疫情下的生命接力 武漢協和心外團隊千里“護心”

3月19日,一顆珍貴的心臟帶著新的希望,開啟生命接力之旅:下午4點30分自廣州隨高鐵火速出發,晚上7點36分及時安全到達武漢,8點32分護心跑男急速獲取,8點55分飛奔至協和醫院手術室……隨即,華中科技大學附屬協和醫院心臟大血管外科主任董念國教授,夏家紅教授為首的專家團隊穿著厚厚的防護服施行心臟移植手術,終於,9點27分,這顆一路狂奔的心臟順利安放在11歲女孩欣欣(化名)的胸腔中,重新有力地跳動起來,為她延續“心”的希望。封城之下,殊為不易,這也意味著,伴隨疫情積極向好,正常的醫療秩序也在快速重建恢復中。

11歲女孩四處求醫,心臟移植是唯一生的希望

11歲的欣欣是四川樂山縣人,本該無憂無慮的年齡卻因為身體原因讓她少了許多同齡人的快樂。近幾年來,她的活動量比同齡孩子較差,隨著時間推移,還出現活動能力下降的情況,但是父母都沒太在意。

去年9月初,欣欣突然發生食慾不振、腹脹、腹痛。剛開始家人懷疑是膽囊炎,在華西醫院確診為擴張性心肌病,那時已經出現心功能的衰竭。女孩家人輾轉成都、重慶、北京多地求醫。 最後在北京安貞醫院專家推薦下,於今年1月初來到協和醫院。在排除新冠風險後,先是在兒科進行內科如強心等治療無效後,於1月底轉入心臟大血管外科。

董念國介紹,正常成人的左心室直徑不會超過50毫米,兒童35毫米,但欣欣的左心室直徑已經達到71毫米。同時,代表左心室收縮功能的EF值,正常的成人至少是50%以上,她卻只有13%,可以說病情非常嚴重。兒童擴心病進展會非常快,很容易出現猝死的情況。

對於欣欣來說,逐漸進展加重的病情對她的心臟負荷越來越大,心衰症狀明顯,如今,心臟移植已經為最後的救治手段,意味著,這也是她唯一生的希望。

終於等來珍貴的心臟,開啟取心和護心之旅

疫情期間的等待總是那麼漫長……自武漢封城後,交通往來也停滯了。欣欣和媽媽在武漢,爸爸卻在四川,他們只能通過各種通訊手段保持聯繫,一家人相互鼓勵,可時間對於病情越來越重的欣欣來說已經不多了。

入住心外科後,她只能通過強心針等維持治療。日復一日的等待,直到3月18日下午,消息傳來,廣東中山大學附屬第一醫院一名15歲不幸因外傷去世的男孩,家屬同意器官捐獻。經過評估,男孩的血型等各項指標與欣欣非常合適。

不幸的欣欣是幸運的,在社會各界的幫助下,心臟大血管外科在疫情期間排除種種困難,開啟了取心和護心之旅。

封城之下,最為關鍵的是取心團隊無法奔赴廣州,怎麼辦呢?以往,供體心臟的評估和摘取都由心外科的取心團隊負責,他們已經積累了豐富的實踐經驗。可目前封城狀態下他們無法前往廣州。心外科緊急聯繫了中山大學附屬第一醫院的殷勝利教授,其同樣有著非常豐富的心臟外科手術經驗,評估和摘取就由他的團隊進行。經評估,供心狀態良好,可以移植。涉及取心的各個指標及狀況,雙方團隊事先反覆溝通,確定方案細節,確保萬無一失。

完成了取心只是第一步,如何安全及時地護送回武漢,這是護心團隊需要解決的問題。為此,心外科設計了一個精細的轉運方案。首先由一位目前正在南京的同事,3月19日一大早從南京飛到廣州取心,再於當天下午從廣州坐高鐵直達鄭州。經停武漢高鐵站時,人不下車,在站臺將心臟交給早已守候的心外科團隊。

除了以上兩個關鍵點以外,新冠疫情期間所有的醫療手術都必須遵守防控要求。醫生在術前檢查、手術室防護、手術操作中都必須做出相應調整。欣欣和媽媽也要完成核酸、肺部CT、抗體等排除新冠肺炎的各類檢查,只有一切就緒,才能順利手術。

排除重重困難,高難度手術助力跳動“心”的希望

3月19日,這顆珍貴的心臟帶著新的希望,開啟生命接力之旅:下午4點30分從廣州隨高鐵火速出發,晚上7點36分及時安全到達武漢,8點32分護心跑男急速獲取,8點55分飛奔至和醫院手術室……

在廣州同道的幫助下,在武漢火車站的協調下,這顆寶貴心臟的獲取、保存、運送,中間的每一個環節銜接得有序而緊湊。隨即,董念國為首的專家團隊穿著厚厚的防護服開始心臟移植手術。一下、兩下、三下……晚上9點27分,心臟慢慢地呈現出穩定的節律,跳動也越來越有力,這顆心臟在欣欣(化名)的胸腔中重新有力地跳動起來,為她延續“心”的希望,而男孩的生命也以另一種方式延續。

經該院心臟大血管外科專家的徹夜奮戰,昨晚11點30分,順利撤除體外循環,欣欣的心律血壓等一系列監測指標也處於一個安全的範圍,手術取得了和預期一樣的結果。今天0點45分,成功關胸並完成止血,凌晨1點,欣欣轉到心血管外科重症監護室進行術後治療。目前,相關生命指徵如心跳、血壓、呼吸、血氧及血氣等都很平穩。

據悉,協和醫院心臟大血管外科連續多年保持全國心臟移植例數領先,本次移植手術是繼去年完成119例心臟移植手術以來再次開啟的生命接力。

目前,非新冠肺炎疾病的積累的醫療需求明顯增強,心血管疾病屬於協和醫院的重點救治非新冠疾病類型,而心臟移植手術更是挽救終末期心臟病的唯一希望。因此,本次心臟移植手術也成為協和醫院致力於儘快恢復非新冠肺炎醫療秩序的重要標誌。

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