥洗室，張建爽正用一根鐵絲狀的刷子，謹慎清理一條纖支鏡鏡管內的患者分泌物。一條纖支鏡的清洗，要經過兩次消毒，兩次機洗，一次人工刷洗，花費一個半小時。
“每天至少10條，工作量是平時的2-3倍。”向嶸說，現階段，重症和危重症患者的搶救是重中之重，ICU裡更加忙碌，兩人工作量也隨之增加。新冠肺炎危重症患者治療，經常要用纖支鏡吸痰，每用一次就要進行清洗消毒。
（圖為向嶸為纖支鏡消毒。）
【16：00】
“我的工作是找茬”
消毒供應中心內，國家衛健委院感防控專家組成員、青島大學附屬醫院院感科醫生秦文一件一件拿起醫療器械，細緻檢查。
“杜絕醫院感染，為醫護人員提供安全的工作環境是我的職責。”秦文的日常工作包括對醫院感染的危險因素檢測、分析，指導醫院的清潔、消毒滅菌、醫療廢物管理，培訓醫護人員，預防和控制醫院感染等。“我的工作就是找茬，必須到最前線去，一個細節一個細節地落實。”
（圖為秦文（中）檢查醫療器械。）
【18：00】
戰役指揮員院長彭鵬：
指揮部裡製作了“作戰圖”
仁醫樓3樓的一間辦公室，牆壁上掛著一塊白板，上面齊整地記錄著院內患者的來源、床位、治療狀態等一系列重要信息，這裡是肺科醫院戰疫指揮部，這塊寫滿信息的白板就是院長彭鵬的“作戰圖”。
參加完新聞發佈會趕回醫院，彭鵬快步走進指揮部，叫來他的“參謀”——醫院數據分析組成員，開始研究當日的“作戰圖”，制定新的重症、危重症救治策略。
截至3月15日，武漢市肺科醫院已累計收治881名患者，578名患者從這裡治癒出院，其中重症患者超過70%，重症出院率達到83%，是武漢市治癒率最高的醫院之一。
【20：00】
放射科醫生李政旻：
曾一晚上要看20000多幀CT片
50歲的放射科醫生李政旻雙眼泛黃，正專注地查看患者CT片，這一天，有50餘名患者從外院轉入，值夜班的他負責為這些患者做出影像學診斷，一名患者近500幀鏡頭，一晚上要看20000多幀。
“現在還算輕鬆。”雖然已經連著看了幾個小時的片子，但李政旻的精神不錯，他說，最忙碌的時期已經過去，現在主要診斷住院患者和轉院患者的片子。李政旻說，放射科就是醫院的眼睛，是一道極為重要的關卡。
（圖為李政旻和同事蔣東探討CT片。）
【22：00】
檢驗科醫生胡嚴傑：
“看不見的醫生”
仁醫樓3樓，胡嚴傑和同事們在值班室內等待著一批核酸檢測的結果。當天，胡嚴傑和5名同事分兩批完成了150餘份住院患者的核酸檢測工作，每批次要花費6個小時，從中午忙到接近零點。
胡嚴傑說，疫情暴發後，整個檢驗科27人全員上陣，各項檢測爭分奪秒。看到又有10餘名患者的核酸檢測結果呈陰性，達到治癒出院標準，胡嚴傑的心情也跟著明媚起來。
據瞭解，為了攻克最難的危重症，武漢市肺科醫院的這個團隊每個成員之間環環相扣，他們中還包括凌晨6點，醫療廢物轉運工韓志文與同事們一起將72桶醫療垃圾完成稱重、信息錄入；8點，複診患者支助中心護士伍貴正為複診患者服務，她一度衝在最危險的發熱門診；中午12點也不休息，“糧草官”劉冠兼職“搬運工”……
（記者孫笑天 通訊員王敏 鞏瑜）閱讀更多 武漢晚報 的文章
