標題：煙霧病兒童和青少年的定量腦灌注成像:動脈旋轉標記MRI和H2[15O]-PET影像的比較
Goetti R, Warnock G, Kuhn FP, Guggenberger R, O'Gorman R, Buck A, Khan N, Scheer I. Quantitative cerebral perfusion imaging in children and young adults with Moyamoya disease: comparison of arterial spin-labeling-MRI and H(2)[(15)O]-PET. AJNR Am J Neuroradiol. 2014 May;35(5):1022-8. doi: 10.3174/ajnr.A3799.
圖1所示。對於同一名2歲的煙霧病女孩，H2[15O]-PET (上排)和ASL(下排)腦血流圖顯示雙側大腦前、中動脈區域灌注減少，左側(評分3)較右側(評分2)更明顯。
圖2所示。每個區域CBF定量評估的興趣容量定義(上一行: H2[15O]-PET；下一行:動脈自旋標記)。
注:-ACA表示大腦前動脈；PCA，腦後動脈；rCBF，相對CBF(數值以與小腦CBF之比表示)。CBF值為每100克mL/min。
圖3所示。H2[15O]-PET與動脈自旋標記關於小腦歸一化相對腦血流量（rCBF）的相關性(r=0.67 ;P< .001)。線性迴歸擬合線用紅色表示(虛線表示95%置信限)。
圖4所示。布蘭-阿爾特曼腦血流圖(mL/100 g / min)和小腦歸一化後相對腦血流圖(rCBF)。
摘要
背景與目的：腦灌注評估在煙霧病患者術前評估及術後隨訪中具有重要意義。本研究的目的是評估在患有煙霧病的兒童和年輕人中，使用動脈自旋標記磁共振成像和H2[15O]-PET進行CBF定量測量的相關性。
材料與方法：對13名患有煙霧病的兒童和年輕人（8名女性患者;年齡,9.7±7.1歲；範圍1-23年）在不到2周的時間內分別接受了H2[15O]-PET腦灌注成像（Discovery STE PET/CT，三維傅里葉面元重置濾波反投影，128×128×47矩陣，2.34×2.34×3.27 mm3體素間距）和動脈自旋標記成像（3T掃描儀,三維脈衝連續動脈自旋標記序列,32軸切片，TR=5.5秒，TE=25毫秒，FOV=24釐米，128×128矩陣，1.875×1.875×5 mm3體素間距）。採用李克特3分量表法，由2個獨立閱讀器對左右大腦前動脈、大腦中動脈和大腦後動脈區域的灌注進行定性評估，以進行動脈自旋標記磁共振成像和H2[15O]-PET。在3D圖像配準後，以基於體積的方法對每個血管區域，評估動脈自旋標記磁共振成像和H2[15O]-PET之間相對CBF與小腦歸一化的定量相關性。
結果：閱讀器間一致性良好（k=0.67-0.69），動脈旋標磁共振成像與H2[15O]-PET在定性灌注評分(ρ=0.77；P< .001)和定量灌注評價相對CBF與小腦歸一化之間具有很強的相關性(r=0.67；P< .001)
結論:在患有煙霧病的兒童和年輕人中，使用動脈自旋標記磁共振成像而不使用電離輻射或注射造影劑對CBF進行定量評價是可能的，且與小腦正常化後的H2[15O]-PET具有良好的相關性。
英文論文原文鏈接：
http://www.ajnr.org/content/35/5/1022
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