最近幾天有好幾個家長在諮詢行為問題怎麼幹預，因為現在比較忙，沒有辦法一一當個案進行分析和制定干預方案。但行為干預都是採用ABA的行為干預療法（ABC行為干預原則），通過記錄行為，在分析前因，行為，後果，
找出孩子出現行為問題的原因和規律，再通過阻斷，轉移，忽略的方法來干預。所以我下面分享下之前的一個行為問題干預個案，希望其他家長可以參考。以下是家長的對她家孩子行為問題的描述，因為是微信溝通的，所以只能儘量一條條都貼出來（裡面不會涉及家長和孩子的姓名，也不會出現家長的微信名稱和頭像）
家長："目前三歲兩個月整。兩歲四個月的時候帶他去過醫院，他一直哭鬧，所以醫生讓我填了個表，其他沒有什麼測評。然後也沒給我們明確診斷，就說有自閉症的可能，有傾向。"
我："是的，一般三歲以前醫院都不會確診的。孩子到也一直沒有去做干預嗎？
家長："兩歲五個月到現在一直在機構的，年後疫情就沒去了。怎麼說呢，效果是有的，副作用也有。"
我："副作用？"
家長："恩，就是行為問題，是上課之前沒出現的。現在最明顯的是他如果表達抗拒，不願意做某件事，他就拍自己的頭。"
家長："機構老師讓我忽略，我已經盡力在忽略了，但並沒有好。我有時甚至覺得他如果糾正了這些行為，就沒什麼大問題了。"
我：" 自我傷害確實是比較嚴重的行為問題，這種問題如果處理不好，後期會越來越嚴重，對生活，家庭，學習都有很大的影響。如果現在才開始拍頭沒多久，最好儘快解決。"
我："如果你這段時間在家，有時間，建議你多觀察和留意你家孩子，看他什麼時候拍頭，拍頭的前因是什麼，怎麼拍，拍多久，怎麼樣才能停止。"
"你用一張紙，做個表格
日期 前因 行為 行為時長 後果
把這五個點都記錄清楚，要客觀，記錄要詳細。"
"三天後有記錄到，就發給我看。"
三天後，家長把看到的行為問題記錄了下來：
行，多是要求得不到滿足，而故意拍頭想要大人妥協，以達到自己的目的。從記錄來看，打頭頻次不算很多，情況不算太嚴重。
我對家長記錄到的三種情況做了個分析，以下是發給家長的處理行為問題的建議：
"第一種情況，你可以跟他說你還可以再看一分鐘，時間到了就要把手機給媽媽了。或者給他選擇：你要現在把手機給我呢，還是再看一分鐘，時間到了再給我？"
"就是給個時間讓他緩衝一下，不是一下子就拿走（搶走更不好，因為有激化了衝突，相當於激活了反抗的情緒），他肯定用他曾經用過的最有效的方法來"對付"你。所以處理行為問題的最好時機是在前因上。但是行為問題沒有發生的時候我怎麼知道那個就是前因呢，所以就要要求家長對孩子要多留心觀察，對他的行為要有預判能力。"
"第一種情況行為發生後你的處理方式是對的。因為他是故意拍頭給你看，目的是要你妥協。所以你不要給予反應：不看他，不聽他，不理他，不動他，你只管繼續做自己的事是對的。結果是他拍了幾下覺得沒有意思，自動停止了。"
"第二種情況，同樣的，如果你不想再跟他玩他拉窗簾關窗簾的遊戲（他是把這個當成一種遊戲，想要跟你玩。或者是他喜歡看一明一暗的光影）。無論怎麼樣，如果你想結束參與這個活動，你應該預先告知他一下，就是提前說，我再幫你拉兩次，就不拉了，如果你想拉就自己去。然後你去拉窗簾的時候要數出來，1次，兩次，好了。"
"關於第二次情況，你的處理方式是不對的，你沒有忽略，你妥協了，你給予了反應：在他拍頭後你按他的要求去拉了窗簾，強化了他拍頭的行為。也就是說你妥協的行為就是相當於告訴他：看，你一拍頭我就去拉窗簾了，拍頭就是個好辦法。這一點他比你更清楚，更容易學到，所以以後為達目的，他會首選拍頭。"
"第三種情況，你要他停止一項他正玩得興奮的活動，同樣的，你沒有提前跟他說，沒有給他一個心理準備。你可以跟他說再玩多少下。如果預先跟他說了，玩完了幾下他還是不太開心，就把活動轉移到另一個比較安靜的遊戲，例如躺床上唱唱歌之類。可以嘗試一下。"
"第三種情況，拍頭後的處理方式也不好，他是迫於你的淫威，不得不暫時屈服。治標不治本。而被你"暴力"壓制的情緒有可能會在某一天爆發，拍頭力度可能會變大。這個一定要注意。"
"所以當他已經開始拍頭了，可以看情況採取忽略，或者轉移。轉移不太好把握，家長很容易處理不當變成了強化他的打頭了。"
"總得來說就是，家長要有個預判能力，你家孩子多是要求得不到滿足，或者你強行中斷或結束他的活動時才會發生拍頭行為的，所以是很好預判的，遇到這樣的事，你就預先判斷你的決定可能會引起他的拍頭行為，那麼就要給他個緩衝時間，預先告知他他還可以玩多少次，還可以玩多久。"
"打頭行為發生後，家長要堅持不要給予反應，最重要的是不看不說不動，不動就是不揍他不抱他。把他打頭的有效性降到零，也就是讓他意識到打頭完全沒有用啊。"
"你看一下，每次發生的原因可能都不一樣的，但方法原理都是一樣，你根據實際情況提前預判就行了。你嘗試干預，有什麼問題可以問我，覺得方法有用或者滿意可以跟我反應一下。"
家長："謝謝老師的指導。有的時候比如他想玩什麼遊戲，我也會跟他說再玩一次，再玩最後一次什麼的，但是他不遵守這個規則，一次之後還是鬧著要繼續？"
我："那你就讓他選擇，一次還是兩次，如果他選擇了也玩了，還是鬧打頭的話，那就不給反應，你做你的事情，忽略他。等他停止了來找你，你再跟他說下道理。"
3月3號給出的建議，3月7號問她的干預效果怎麼樣，她告訴我這幾天只打了一次頭，很輕，一會就停了。這是好的開始，接下來就要好好地堅持，並穩住，一般要堅持大概一個月，行為干預才算完全的成功，也幾乎不會再反覆。
3月17號，
家長：“鍾老師，寶寶近幾天幾乎都沒有拍頭的行為了，只有昨天他不讓爸爸去上班打了一次。”
其實孩子不管是自傷行為，傷人行為，還是咬人，捏人，吐口水，踢人，大喊大叫幾乎所有行為問題都可以ABA的ABC原則來進行干預。
希望干預路上，無論是家長，孩子，還是老師，都能堅持和互助，共同跨過一個個難關。
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